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张光峰
副主任医师
风湿科
广东省人民医院
休息中
5.00分
月回答 115
2026年04月29日
症状及患病时长：腰部疼痛，一周内先是腰痛，然后右边屁股，贴了膏药缓解之后，又变成中间腰疼。还出现过早上起床之后腰僵到那里不能动了，但是可能起来活动一下就缓解了，睡觉睡到快起床的时候，整个腰部比较酸疼。贴了膏药之后缓解。于是去查了。骶髂关节CT和磁共振。血沉（正常），B27（阴），血常规（正常），超C反应蛋白略高。
结果需要扫二维码看，不知道你能不能看到。我截了几张磁共振的图。
就医及用药情况：其中有一天吃了布洛芬，其他没有再用过药。
病史：甲减，高血脂 吃着阿托伐他汀和优甲乐 复查控制稳定
需要解答的问题：
1、是不是强直脊柱炎？还是已经排除？
2、还是致密性骶髂关节炎？如果是这个，如何处理？
3、医生或者是根据结果有其他的诊断？
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您好，很荣幸为您提供医学咨询，也感谢您的信任！
①按照平台规则，我们有三次沟通提问机会，为了便于我更加准确的分析和判断您的病情，可能需要向您提出一些问题，希望您尽可能完整回答。
②本人绝对遵守保密原则，尊重患者个人隐私，请放心提问。
③如果您需开方开药请完善个人信息，并且提出申请，下单后平台可以快速邮寄到家。
④有时候可能会遇到门诊、处理病房的急危重症患者或者教学而耽误了回复您，在我正常的工作结束后，我会尽快的详尽的回答您的问题。还请理解与包涵。有时可能会用语音回复比较难以理解的问题，以便于您更加清楚明白。
⚠️此条信息无需回复，以免浪费您追问机会请您稍候，再次感谢您的等待与理解！
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2026年04月29日
2026年04月29日
1、请问您的症状是在这一周之内才出现的是吗？
以前也有过腰疼，没有背疼，断断续续1年多吧
2、在出现症状之前又没有剧烈的运动或者是比较劳累？
游泳？走路一万八千步？
3、有没有强直性脊柱炎@家族史？
没有
4、另外，身上有没有牛皮癣？
没有
5、有没有经常出现拉肚子，肚子痛的症状？
没有
6、有没有尿频@尿急@尿痛@？
没有
7、现在小孩多大了？
9岁
2026年04月29日
好的，收到您的消息，我下面回复的内容比较多请稍候。如果您等的时间比较长了，有可能我在忙其他的事情，您可以发消息再提醒我一下。感谢您的理解与等待。
2026年04月29日
2026年04月29日
1、我这种情况可不可以游泳？
2、更正一下我没有背疼过…
3、我最近正好也在咳嗽，咳脓痰，不知道这个对超C有没有影响？
4、我怎么感觉按您的说法，虽然现在不能诊断为强直，但是也不排除强直的早期可能性？
5、我现在一咳嗽还是能感觉到一点疼，这种情况吃不吃塞来昔布？应该说哪种情况需要吃，塞来昔布？需要吃多久，后去复查核磁？
6、出现哪些问题需要再次就医？
免费赠送你一次追问机会，当前问题结束前可使用
2026年04月29日
说起足跟痛…我足跟底痛算不算呀
胳膊肘这个位置干燥是不是牛皮癣…
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其实问题不大，您就先对症治疗就行后面如果说症状有加重，再进一步的就诊
TA的问答
症状及患病时长：腰部疼痛，一周内先是腰痛，然后右边屁股，贴了膏药缓解之后，又变成中间腰疼。还出现过早上起床之后腰僵到那里不能动了，但是可能起来活动一下就缓解了，睡觉睡到快起床的时候，整个腰部比较酸疼。贴了膏药之后缓解。于是去查了。骶髂关节CT和磁共振。血沉（正常），B27（阴），血常规（正常），超C反应蛋白略高。
结果需要扫二维码看，不知道你能不能看到。我截了几张磁共振的图。
就医及用药情况：其中有一天吃了布洛芬，其他没有再用过药。
病史：甲减，高血脂 吃着阿托伐他汀和优甲乐 复查控制稳定
需要解答的问题：
1、是不是强直脊柱炎？还是已经排除？
2、还是致密性骶髂关节炎？如果是这个，如何处理？
3、医生或者是根据结果有其他的诊断？
症状及患病时长：体检发现异常，本人无症状。
就医及用药情况：无
需要解答的问题：请帮我分析两个异常结果，应如何治疗。
症状及患病时张老师你好，我是尿酸高一直找你复诊的患者，听鹤立烟雨医生科普视频说肌酐值一年之间波动大于20就要警惕了，我这个2025年8月肌酐79.6，2026年2月103.6，您之前的单子也看到吧，你帮我看看这种情况要紧吗？最近又查了一次，单子发给您看啊
就医及用药情况：
需要解答的问题：症状及患病时长：
高尿酸血症，无痛风史。
去年9月体检晨起尿酸545，今年3月医院检查晨起尿酸524，最近家中使用家庭尿酸测试仪，晨起511～540，晚上390～413。家庭尿酸检测仪数值波动可能较大，同一时间测两次都会有四十左右的差异。
本人28岁男性，身高173cm体重55kg。之前喜欢含糖饮料、火锅、海鲜等，最近一两个月开始逐步控制。
就医及用药情况：
今年3月内分泌科就医，检测尿酸524，肌酐80。医生要求低嘌呤饮食，未开药。
需要解答的问题：
1、是否需要用药？我看有两种说法，有人说尿酸＞480就要吃药，有人说不痛风就不吃药。
2、如果要吃药，是否要长期服药？是否会出现停药就反弹的情况？
3、为什么这么瘦还会尿酸高？印象里一般尿酸高多发于体重偏胖者。
4、长期高尿酸一定会发展成痛风吗？症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
