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5.00分
月回答 151
2026年04月10日
症状及患病时长：2个月，患有高血压，脑梗塞，冠心病
就医及用药情况：硝苯地平缓释片一型10mg，吲达帕多片，丹参滴丸，阿司匹林肠溶片，阿托伐他汀钙片，脑心通胶囊
需要解答的问题：80岁老人没有过高血压，以前一直血压128左右正常，2个月前突然腿硬走不了路，赶紧去医院一测量血压180，脑梗塞医生都说法是看片子上比以前那块大了，开了硝苯地平缓释片后血压控制住了，但是老人脸上总是痒，都扣烂了，脸红，脸发热，昨天村里医生给更换了吲达帕多片，晚上测血压130，今天早上也吃了一片，下午血压今天测154，又高了。我想问主任，合并脑梗塞患者的高血压能随意换降压药吗？是因为吲达帕多一周才起效吗？那如果一周起效的话这一周空窗期该怎么办？希望主任解答一下要不要换药物，给一些建议🙏
你好，提问我收到了，请稍等，我正在编辑给你的回复。
2026年04月10日
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2026年04月10日
1.是的，奶奶说吃完后就出现脸痒红，发热症状
2.换了吲达帕胺片后脸上痒，红，发热症状随即消失
3.以前吃药没有过敏史，没有皮肤问题
5.一年之内抽血过，也有检查报告，但是奶奶说报告都让医院收走了没有给她
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好的，明白，请稍等，应该这个症状是硝苯地平的关系，但是好像单纯用吲达帕胺也不太合适。请稍等，我给你详细的回复。
2026年04月10日
2026年04月10日
好的，谢谢主任，那现在是马上去买厄贝沙坦，让她今天就服用，还是说要她还是先服用吲哚帕胺，换药流程能给建议吗？我怕突然换也不好，另外我奶说硝苯地平另外一个牌子吃了虽然也痒脸红但没有这么严重，换了另一个牌子后副作用才更大了
2026年04月10日
好的明白了谢谢主任，买了药75mg，没有150mg的了，吃两片可以吗？
还有您说她高血压是因为脑梗塞的原因，那她之前片子上还没有那么大突然变那么大块了，也引起了高血压，那生活中要怎么注意她脑梗复发或更严重呢，她之前每年输液两次据说是预防脑梗，去年她觉得自己没啥事了就没输液跟这有关系吗？🙏
2026年04月10日
你好，其实输液疏通血管，预防脑梗这方面，其实没有形成证据。最关键的还是抗血小板药物，调脂药物以及血压的控制就可以了。目前的治疗方案，其他方面没有什么问题，就是降血压的药物调整看一下。
如果买了75mg的，那么明天早上吃两片就可以，效果是一样的。
我的意思其实是有可能年纪大一点之后，血压逐步升高，那么高血压本身是脑梗的一个高危因素。所以这两者之间是有联系的，但是同时有可能急性的脑梗之类的，它可能引起急性的血压增高。两者之间是会相互影响的。所以积极的控制血压，也会有助于预防脑梗。
如果买了75mg的，那么明天早上吃两片就可以，效果是一样的。
我的意思其实是有可能年纪大一点之后，血压逐步升高，那么高血压本身是脑梗的一个高危因素。所以这两者之间是有联系的，但是同时有可能急性的脑梗之类的，它可能引起急性的血压增高。两者之间是会相互影响的。所以积极的控制血压，也会有助于预防脑梗。
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好的明白了非常感谢主任🌹
2026年04月10日
不客气，后续有疑问可以再联系我，祝好
TA的问答
症状及患病时长：偶尔心口疼
就医及用药情况：无
需要解答的问题：我们这边医院说需要搭桥，请问医生帮忙看一下诊断结果及心脏ct影像症状及患病时长：一年以上
就医及用药情况：瑞舒伐他丁，一直在您这里看病
需要解答的问题：这是用药两个月后再一次检查结果。用药是否改变
症状及患病时长：4月29日开始
就医及用药情况：我4月29日晚上睡觉的时候，脑子一直想事情，然后出现呼吸不畅，入睡困难，坐起来还是不舒服，于是我就站起来走一下，然后出现一过性头晕心跳加快，于是我打了120，打完之后症状就减轻了，我自己走出去上了救护车，救护车上和到了医院检查的心电图都是窦心心律正常，心梗三项检查也正常，血钾血氯偏低一点点，医生开了氯化钾我就回去了。
然后5月2日我晚上坐在沙发上，也是脑子想一些事情，然后出现了29号晚上的那种感觉，我就蹲下来，症状就减轻了，然后我又去了医院，检查了心电图和抽血，报告我上传了您可以看看，心电图一张是4月29日的，一张是5月2日的。
医生说好像没什么事情，可能是我焦虑有关，问我要不要开抗焦虑的药，我没有让医生开，就回去了。
需要解答的问题：
1、今天是5月3日，我总感觉心里不安，心里不安又感觉会有那种突然脑袋晕晕的心跳一会加快，一会又好了那种感觉，有点害怕，这种还需要做哪些检查看看有哪些重大问题么？
2、我这个情况是不是单纯压力大焦虑导致的？
3、心电图我看每次都做得很快，这种会不会漏了一些心率有问题的时间段？
辛苦医生解答症状及患病时长：高血压，常年服用降压药，最近三个月开始用降胆固醇的药
需要解答的问题：最近经常放屁，三分钟就放一个屁，前两天夜里半夜醒来，感觉手的压迫感大，早晨醒来后起身时感觉眩晕症状及患病时长：无
就医及用药情况：无
需要解答的问题：
公务员体检在即，前往预检，做了个心电图，显示异常，请医生帮看看并提供意见。
