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你好，在详细回复之前可能需要先补充回答我的几个问题。
1.您母亲具体服用的是哪种降压药？药名和剂量是多少？
2.头痛具体在头部的哪个位置？是搏动性痛、胀痛还是其他性质？
3.白天或活动时是否有头痛或不适？
4.近期是否有感冒、劳累、睡眠不佳或情绪波动等情况？老人是夜间一个人居住吗？
5.服用降压药之后，是否头痛立刻有好转？
6.白天比如早上起来或者下午有没有监测过血压，白天的血压一般是在什么水平居多？
7.有没有什么基础疾病或者长期的用药？

没有关系的，你稍等一下，我先给你部分的回复一下，明天早上这个问诊应该时间还是没到的，请他补充之后，你可以再发给我，我再跟你进一步的回复。

免费赠送你一次追问机会，当前问题结束前可使用

你好，
1.首先，是关于头疼和高血压的关系。在头疼的时候去测量出血压有偏高，其实有两种可能性，第1个就是因为血压增高引起的头痛。这种一般来说，服用降压药之后，血压有明显的下降，那么头痛会有好转。有些长效的药物，甚至可以降压的效果维持到第2天，那么只要血压不增高，理论上患者应该不会再出现头痛；但是也要考虑到第2种原因，就是，其实是由于头痛引起的一个血压偏高。这种头痛有可能跟白天劳累有一定关系，或者其他的一些原因，但是一旦休息好一点点，那么即使不用药物，这个症状也会好转，血压也会自行的下降。如果头痛发生的比较明显，而且持续，必要的时候是可以考虑神经内科就诊，做一些相关的检查，比如磁共振之类的，排除器质性疾病。

2.因此，患者目前是否的确存在高血压，这个暂时不能准确的判断，第1个要根据症状，也就是刚才我提到的一些鉴别要点，。比如说躺下来好一点点，如果这时再进行同一个体位，比如都是坐位，休息5~10分钟，在进行一个血压的监测，血压是不是能够自行的有一个好转。这些可以部分的帮助判断。第2个最好能够去做24小时动态血压监测的检查，更加客观的来判断患者的一个血压的波动情况，因为的确有部分老年人，他是夜间出现高血压，白天血压是正常的情况。

3.另外需要提醒的是，其实对于75岁以上的老人，血压的要求是没有那么严格的。也就是一定要降到130 80以下，所以在不超过150mm汞柱的时候，都可以继续观察一段时间，看一下血压的一个反映情况。老年人由于血管的调节能力会比较弱，所以有一些情绪激动或者紧张劳累，都可能导致血压一过性的增高，但是往往休息和放松一下，血压是有可能自己就慢慢下降的。所以不建议在发现血压增高，就立即口服药物，其实是可以先观察看一下的。

4.另外血压在老年人中是比较常见的，有可能年纪比较轻的时候没有高血压，但是随着年纪的增长，动脉的硬化，慢慢的这个血压会有一定程度的一个增长。所以是否需要降压药，关键还是要看老人的一个血压的变化情况。这个年纪血压能够控制在140 90以下就是比较理想的了。

5.几点建议和提醒。
傍晚减少活动、静坐休息，避免情绪波动、劳累及过饱饮食，少摄入高盐高脂食物，晚餐清淡七分饱。规律作息，午后不贪睡、夜间保证睡眠。头痛时缓慢平卧休息，避免突然体位变化，若持续不缓解或加重，及时就医排查病因。

你好，目前服用的是一个复方制剂，也就是一片药里面含有两种降压成分，这两个都是长效药，而且联合使用，应该降压效果挺好的。理论上服用这个药，血压到夜间应该不会再次出现明显增高的情况，除非有特殊情况，比如说精神很紧张，或者头痛特别明显之类的。另外患者服用药物之后又入睡了，所以可能没有办法很好的一个监测血压的一个水平，甚至排除夜间的一个血压偏低的情况，所以还是建议要到医院做动态血压监测检查的。

目前的情况最好到医院检查看一下，特别是夜间，甚至是入睡之后的一个血压反应情况。可以考虑做头颈部磁共振检查，动态血压监测，颈动脉超声，心脏超声，如果患者一年之内没有进行抽血的检查，也可以考虑进行完善。主要还是像肝肾功能，血糖血脂电解质之类的，这些抽血的项目是需要空腹的。建议在心内科和神经内科就诊。

你好，回复的内容我都有收到，我会尽快编辑并发送建议，请稍等。

你好，如果之前做过的检查，短时间内是没有必要再重复的，另外同型半胱氨酸可以检测，但是这个并不是直接导致血压高或者头痛的原因。最关键的检查是动态血压监测，要更客观的看一下老人的一个血压波动情况。另外建议同时神经内科就诊，也是希望能够排除除了高血压之外的其他的头痛原因。有的时候是需要进行线下面诊的，这样跟患者进行直接的沟通，医生进行查体等等，这样才能够得到更多的一个信息来帮助判断出现症状的一个原因。