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血液科
问题详情
范芸
主任医师
血液科
北京医院
擅长:
白血病
、
淋巴瘤
、
多发性骨髓瘤
、
骨髓增生异常综合征
、
血小板减少症
、
安宁疗护
、
下肢深静脉血栓形成
、
自身免疫性溶血性贫血
、
易栓症
、
骨髓增生异常/骨髓增殖性肿瘤
、
贫血
、
缺铁性贫血
图文问诊
¥99
4.93
分
月回答 106
2026年04月13日
第1次提问
症状及患病时长:半月前感冒去医院查血,显示血蛋白低62.头晕、乏力、耳鸣 就医及用药情况:已做骨穿。 需要解答的问题:
为保护用户隐私不显示图片
第2次提问
目前咳嗽有痰,大便和尿都正常,有脂肪肝,肝囊肿和胆结石。
为保护用户隐私不显示图片
2026年04月13日
范芸医生
1、您好!资料收到。骨髓的描述没有太多指向性,外周血看主要是贫血,白细胞和血小板好像还好,没有明显异常;
2、球蛋白均减低,不除外单克隆免疫球蛋白成分,需要做免疫固定电泳确认,并做影像学检查,淋巴增殖性肿瘤可以这样,可以完善检查,一旦有异常淋巴结,可以做穿刺
活检
来确诊~
第3次提问
这是巨幼贫血吗,骨穿结果显示的是什么情况,应该怎么医治,严重吗
2026年04月13日
范芸医生
1、巨幼贫不能解释球蛋白减低,我们要首先看能否用一种疾病解释所有情况,实在不行的再尝试用两种疾病解释,一般来说现在的生活条件很难有典型的巨幼贫了,患者有胃大部切除史吗?没有的话需要有20年以上的严重偏食才有可能,病史没有那一般不考虑;
2、MDS不能除外,需要结合染色体基因结果再看,但也解释不了球蛋白减低,后者要先考虑非良性病,我语音解释一下哈~
范芸医生
02:35
转文字
2026年04月13日
范芸医生
02:46
转文字
范芸医生
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TA的问答
症状及患病时长:高热(最高40)5天 就医及用药情况:患者男,68,友谊就诊,血象差,恶性程度高,疑似淋巴瘤合并嗜血综合征,已做骨穿等待病理分型 需要解答的问题:目前因血象不好,未作肝穿, 这个情况是否建议直接脾切做病理
症状及患病时长:3年 就医及用药情况:力蜚能 需要解答的问题:范医生好,我女儿14岁缺铁性贫血,当时铁蛋白为5。后来服用铁剂(力蜚能)4个月血红蛋白正常,但铁蛋白一直在临界值徘徊(15-30),很难补的很高。 昨天女儿感冒头晕,抽血查又贫血了,但铁蛋白不低。我很惊慌,贫血铁不低,是不是有别的啥贫血疾病? 背景:昨天例假期第4天,例假期常规都补了铁剂。 求问:后续再做什么检查?
症状及患病时长:摸到淋巴结肿大 有点疼痛挂的口颌面外科 就医及用药情况: 需要解答的问题:刚做完彩超医生没号还没给医生看报告。请范医生给出建议指导
症状及患病时长:我爸现在在医院,因为尿毒症还有体内积水引起了一系列问题,医生排除了脑出血,体内也没有堵塞的血栓,现在就是血小板低,然后肺炎还有血里面有炎症,我爸现在一直昏睡和他说话也只是有一点反应,医生各种办法都试了,现在就是血小板还是很低,医生也不知道他是什么隐形的病因在导致他现在不上不下的,意识也没有恢复到可以对答, 就医及用药情况: 需要解答的问题: 想问一下您有遇到这种病例吗我爸还有什么办法可以医疗吗
症状及患病时长:我爸现在在医院,因为尿毒症还有体内积水引起了一系列问题,医生排除了脑出血,体内也没有堵塞的血栓,现在就是血小板低,然后肺炎还有血里面有炎症,我爸现在一直昏睡和他说话也只是有一点反应,医生各种办法都试了,现在就是血小板还是很低,医生也不知道他是什么隐形的病因在导致他现在不上不下的,意识也没有恢复到可以对答, 就医及用药情况: 需要解答的问题: 想问一下您有遇到这种病例吗我爸还有什么办法可以医疗吗
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