2026年04月15日
第1次提问
吕医生你好。之前向您咨询过,按您的意见我们在家附近医院带了24小时动态心电。报告如图所示。 我妈每天2.5mg施慧达吃了半个月,停药一天后改为每天1.25mg,改药量后的第三天晚上血压升高,高压到159,我妈自己说当天很不舒服,凌晨三四点钟感觉心脏蹦的难受。咨询您之后当天早上我们就去带了这个动态心电。 带这个动态心电一整天,我妈说感觉还行,不像前一天那么难受,早上高压135,晚上高压110,医生说问题不大。但我还是想请吕医生再帮忙看一下。 想请问:1、我妈现在吃的药有施慧达1.25,吲哚布芬两次每次0.1,阿托伐他汀依折麦布各10mg,中间分三次含服丹参每次10粒。想请问这个药需要调整吗? 2、我妈改药量的第三天很不舒服,第四天就相对好一些,虽然还是没劲,但不像前一天那么难受,不知道和调整药量有没有关系 3、之前正常情况下我妈高压也就在一百四五一百五六左右,这对老年人来说应该也行。这次住院开始吃施慧达以后,白天还好,但晚上高压就在110左右,是不是有点低了,我看说血压太低灌注不够也不好。您说天气暖和以后血压还会再降,那该怎么办,这次减量我妈这个状态我真不敢随便调整药量了。(一次只能9张

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2026年04月15日
吕永楠医生
您好,感谢您对吕医生的信任

非常抱歉,我正在处理临床工作,忙完后我将整理信息,分析病情,编辑文字,尽快回复您,请耐心等待。🍀请勿回复这条消息,以免浪费追问机会(总共2次)
2026年04月15日
吕永楠医生
03:01
转文字
吕永楠医生
总结:

对于患者所出现症状,可能患者在完成24小时动态心电图检查的时候,没有症状发作,这种情况,建议可以购买家用便携式家用心电图,这个仪器设备,可以放在自己身边,有症状发作的时候随时可以完成心电图检查,主要判断是否存在心律失常可能性,这将会大大增加捕捉症状,发作时心电图改变的概率,从而明确患者是否存在心律失常可能性,您可以通过天猫或者京东购买,品牌:好朋友或者乐谱,都是比较好的牌子。
2026年04月15日
第2次提问
谢谢吕医生,辛苦了。 我研究一下这个家用心电图机,就是不知道使用起来是否方便,好不好操作?我比较笨,对这些电子产品尤其需要连接手机的什么app用不太明白。另外京东有这几个链接,您看买哪个合适? 另外我妈现在早上血压还可以,高压130多,但到了晚上,高压就在110左右,我就是觉得这个血压低了点,很担心如您所说灌注不够再有别的风险。所以一直在想这个施慧达是不是没必要吃,但是现在吃上了也不敢停,尤其前天减药对老人身体影响很大。我现在就在担心,天气暖和以后如果血压继续降怎么办,药量没法再减了,不知道可不可以隔一天服用一次? 还有我妈这几年一直含服丹参,她常说后背疼,含了就缓解。前两年除了吃益安宁,还吃过通心络,这次住院才开始吃这几种正规的药,感觉如果不让她继续吃丹参,她心里上也会没底。所以想问下,继续服用丹参和这几种药有没有冲突,对身体会不会有什么损害?您之前说的山梨酸那个药我也买回来了,暂时没用。
吕永楠医生
好的,您的回复我看到了,正在编辑信息回复您,请耐心等待
第3次提问
不好意思忘了发图片了

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吕永楠医生
免费赠送你一次追问机会,当前问题结束前可使用
2026年04月16日
吕永楠医生
好的,我继续回答您的问题

我查看您后续所发的图片截图,对于乐普这个品牌,一般在1000-2000元,这样的家用心电图其实会比较合适,但是也不用太贵,一般至少买三个导联以上的就可以满足对于心律监测。

很多老百姓讲得了高血压就需要终身长期使用药,不能够随意停用,这个观点是错误的,我们一定要根据季节的变化,患者血压监测数据的变化,进行方案的灵活性调整,在夏季的时候,如果整体血压控制的很好,目前的施慧达就可以停药观察,我们走一步看一步。

很多老年患者对中成药一般会比较信赖,继续使用与目前的药物没有冲突性,可以执行没关系的。

我继续给您提供了追问的机会,后续有什么问题可以继续向我提出。
2026年04月16日
第4次提问
谢谢吕医生又赠送一次提问。 我妈现在血压还可以,早上130多,晚上110左右。想请问您,什么情况下可以考虑停药? 另外前两天我妈停过一天药观察,但是第二天血压并没有太大的变化,我感觉这个施慧达的作用时间挺长的。所以想请问如果血压低到需要停药的程度,可不可以隔一天吃一次?
吕永楠医生
好的,您的回复我看到了,正在编辑信息回复您,请耐心等待
2026年04月16日
吕永楠医生
好的,我继续回答您的问题

施慧达属于长效降压药,完全从体内代谢时需要三天时间,所以就算第2天不吃药,药依然在发挥降压效果,我认为患者在6月份的时候就可以尝试停药观察,这个时候相对来讲,天气比较炎热,是停药的比较好的选择时间节点。

如果老人的血压(高压)总是持续性徘徊在110mmHg左右,就应该停药了,或者你提到隔天服用一次,也可以尝试,根据血压监测数据来决定。

希望上述信息对您有所帮助,后续如果有问题可以随时与我联系

祝健康🌹

TA的问答

症状及患病时长:我之前血压高后来一直吃比索洛尔氨氯地平 后来我戒烟酒每天锻炼 血压一直是100 70 我就把药停了 现在血压正常。但是心率从之前的65到现在95 我是不是应该继续吃比索洛尔啊 就医及用药情况:比索洛尔氨氯地平片 需要解答的问题:症状及患病时长:3年 就医及用药情况:未吃药 需要解答的问题:脑梗住院,高血压吃药效果不理想 报告是入院前动态血压,照片为入院后动态血压,已经吃药挂水,厄贝沙坦是入院后换药的用药。 症状及患病时长:麻烦医生看一下我的动态血压监测结果 之前我问诊过您两次 我想知道从这份结果来看 我是高血压吗 加上半年前的检测结果 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 您好,吕医生,有段时间没联系了,嘻嘻。看了看记录,上次聊天还是1月10日因为血压偶尔的升高而焦虑找您咨询。三个多月时间过去了,跟您汇报一下近期血压的情况:这三个月的时间,我通过饮食、运动,体重已经从之前的230斤瘦到了190斤了,减肥还在继续。 没有跟您联系的这段时间我也没有再格外的关注血压情况了,只是隔段时间量一下血压看看,觉得比较正常就没再格外关注了。这两天无意间量了一次血压,感觉血压有点过于的理想了,心率也很好了。于是我连续坚持三天的测量,测量结果我上传到图片了,请问吕医生,您感觉我现在的血压情况,需要换药或者药物减量了吗?我不知道现在我感觉比较理想的血压维持了多久了,也有可能是近期才维持的比较理想,也有可能有点时间了,需要再坚持测量一段时间吗?根据我的了解,是不是吃着降压药的人来说血压过于理想了也不好。麻烦吕医生指导一下。 目前吃的药是美卡素替米沙坦片80mg+拜新同硝苯地平控释片30mg+康忻富马酸比索洛尔片5mg,一天一次症状及患病时长:先天 就医及用药情况: 需要解答的问题:医生帮我看看这个报告、孩子现在生活各方面没有影响也没有任何表现、请问医生如果不手术后期会有什么潜在风险后果、如果做几岁之前可以现在孩子2岁半左右