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4.96分
月回答 331
2026年04月15日
症状及患病时长：心脏不舒服
就医及用药情况：已检查过CTA造影
需要解答的问题：
你好，上个月有一天突然感觉心脏不舒服，一跳一跳的疼，2天后就去了三甲急诊做了个冠状CTA（打造影剂的那种），结果如图，没大问题。但是血脂报告显示，低密度脂蛋白和胆固醇会比较高。
在日后的几个月，会经常觉得疲惫，感觉心脏不舒服，比如有时候晚上吃饭，和朋友说话说太快太大声。就会手发麻，心跳倒也正常。就是感觉不舒服很担心 心梗。
想请问下如果CTA显示没问题，是不是就不用太心梗这个问题。因为有时候感觉是自己过于焦虑。但是这个低密度脂蛋白指标又很高。是否还需要做个其他检查。
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您好，感谢您对吕医生的信任
您的问诊内容我已经看到，接下来我整理信息，分析病情，编辑文字，尽快回复您，请耐心等待。🍀请勿回复这条消息，以免浪费追问机会（总共2次）
您的问诊内容我已经看到，接下来我整理信息，分析病情，编辑文字，尽快回复您，请耐心等待。🍀请勿回复这条消息，以免浪费追问机会（总共2次）
2026年04月15日
您好
根据您的病史信息，结合附件中检查结果，我需要提出几个问题，希望您能够继续补充一些信息，有利于对病情做出科学判断和分析。
第一，心脏不舒服症状是否与活动有关？例如走路，散步的时候会出现吗？还是安静休息的状态下出现？
第二，每次症状发作可以持续多久？几分钟还是更长的时间？
第三，症状发作的时候，如果做深呼吸动作或者转移注意力会觉得缓解不？
第四，平时身体状态如何？除了高脂血症，有没有其他什么疾病吗？您的性别和年龄需要告诉我，不同年龄，考虑的疾病不同
第五，平时生活状态中是否有睡眠不好、熬夜、劳累、压力大、情绪不好（例如紧张和焦虑）等这些情况呢？
希望您能够逐一回答上述问题，根据您进一步的病史信息补充，我来综合分析和判断。
根据您的病史信息，结合附件中检查结果，我需要提出几个问题，希望您能够继续补充一些信息，有利于对病情做出科学判断和分析。
第一，心脏不舒服症状是否与活动有关？例如走路，散步的时候会出现吗？还是安静休息的状态下出现？
第二，每次症状发作可以持续多久？几分钟还是更长的时间？
第三，症状发作的时候，如果做深呼吸动作或者转移注意力会觉得缓解不？
第四，平时身体状态如何？除了高脂血症，有没有其他什么疾病吗？您的性别和年龄需要告诉我，不同年龄，考虑的疾病不同
第五，平时生活状态中是否有睡眠不好、熬夜、劳累、压力大、情绪不好（例如紧张和焦虑）等这些情况呢？
希望您能够逐一回答上述问题，根据您进一步的病史信息补充，我来综合分析和判断。
2026年04月15日
您好
问题一：这几个月我刻意避免运动，大部分是安静的时候或者是我开始注意它的时候，但是心脏不舒服的那种感觉具体形容就是有点心悸，偶尔有一两下突然抽一下疼。会感觉有个小东西堵在左胸上。我通常散步的时候反而没什么不舒服。除了比较累
问题二：就拿我刚刚和您说的，吃晚饭饭说话太快太大声，会手麻有点呼吸不上了这个症状，通常在走出饭店后10分钟左右就好些了。
问题三：如果感觉心脏不舒服，通常就静做，或者安慰自己做了Cta没问题，转移注意力，有时候有所缓解
问题四，性别男，32岁，从小有乙肝，但是原来保持运动的时候没有这么累。还有就是有时候有点胃酸反流。也是今年才开始关注心梗这个事，不知道是不是看新闻焦虑了。
问题五：睡眠还算行，就是有时候会半夜醒来。焦虑症是前两年查出来的。就今年开始有时候老担心心梗这个问题。
好的，您的回复我看到了，正在编辑信息回复您，请耐心等待
2026年04月15日
自主神经功能紊乱是年轻人常见的一种生理现象，往往与生活状态密切相关，尤其是压力比较大，情绪紧张焦虑，总是会出现各种症状，但是各种检查基本是正常的，是自主神经功能紊乱的显著特点，尽管症状发作的时候您觉得不舒服，但实际上这些症状是没有风险的，把这个底线牢牢把握住。
人体由交感神经和副交感神经两大系统组成，主要支配心肌、平滑肌、内脏活动及腺体分泌，受大脑皮质和下丘脑的支配和调节，不受意志所控制，所以称为自主神经。
