2026年05月16日
第1次提问
症状及患病时长:三个月前出现因为压力大后发生的胃胀气症状,四年前有幽门杆菌感染,吃药后缓解。这次检查碳1314,阴性。平日生活喜欢吃酸,喝茶。 就医及用药情况:日常体检结果,胃部出现问题,还没有做相关治疗 需要解答的问题:现在需要怎么样治疗才可能有效扭转或者让病情不再继续发展

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李莉医生
您好,我是李医生,感谢您的信任,您的咨询问题已收到,请您耐心等待一下,我正在整理您的信息,因为线下还有临床工作,可能会有延迟(大约需要30分钟到一个小时)。我将尽快为您解答,希望我能很好的解决您的问题。请您不要着急回复,节约您的追问次数。感谢您的理解!
李莉医生
请您依次补充回答以下问题,提供的信息越详细,越有助于判断,谢谢!
大便正常吗?每天都有一次大便吗?
睡眠好吗?
情绪紧张焦虑吗?压力大吗?
月经怎么样?
您上传的是胃镜病理结果,那张胃镜报告能上传吗?
2026年05月16日
第2次提问
大便正常,睡眠良好,月经基本正常。偶尔有压力大的时候会有胀气,其它时间大多数情绪稳定。

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2026年05月16日
李莉医生
感谢回复,收到您的信息,正在整理和打字,请您耐心等待,如遇线下有紧急情况需要处理,可能需要半个小时到一个小时,感谢您的理解!
李莉医生
首先,您的胃镜提示萎缩性胃炎,病理提示轻度萎缩,轻度肠化,低级别上皮内瘤变是炎症的表现,就是糜烂的表现问题不大。

其次,萎缩性胃炎是个病名,说的是我们的胃粘膜变薄了、上面的腺体减少了或者部分消失了。

这有两方面原因,一是生理性的,人老了,都会出现;另外就是病理性的原因,因为生活习惯、HP感染、遗传、自身免疫、药物等因素造成的萎缩,您之前感染过幽门螺旋杆菌,也可能和这个有关。

萎缩性胃炎的检出率非常高,普通人群胃镜检出率为7.5%~13.8%,中老年人检出率超过半数。因此,它只是一个很普通的慢性胃炎

轻度的萎缩,癌变率非常低,10年癌变率低于1%,根除幽门螺杆菌、祛除病因后,几乎为0。肠化的癌变率,也非常低;

第三,治疗方面
1、去除病因:根除HP(幽门螺杆菌)。多数研究认为,根除Hp感染能够减轻、控制或延缓胃黏膜萎缩及肠化生的严重程度,并能够逆转胃粘膜组织学情况。您已经根除了幽门螺旋杆菌,每年复查一次吹气试验就行

2、对症治疗:就是有症状的才治疗,比如消化不良了,用消化酶;胃动力不足了,用莫沙必利;有粘膜损伤的,加粘膜保护剂;控制胆汁反流等。

中药:摩罗丹、胃复春等可能都有一定疗效,但可能需要服用三个月到半年以上,但是也不能逆转或预防。

第四,有效的预防手段就是定期复查胃镜,每隔两三年复查一次。

第五,注意保持精神愉快,避免没必要的紧张、焦虑和抑郁,学会去放松自己;养成良好的生活习惯,避免过度疲劳,保持充足睡眠;饮食宜多样化、富含营养易于消化食物,定时定量,不要过饱或挑食,细嚼慢咽,进食时不宜过热过冷;避免暴饮暴食,避免酗酒、吸烟,勿食过酸、高脂肪、辛辣或浓茶、咖啡等刺激性食物;加强体育锻炼,增强体质,可增强胃肠运动功能;注意腹部保暖。少食豆制品、蔗糖、芹菜、韭菜、土豆、红薯、芋头、南瓜及西兰花、花椰菜、芽甘蓝和卷心菜等容易引起腹胀的食物。

TA的问答

症状及患病时长:三个月前出现因为压力大后发生的胃胀气症状,四年前有幽门杆菌感染,吃药后缓解。这次检查碳1314,阴性。平日生活喜欢吃酸,喝茶。 就医及用药情况:日常体检结果,胃部出现问题,还没有做相关治疗 需要解答的问题:现在需要怎么样治疗才可能有效扭转或者让病情不再继续发展症状及患病时长: 上周开始有嗳气,这周有所好转,但晚上睡觉的时候有所加重。 就医及用药情况: 昨天在本市三甲医院做了肠胃镜,回肠末端有溃疡,取样做了活检,结果要五天后出来。 需要解答的问题: 想请问您,我这个情况要如何用药,因为昨天没有去复查的。回肠溃疡是不是要吃美沙拉嗪肠溶片和消炎药?另外我胃的这个问题是否要吃药?还是改善饮食就够了? 谢谢回复。症状及患病时长:幽门螺旋杆菌,时常未知 就医及用药情况:未就医 需要解答的问如何治疗,吃什么药 症状及患病时长:上腹部中间(或上中腹交界)横向一条线隐隐难过,大约1.5个月,不是持续的难过(不定期,无明显规律),也不是疼(说不清楚哪里难过),晚上睡觉不难过,睡后就缓解了。每次难过的时候会刺激拉屎,拉一次就会缓解一会。症状2:去年年底到今年3月,爱放屁、比较臭,吃了一段果胶铋,有缓解,但是现在还是有屁(比正常时多一些)。 一直以来有慢性胃炎,消化功能很一般(有时吃完四五小时,反刍还有食),大便基本上1天1次,偏稀软,肚子不舒服的时候2-3次/天。 本次隐隐难过应该是年初吃了两碗超辣爆肚面引起的,当时就有点难过没太当事。以前年份也有这种上腹隐痛情况,持续时间也较长一两个月。 我有慢性萎缩性胃炎,吃过不少药。2025年初吃过一段时间替普瑞酮,去年8月胃镜检查变为慢性非萎缩性了   就医及用药情况:2026.4吃了一周的双歧杆菌三联、艾司奥美拉唑、米曲菌胰酶片,吃了不难过了。 吃完西药后,吃了一周中药,药方如下 吃药时感觉还可以,药停了,这两天又有一点难过。 需要解答的问题: 1. 原因 2. 开一些药 3. 长期如何改善肠胃 (以前有过JIAO虑,近年不错,但工作压力还是较大)你好医生,上次我问过你。 这两位年龄33,是我和我老公。这是今天幽门螺旋杆菌的检查结果。我有每两年做肠胃镜(因为我奶奶和我父亲有胃癌)。我老公没有,之前几年有过检查都没有,是今年新有的。请医生给我们开一下药,然后需要怎么吃,什么疗程,然后再去检查?麻烦医生把药写的详细一点,谢谢医生。 下面是你给的方案: 第三,杀幽门螺旋杆菌方案是四联方案,用两周,按时吃药,不能断顿。方案如下↓ 1.阿莫西林 1g一次,一天两次,餐后服用(对青霉素不过敏才能吃阿莫西林) 2.克拉霉素 0.5g一次,一天两次,餐后服用 3.沃克或雷贝拉唑 20mg 一次,一天两次,餐前服用 4.枸橼酸铋钾 0.22g一次,一天两次,餐前服用 有三个问题 1.枸橼酸泌钾没有0.22g的,只有0.3g的和120mg的,怎么选择? 2.我俩的病例用二联和四联的药哪个更合适? 3.我今天感觉嗓子发炎了,我是先治疗嗓子发炎还是吃这个四联药也可以治疗嗓子发炎?