2026年04月09日
第1次提问
症状及患病时长:半年 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 25年下半年出现莫名呕吐,头晕,睡眠多梦易醒,醒后难入睡,心慌气短,手指末梢发麻,出现过半个月莫名其妙的口腔溃疡,后来自己好了,出现过三天莫名其妙脸发红灼热,白天晚上都是,后来自己好了。出现过一次晚上睡觉双臂刺麻惊醒(无压迫)。25年12月14号做了个脚踝拆内固定手术,期间没有任何不适,整个人身心都很舒适的状态,2月份莫名掉发厉害,2月20号因为掉头发查免疫产生严重焦虑,晚上完全睡不着,靠吃佐匹克隆睡觉。耳朵和脸发红灼热,头部发紧,心慌气短,全身游走性的跳动。期间为了求证免疫的问题反复到医院检查抽血6次。上个月出现晚上睡眠双侧手臂刺麻惊醒。目前的症状头晕,手指末梢麻木扩散到手掌,左侧臀部(发麻发僵),脚底心,时而出现了牵扯性麻木,两侧太阳穴,左侧太阳穴牙槽骨偶尔牵扯性胀,舌头单侧麻木干疼,起裂纹,起泡,大脑集中不了注意力,本周出现过一次睡眠中单侧手臂刺麻惊醒。肌肉酸痛,感觉手臂无力,这几天手掌和脚掌非常干燥。这种状态已经1个月了,整个人在崩溃的边缘,一直担心是不是結缇组织未分化,或者红斑狼疮或干燥症。

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张光峰医生
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2026年04月09日
张光峰医生
你好,让您久等了,因为今天下午有门诊,所以回复你的时间耽误了一下请问您检查的这两次抗核抗体谱间隔了多长时间?这一次阳性的时候有没有感冒发烧,有风湿免疫性疾病的家族史吗?您平时是比较容易焦虑的,是吗
2026年04月09日
第2次提问
按照图片排序三次排查,第一次检查是浅黄色图片2月9号抽血的,第二次是2月28号,第三次是3月14号。我家人老人农村的以前疼痛也没有检查过这个免疫。但是至亲有过肾炎过世,年代比较久远,那会也没查过原因。焦虑是有,但是去年12月份之前也没有过特别特别焦虑,出现焦虑是看到第一次检查结果联想到以前的症状,然后反复求证的过程中出现的。三家医院,三家结果。现在的状态牵扯性麻木,发僵的范围在扩大,所以很焦虑!要是在12月份之前没有这些症状出现,我12月份尿就是隐血+-,我都不致于这么焦虑。所有人都在说我想多了,但是我就是害怕万一是身体在求救呢……
张光峰医生
好的,收到您的消息,我下面回复的内容比较多请稍候。如果您等的时间比较长了,有可能我在忙其他的事情,您可以发消息再提醒我一下。感谢您的理解与等待。
2026年04月09日
张光峰医生
02:58
转文字
张光峰医生
现在没有典型的临床症状,而且抗核抗体的检查,要么是临界值阳性,要么就是阴性,而且免疫球蛋白正常,补体正常所以现在不会考虑结缔组织病或者是狼疮或者是干燥综合征,建议可以先动态的观察,半年复查一下就可以了,暂时也不需要治疗
2026年04月09日
第3次提问
哎……,我可以去诊所打点免疫球蛋白之类的吗?我吃抗焦虑的药总感觉心脏呼吸不了,被压抑住了……这个症状已经严重影响我生活了……主要是每次检查感觉补体在下降,慢慢的自己就把自己吓住了……几十年从没有出现过这种情况,以前总是头疼医头脚疼医脚,第一次求助无门,让我很绝望
张光峰医生
不需要常规的打免疫球蛋白之类的药物
目前没有典型的问题,不需要常规治疗。没有任何指标达到让你绝望的地步。就算是有些人能够达到干燥综合征、未分化结缔组织病的标准,也不一定需要治疗。千万不要把自己深陷其中。

TA的问答

症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:尿酸高十多年了,有时500多,有时600多,偶尔发作痛风,吃一粒依托考昔就压下去了。最近在吃非布司他,两周前有一天忘记吃非布司他,又吃了不少海鲜,痛风发作,这次两周了还没好!两周里断断续续吃了8粒依托考昔(60mg) 有时一天吃两粒 有时隔几天吃一粒 每次吃完能稍微好点 然后又开始疼起来!我肾脏有早期肾脏轻微损伤 不想再吃药 怎么办啊?昨晚明明不怎么疼了,今晚又好疼! 症状及患病时长:我今天26岁,脚大拇指下方疼痛肿胀,好几年前有过一次,但是几天自然就好了,也不会很疼,前两天又开始了,而且越来越严重,一开始还能瘸着脚走,已经痛的碰不了地了,我分不清是痛风还是籽骨炎,前两天本来是脚掌痛,现在扩散到脚背上面也痛,而且是不动也痛的那种。 就医及用药情况:昨天试了一下类似于跌打损伤的药膏和贴片,更严重了 需要解答的问题:我这到底是籽骨炎还是痛风,我可以自己先美团上买药吃还是一定要去医院检查 需要解答的问题: 您好医生。我在国外,这是我最近的血检报告,显示红斑狼疮阳性。 我本人目前没有任何症状。无手脚发白无针刺感,无红斑,无感光皮肤症状,体重稳定,无疲惫。无此类家族史。只有爷爷有白癜风。请问我下一步要怎么办? 有什么可以拖延发病的方法吗? 铁(Fe)8,铁蛋白(Ferritin)35,转铁蛋白饱和度0.12,维生素D 87正常,TSH 4.1正常,总IgE 39正常,ANA 640(斑点型),anti-dsDNA 297.7(升高),ENA:RNP阳性,Ro-52阳性症状及患病时长: 2月2日小产后未休养,2月17日起出现手部不适。 1️⃣核心症状:右手手指晨起肿胀,无关节红肿热痛、无按压痛;无持续晨僵(活动后很快缓解,无超过30分钟的僵硬)。 ​ 2️⃣ 既往表现:曾有全手弥漫性疼、全身游走性疼、肌肉跳动,后背颈椎骶髂疼,现已明显好转。 ​ -3️⃣目前残留:右手晨起肿胀、双侧小臂容易酸疼(尤其提东西后)、投球后双侧足跟疼(持续2周,已基本好转)。 就医及用药情况:服用维生素D 甲钴胺 需要解答的问题:结合症状和检查,是否能排除类风湿关节炎或其他免疫性疾病?是否需要进一步检查(手部核磁共振检查)?担心是早期类风湿或者血清阴性类风湿 症状及患病时长:腰部疼痛,一周内先是腰痛,然后右边屁股,贴了膏药缓解之后,又变成中间腰疼。还出现过早上起床之后腰僵到那里不能动了,但是可能起来活动一下就缓解了,睡觉睡到快起床的时候,整个腰部比较酸疼。贴了膏药之后缓解。于是去查了。骶髂关节CT和磁共振。血沉(正常),B27(阴),血常规(正常),超C反应蛋白略高。 结果需要扫二维码看,不知道你能不能看到。我截了几张磁共振的图。 就医及用药情况:其中有一天吃了布洛芬,其他没有再用过药。 病史:甲减,高血脂 吃着阿托伐他汀和优甲乐 复查控制稳定 需要解答的问题: 1、是不是强直脊柱炎?还是已经排除? 2、还是致密性骶髂关节炎?如果是这个,如何处理? 3、医生或者是根据结果有其他的诊断?