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糖尿病的诊断标准是:抽血测空腹血糖≥7.0mmol/L,餐后两小时或随机血糖≥11.1mmol/L,糖化血红蛋白≥6.5%。如果有典型的三多一少症状(多饮多食多尿、体重减轻),那么有其中一项超标,就可以确诊。如果没有明显症状,要重复检测一次,如果仍然超标,也可以确诊。或者有其中两项超标,也可以确诊。
请问您近期有没有三多一少的症状?既往有没有什么基础疾病?有没有长期口服糖皮质激素类药物或其它特殊药物呢?
从您的检查结果来看,抽血测的糖化血红蛋白确实已经超标了,但如果没有明显的三多一少症状,那么目前还不能确诊糖尿病,还需要重复测定才能够确认。不过目前肯定是属于血糖异常的状态。
正常人的空腹静脉血浆血糖<6.0mmol/L。6.0-7.0mmol/L,属于空腹血糖受损的范畴,≥7.0mmol/L,属于糖尿病的范围。餐后2小时静脉血浆血糖<7.8mmol/L。7.8-11.1,属于糖耐量异常。≥11.1,属于糖尿病的范围。近期糖化血红蛋白也被纳入作为糖尿病前期的诊断标准。糖化血红蛋白≥5.7%,且<6.5%,也可以考虑为糖尿病前期。
空腹血糖,如果用美国诊断标准,超过5.6也属于异常。用中国标准,超过6.0属于异常。
血糖方面,目前暂时可以不做进一步检查。可以先自行调整生活方式,积极减重,自行监测指尖血糖。三个月之后再复查看看。
三个月之后再复查一次糖耐量测试看看,复查空腹及餐后一小时、两小时的血糖、胰岛素和糖化血红蛋白。
另外,您如果
血压经常偏高,还是建议长期规律吃降压药的。
血脂方面,低密度脂蛋白胆固醇尽量控制在2.6以内。因此,阿托伐他汀还是建议至少再吃三个月。同时注意低脂饮食,加强运动。三个月之后再复查血脂。
您的肝功能是正常的,没有问题。转氨酶比值显示有点异常,这个没关系的,只要两个转氨酶数值正常,比值就没什么意义。