2026年04月11日
第1次提问
症状及患病时长:甲亢半年,上次是3月16日做的检查,变成甲减了,之前是一天两片赛制,检查后减为一天一片,现在的症状是身体没劲发胖,现在变成甲减了,赛治是减药还是停了。 就医及用药情况: 需要解答的问题:

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2026年04月11日
李继业医生
你好我是内分泌科李大夫,谢谢信任,在整理你的文字资料了,请稍等一下。
半年前确诊时检查的甲状腺功能和抗体还有吗?
第2次提问
这个是半年前,2025年12月22号的和2月9号的体检单子

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2026年04月11日
李继业医生
首先,你的体重增加,是两方面原因,甲状腺功能亢进原来是高代谢的消耗性疾病,这会引起体重减轻,当甲亢好转了就会出现体重恢复,短期内有体重增加。再者你现在的状况是甲状腺功能减退了,这也会出现消耗明显减少,会出现体重增加,不过这些都是一过性的,当病情稳定后还会有一定的减少,你近期一定要注意节食和运动,要不然体重增加会持续存在。
再者治疗的问题,你现在的甲巯咪唑如果是两片的话,我建议你可以先减少成一片每天,再过1—2个月复查甲功三项,如果要是恢复正常,以后还可以再减少用量到半片每天。至于其他的注意饮食和运动事项就不再赘述了,以后甲功正常以后可以适当进食含碘食物了,不用再严格控制碘摄入了。
总结一下,体重变化是好转的表现,同时也有用药过量的风险,再者甲亢是一个长期用药的问题,现在需要进一步调整剂量,以后可以逐渐减少及维持治疗。
不知道我说清楚了没有?!
2026年04月11日
第3次提问
好的,李医生,我现在是从4月16号就把药减到一天一片了,我现在还有是后背酸,没劲,爱睡觉的症状正常吗?我现在一天一片已经吃一个月了,可以减到半片吗?
2026年04月11日
李继业医生
这个呼中区医院的甲功单子也是3.16号的吧?那你的用药已经减量就行,在减量以后1—2月复查一下甲状腺功能就行,你到4.5月份复查,看一下甲功情况再决定下一步是减量还是维持1片再说。
你为啥没有甲状腺相关抗体的检查结果?因为促甲状腺球蛋白抗体的检查是觉得你将来停药的标准。
李继业医生
你这爱睡觉的情况,我觉得和甲功异常可能相关,要是着急的话建议及时复查一下甲功。
不建议你先减半片,我觉得再过一个月复查一下甲功情况,再决定是不是减成半片。
2026年04月11日
李继业医生
谢谢好评,祝早日康复