2026年05月16日
第1次提问
症状及患病时长:三个月前出现因为压力大后发生的胃胀气症状,四年前有幽门杆菌感染,吃药后缓解。这次检查碳1314,阴性。平日生活喜欢吃酸,喝茶。 就医及用药情况:日常体检结果,胃部出现问题,还没有做相关治疗 需要解答的问题:现在需要怎么样治疗才可能有效扭转或者让病情不再继续发展

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李莉医生
您好,我是李医生,感谢您的信任,您的咨询问题已收到,请您耐心等待一下,我正在整理您的信息,因为线下还有临床工作,可能会有延迟(大约需要30分钟到一个小时)。我将尽快为您解答,希望我能很好的解决您的问题。请您不要着急回复,节约您的追问次数。感谢您的理解!
李莉医生
请您依次补充回答以下问题,提供的信息越详细,越有助于判断,谢谢!
大便正常吗?每天都有一次大便吗?
睡眠好吗?
情绪紧张焦虑吗?压力大吗?
月经怎么样?
您上传的是胃镜病理结果,那张胃镜报告能上传吗?
2026年05月16日
第2次提问
大便正常,睡眠良好,月经基本正常。偶尔有压力大的时候会有胀气,其它时间大多数情绪稳定。

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2026年05月16日
李莉医生
感谢回复,收到您的信息,正在整理和打字,请您耐心等待,如遇线下有紧急情况需要处理,可能需要半个小时到一个小时,感谢您的理解!
李莉医生
首先,您的胃镜提示萎缩性胃炎,病理提示轻度萎缩,轻度肠化,低级别上皮内瘤变是炎症的表现,就是糜烂的表现问题不大。

其次,萎缩性胃炎是个病名,说的是我们的胃粘膜变薄了、上面的腺体减少了或者部分消失了。

这有两方面原因,一是生理性的,人老了,都会出现;另外就是病理性的原因,因为生活习惯、HP感染、遗传、自身免疫、药物等因素造成的萎缩,您之前感染过幽门螺旋杆菌,也可能和这个有关。

萎缩性胃炎的检出率非常高,普通人群胃镜检出率为7.5%~13.8%,中老年人检出率超过半数。因此,它只是一个很普通的慢性胃炎

轻度的萎缩,癌变率非常低,10年癌变率低于1%,根除幽门螺杆菌、祛除病因后,几乎为0。肠化的癌变率,也非常低;

第三,治疗方面
1、去除病因:根除HP(幽门螺杆菌)。多数研究认为,根除Hp感染能够减轻、控制或延缓胃黏膜萎缩及肠化生的严重程度,并能够逆转胃粘膜组织学情况。您已经根除了幽门螺旋杆菌,每年复查一次吹气试验就行

2、对症治疗:就是有症状的才治疗,比如消化不良了,用消化酶;胃动力不足了,用莫沙必利;有粘膜损伤的,加粘膜保护剂;控制胆汁反流等。

中药:摩罗丹、胃复春等可能都有一定疗效,但可能需要服用三个月到半年以上,但是也不能逆转或预防。

第四,有效的预防手段就是定期复查胃镜,每隔两三年复查一次。

第五,注意保持精神愉快,避免没必要的紧张、焦虑和抑郁,学会去放松自己;养成良好的生活习惯,避免过度疲劳,保持充足睡眠;饮食宜多样化、富含营养易于消化食物,定时定量,不要过饱或挑食,细嚼慢咽,进食时不宜过热过冷;避免暴饮暴食,避免酗酒、吸烟,勿食过酸、高脂肪、辛辣或浓茶、咖啡等刺激性食物;加强体育锻炼,增强体质,可增强胃肠运动功能;注意腹部保暖。少食豆制品、蔗糖、芹菜、韭菜、土豆、红薯、芋头、南瓜及西兰花、花椰菜、芽甘蓝和卷心菜等容易引起腹胀的食物。

TA的问答

症状及患病时长:见前 就医及用药情况:见前 需要解答的问题:李医生,谢谢您。请您结合去年的出院报告,和今天的肠镜结果看看,下次肠镜复查可以是什么时候,我们有没有其他需要注意的。 症状及患病时长:李医生,您好。一年前向您咨询过健康体检中的胃肠镜报告。您可以先看看之前的留言。当时的处理基本应该是按照您建议来做的。 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 14个月按照医生一年后复查建议复查,这是今年的肠镜报告。请看看恢复情况怎么样?还有什么要注意的?谢谢您。症状及患病时长:一年 就医及用药情况:现在口服雷贝拉唑和康复新液 需要解答的问题:病人糖尿病多年,现在用着胰岛素控制在空腹血糖8左右,胃溃疡是不是和血糖也有关系,我们需要改变下治疗方式嘛?这俩个图一个是去年的胃镜,一个是今年的,去年本来只有一个,今年成了两个了 症状及患病时长:1个月 就医及用药情况:雷贝拉唑,西尼必力,达吉 需要解答的问题:医生您好,5月初因胃酸胃胀嗳气去医院检查,吃了一周雷贝拉唑西尼必力达吉后好转停药。3天后又反复,胃酸胃胀感觉明显减轻,但是开始频繁嗳气,总感觉喉咙有气堵着要打嗝后才能缓解,固又开始吃雷贝拉唑到今日大概吃了10天。做了胃镜和c13检查,结果如下。 目前症状:主要是嗳气,喉咙气堵的感觉。早起喉咙会有点苦。 问题:请问后续应该如何用药。 症状及患病时长:饭后胸胀,偶尔反酸,感觉吃多了不消化,吃多了更难受,已经1个多月了 就医及用药情况:一月前就医,幽门螺旋杆菌阴性,未做胃镜,诊断反流性食管炎,吃酒石和替……的药,停药很长时间了,之前只吃过一周 需要解答的问题: 昨天晚饭又吃多了一点,今天一天胀的比之前都严重些,需不需要重新吃药就诊