人体在正常情况下，功能相反的交感和副交感神经处于相互平衡制约中，在这两个神经系统中，当一方起正作用时，另一方则起负作用，很好的平衡协调和控制身体的生理活动，这便是自主神经的功能。如果自主神经系统的平衡被打破，那么便会出现各种各样的功能障碍。
解决的办法就是改善生活方式，分散注意力，症状发作的时候，您可以和家人说说话，跟朋友聊聊天，避免对自己身体状态的过度关注，非常有利于缓解症状。放松心情，保持良好的生活习惯，症状就会逐步缓解，甚至消失。
主要包括尽量少喝咖啡和茶，保持情绪稳定，按时休息，不要太劳累，不要熬夜，要给自己减减压，可以适当的锻炼身体，让自己处于放松状态。
如果通过上述生活方式的调整，最近症状还有出现，缓解并不明显，明显影响您的生活，我建议加用药物干预，尽快度过这个阶段：
#谷维素片 每次一片 每天三次
这个药物是改善自主神经功能紊乱的经典用药，不良反应小，临床效果好，可以安全服用。
人体由交感神经和副交感神经两大系统组成，主要支配心肌、平滑肌、内脏活动及腺体分泌，受大脑皮质和下丘脑的支配和调节，不受意志所控制，所以称为自主神经。
人体在正常情况下，功能相反的交感和副交感神经处于相互平衡制约中，在这两个神经系统中，当一方起正作用时，另一方则起负作用，很好的平衡协调和控制身体的生理活动，这便是自主神经的功能。如果自主神经系统的平衡被打破，那么便会出现各种各样的功能障碍。
解决的办法就是改善生活方式，分散注意力，症状发作的时候，您可以和家人说说话，跟朋友聊聊天，避免对自己身体状态的过度关注，非常有利于缓解症状。放松心情，保持良好的生活习惯，症状就会逐步缓解，甚至消失。
主要包括尽量少喝咖啡和茶，保持情绪稳定，按时休息，不要太劳累，不要熬夜，要给自己减减压，可以适当的锻炼身体，让自己处于放松状态。
如果通过上述生活方式的调整，最近症状还有出现，缓解并不明显，明显影响您的生活，我建议加用药物干预，尽快度过这个阶段：
#谷维素片 每次一片 每天三次
这个药物是改善自主神经功能紊乱的经典用药，不良反应小，临床效果好，可以安全服用。
TA的问答
症状及患病时长：我之前血压高后来一直吃比索洛尔氨氯地平 后来我戒烟酒每天锻炼 血压一直是100 70 我就把药停了 现在血压正常。但是心率从之前的65到现在95 我是不是应该继续吃比索洛尔啊
就医及用药情况：比索洛尔氨氯地平片
需要解答的问题：症状及患病时长：3年
就医及用药情况：未吃药
需要解答的问题：脑梗住院，高血压吃药效果不理想
报告是入院前动态血压，照片为入院后动态血压，已经吃药挂水，厄贝沙坦是入院后换药的用药。
症状及患病时长：麻烦医生看一下我的动态血压监测结果 之前我问诊过您两次 我想知道从这份结果来看 我是高血压吗 加上半年前的检测结果
就医及用药情况：
需要解答的问题：症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
您好，吕医生，有段时间没联系了，嘻嘻。看了看记录，上次聊天还是1月10日因为血压偶尔的升高而焦虑找您咨询。三个多月时间过去了，跟您汇报一下近期血压的情况：这三个月的时间，我通过饮食、运动，体重已经从之前的230斤瘦到了190斤了，减肥还在继续。
没有跟您联系的这段时间我也没有再格外的关注血压情况了，只是隔段时间量一下血压看看，觉得比较正常就没再格外关注了。这两天无意间量了一次血压，感觉血压有点过于的理想了，心率也很好了。于是我连续坚持三天的测量，测量结果我上传到图片了，请问吕医生，您感觉我现在的血压情况，需要换药或者药物减量了吗？我不知道现在我感觉比较理想的血压维持了多久了，也有可能是近期才维持的比较理想，也有可能有点时间了，需要再坚持测量一段时间吗？根据我的了解，是不是吃着降压药的人来说血压过于理想了也不好。麻烦吕医生指导一下。
目前吃的药是美卡素替米沙坦片80mg+拜新同硝苯地平控释片30mg+康忻富马酸比索洛尔片5mg，一天一次症状及患病时长：先天
就医及用药情况：
需要解答的问题：医生帮我看看这个报告、孩子现在生活各方面没有影响也没有任何表现、请问医生如果不手术后期会有什么潜在风险后果、如果做几岁之前可以现在孩子2岁半左右
