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4.50分
月回答 26
2026年04月15日
症状及患病时长：我外婆4.12日上午被疾行载人电动车撞倒后，快速形成脑疝进行开颅手术，4.13日CT复查显示出血二次进行手术，4.14日CT复查结果稳定，目前在脱水阶段。但我外婆肾功能不好，颅内脱水的药对肾功能影响大，目前采用了保守的脱水方案。后续水肿期、并发症期风险比较大。（具体的病程记录在下面的图片中）
就医及用药情况：
详见图片，谢谢
需要解答的问题：
1.目前就医医院在老家县城医院，医生说手术顺利。但不知道后期的水肿期并发症期，县级医院能不能妥善治疗？我们是否需要转院？如果有需要，什么时候转合适？
2.我外婆肾功能不好，请问有什么治疗中需要注意的事情？
3.能不能请别的大医院的权威医生线上远程会诊？或者来当地会诊？
4.外婆明天上午要再次做ct复查，如果有新的出血情况/厉害的水肿情况，当地医院说要进行手术/复杂的处理，我们应该怎么办？
感谢医生解答！谢谢您！
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2026年04月15日
您好
目前看片子（见图一），术后压力不是很好。可以适当脱水。
1. 水肿期一般为外伤后5-7天是高峰期，脱水药物可以选择白蛋白 + 呋塞米。
请问县医院是三甲医院吗？是三甲的话医疗水平应该还可以的。
目前术后，处在水肿高峰期，病情相对不稳定，不建议转院。转院风险很高，主要包括呼吸循环不稳定、发生再出血、对器官衰竭等。
2. 肾功能不好，一方面要注意监测肾功能，另一方面要适当使用脱水药物，并且要避免使用危害肾功能的药物。
3. 请上级医院线上会诊一般需要当地医院医务部发起申请，上级医院同意后，可进行会诊。一般术后线上会诊，就应该足够了。
4. 复查完ct您可以在发给我看下。建议完善头部和胸部ct。
请问目前气管插管吗？人有没有反应呢？疼痛功能刺激有没有反应呢？
目前看片子（见图一），术后压力不是很好。可以适当脱水。
1. 水肿期一般为外伤后5-7天是高峰期，脱水药物可以选择白蛋白 + 呋塞米。
请问县医院是三甲医院吗？是三甲的话医疗水平应该还可以的。
目前术后，处在水肿高峰期，病情相对不稳定，不建议转院。转院风险很高，主要包括呼吸循环不稳定、发生再出血、对器官衰竭等。
2. 肾功能不好，一方面要注意监测肾功能，另一方面要适当使用脱水药物，并且要避免使用危害肾功能的药物。
3. 请上级医院线上会诊一般需要当地医院医务部发起申请，上级医院同意后，可进行会诊。一般术后线上会诊，就应该足够了。
4. 复查完ct您可以在发给我看下。建议完善头部和胸部ct。
请问目前气管插管吗？人有没有反应呢？疼痛功能刺激有没有反应呢？
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2026年04月16日
医生好，这是今天复查的ct，能帮忙看一下吗？今天情况有没有转好？后续有什么需要注意的？
2026-04-16 08:16:00 CT平扫 CT
http://wx.imagingunion.com/ylyx/Mn6FZnaa?code=
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您好
目前ct情况和之前没有明显的变化。可以考虑继续目前治疗方案。
目前ct情况和之前没有明显的变化。可以考虑继续目前治疗方案。
2026年04月17日
医生好，请问如果病人后续不能自主呼吸，后续是不是要切气管？什么时候切比较好？如果早点切，对于肺部感染问题是不是可以早点干预？
2.县医院医生说，水肿情况不明显，说白蛋白可以停用了。是不是应该停用？
您好
后序拔管困难，一般建议早点气管切开。这样能够促进痰液排出。
水肿目前没有明显变化，可以考虑减量，今天术后5天，水肿期在逐渐消退，后期可以慢慢停用。
后期主要处理卧床并发症。
后期建议：1. 请康复科会诊 尽早康复，脑损伤后3-6月是康复的黄金时期。2. 严密监测和控制血压血糖血脂，3. 注意营养支持，无禁忌症尽早启动肠内营养，4. 防止卧床并发症，如肺炎、肺栓塞、深静脉血栓、泌尿系感染、褥疮等，5. 定时检查血常规、生化，异常及时处理，6. 如果气管插管，必要时进行气管切开治疗，7. 如果发生感染，建议做药敏试验进行针对性治疗，8. 引流管不宜放置过久，一般两周左右，避免发生颅内感染，9. 定时复查头部肺部ct，10.家属要给予患者安慰和支持。
后序拔管困难，一般建议早点气管切开。这样能够促进痰液排出。
水肿目前没有明显变化，可以考虑减量，今天术后5天，水肿期在逐渐消退，后期可以慢慢停用。
后期主要处理卧床并发症。
后期建议：1. 请康复科会诊 尽早康复，脑损伤后3-6月是康复的黄金时期。2. 严密监测和控制血压血糖血脂，3. 注意营养支持，无禁忌症尽早启动肠内营养，4. 防止卧床并发症，如肺炎、肺栓塞、深静脉血栓、泌尿系感染、褥疮等，5. 定时检查血常规、生化，异常及时处理，6. 如果气管插管，必要时进行气管切开治疗，7. 如果发生感染，建议做药敏试验进行针对性治疗，8. 引流管不宜放置过久，一般两周左右，避免发生颅内感染，9. 定时复查头部肺部ct，10.家属要给予患者安慰和支持。
2026年04月17日
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TA的问答
症状及患病时长： 脑瘤手术后偏瘫（中枢神经细胞瘤
就医及用药情况：康复五个月目前左手左脚不能动
需要解答的问题：可以怎么治疗？需要线下问诊吗？
症状及患病时长：何主任您好，上次提问过的，4月23日做核磁共振，发现了脑血管瘤，家人比较担心，今天5月6日做了CT造影
就医及用药情况：
需要解答的问题：请问建议什么样的治疗方案呢？谢谢，谢谢您
本次的CT造影
https://yyx.lygyy.com.cn/imaging/imageexport/index.html?sid=675c80d3&NumberOfVerifyCode=6&theme=null
475412
https://yyx.lygyy.com.cn/imaging/imageexport/index.html?sid=ec4723b5&NumberOfVerifyCode=6&theme=null
827675
上次的核磁共振内容您看过的，如果需要，我再发给您。
身份证后六位：050031症状及患病时长： 奶奶82岁，脑梗后半身不遂，目前有半年，目前半身淌汗
就医及用药情况：见图片1，半年前医院治疗后，半身不遂，半身偏瘫，最近几天半夜半身不遂一侧流汗，去医院检查，医生说可能是低血糖，但是半夜测了血糖，凌晨三点半，血糖9.1，排除了这种情况。图2-4是前天去医院的血液检查与心脏图结果，血液检查跟心脏图检查以后，医生说首先排查是不是低血糖，第二个让药继续吃。图5-6是之前医院的出院记录。
需要解答的问题：1.是不是脑梗复发的症状？2.目前需要怎么样进一步治疗？3.是否需要去医院再次住院？
症状及患病时长：月经一年多没来，去县城医院体检，发现了垂体微腺瘤，大概8mm
就医及用药情况：县城里的医院开的中药喝了半年
需要解答的问题：（微信云胶片二维码扫一扫图片，可以看到拍的片子）你这边能开一些药吗？请问一下手术费用需要多少？
症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
老人23年体检和本周体检报告 ，麻烦何医生看看
