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5.00分
月回答 118
2026年04月30日
症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：尿酸高十多年了，有时500多，有时600多，偶尔发作痛风，吃一粒依托考昔就压下去了。最近在吃非布司他，两周前有一天忘记吃非布司他，又吃了不少海鲜，痛风发作，这次两周了还没好！两周里断断续续吃了8粒依托考昔（60mg） 有时一天吃两粒 有时隔几天吃一粒 每次吃完能稍微好点 然后又开始疼起来！我肾脏有早期肾脏轻微损伤 不想再吃药 怎么办啊？昨晚明明不怎么疼了，今晚又好疼！
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2026年04月30日
可以选择使用激素，比如静脉滴注地塞米松或者肌注得宝松。或者口服泼尼松每天一次每次30mg来缓解症状。还有另外一个比较贵的药物，比如叫做伏欣奇拜单抗， 这个药对于痛风关节炎的急性发作来讲，效果还是挺好的，但是非常贵
非布司他以前也吃过 断断续续的 这次吃了快两个月 吃了后尿酸350
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检查的结果，肌酐的水平确实稍微偏高一点，也就是在临界值稍微偏高一丁点，但是也确实说明肾脏可能受到了损伤，短期使用依托考昔问题也不大，另外，因为您的症状控制的并不好，我还是建议从经济学角度上来讲，可以使用激素类的药物
2026年04月30日
嗯 我现在还在每天吃非布司他 我想问 肾功能和尿蛋白 去年体检都正常 今年体检就这样了 咋回事 是尿酸影响吗 还能恢复吗
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2026年04月30日
我不知道有没有肾结石 两个月前彩超有个六毫米结石 一个月后单位体检没有了 我估计还是尿酸结石 然后吃了非布司他融化了 然后现在我必须吃药吗 我两周已经断断续续吃了8粒非布司他了 不吃药多久能好
2026年04月30日
从表面看还是有明显的红肿的，您是说两周断断续续吃了8粒依托考昔了对吧。不吃药好的更慢，吃药肯定好的更快。如果不吃药可能还得一周以上才能缓解或者更长时间。
TA的问答
症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：尿酸高十多年了，有时500多，有时600多，偶尔发作痛风，吃一粒依托考昔就压下去了。最近在吃非布司他，两周前有一天忘记吃非布司他，又吃了不少海鲜，痛风发作，这次两周了还没好！两周里断断续续吃了8粒依托考昔（60mg） 有时一天吃两粒 有时隔几天吃一粒 每次吃完能稍微好点 然后又开始疼起来！我肾脏有早期肾脏轻微损伤 不想再吃药 怎么办啊？昨晚明明不怎么疼了，今晚又好疼！
症状及患病时长：我今天26岁，脚大拇指下方疼痛肿胀，好几年前有过一次，但是几天自然就好了，也不会很疼，前两天又开始了，而且越来越严重，一开始还能瘸着脚走，已经痛的碰不了地了，我分不清是痛风还是籽骨炎，前两天本来是脚掌痛，现在扩散到脚背上面也痛，而且是不动也痛的那种。
就医及用药情况：昨天试了一下类似于跌打损伤的药膏和贴片，更严重了
需要解答的问题：我这到底是籽骨炎还是痛风，我可以自己先美团上买药吃还是一定要去医院检查
需要解答的问题：
您好医生。我在国外，这是我最近的血检报告，显示红斑狼疮阳性。
我本人目前没有任何症状。无手脚发白无针刺感，无红斑，无感光皮肤症状，体重稳定，无疲惫。无此类家族史。只有爷爷有白癜风。请问我下一步要怎么办? 有什么可以拖延发病的方法吗？
铁（Fe）8，铁蛋白（Ferritin）35，转铁蛋白饱和度0.12，维生素D 87正常，TSH 4.1正常，总IgE 39正常，ANA 640（斑点型），anti-dsDNA 297.7（升高），ENA：RNP阳性，Ro-52阳性症状及患病时长：
2月2日小产后未休养，2月17日起出现手部不适。
1️⃣核心症状：右手手指晨起肿胀，无关节红肿热痛、无按压痛；无持续晨僵（活动后很快缓解，无超过30分钟的僵硬）。
2️⃣ 既往表现：曾有全手弥漫性疼、全身游走性疼、肌肉跳动，后背颈椎骶髂疼，现已明显好转。
-3️⃣目前残留：右手晨起肿胀、双侧小臂容易酸疼（尤其提东西后）、投球后双侧足跟疼（持续2周，已基本好转）。
就医及用药情况：服用维生素D 甲钴胺
需要解答的问题：结合症状和检查，是否能排除类风湿关节炎或其他免疫性疾病？是否需要进一步检查（手部核磁共振检查）？担心是早期类风湿或者血清阴性类风湿
症状及患病时长：腰部疼痛，一周内先是腰痛，然后右边屁股，贴了膏药缓解之后，又变成中间腰疼。还出现过早上起床之后腰僵到那里不能动了，但是可能起来活动一下就缓解了，睡觉睡到快起床的时候，整个腰部比较酸疼。贴了膏药之后缓解。于是去查了。骶髂关节CT和磁共振。血沉（正常），B27（阴），血常规（正常），超C反应蛋白略高。
结果需要扫二维码看，不知道你能不能看到。我截了几张磁共振的图。
就医及用药情况：其中有一天吃了布洛芬，其他没有再用过药。
病史：甲减，高血脂 吃着阿托伐他汀和优甲乐 复查控制稳定
需要解答的问题：
1、是不是强直脊柱炎？还是已经排除？
2、还是致密性骶髂关节炎？如果是这个，如何处理？
3、医生或者是根据结果有其他的诊断？
