请登录
注册
5.00分
月回答 189
2026年04月16日
症状及患病时长：
潘医生，早上好。非常遗憾距离一年前问诊到现在，25年9月到现在我经常会哑嗓子和咽痛（不是扁桃体的位置，而是咽炎的位置），我怀疑是慢性咽炎，喷了很多喷剂，使用了龙角散，利咽解毒颗粒等都不见好，大概每一周到两周就会复发一次，严重的时候，早上起来会恶心干呕。
本次问诊是因为1周前开始又没办法发高音的声音了（如视频），且昨天开始呼吸时、睡醒后感觉咽部灼热，今早上伴随鼻子呼气灼热感，鼻部用纸可以扯出来一小条黄色的分泌物。想着积累了这么久，觉得有必要整体治疗一下，也担心这个哑嗓子和咽痛一直伴随我。
就医及用药情况：
近期无
需要解答的问题：
1.想积极的治疗一下咽部的问题，请问如何用药？雾化，口服或者是喷都可以，积极用药。剂量和停药标准？
2.冰咖啡应该是戒不掉了，辣椒现在很久没有吃，空气湿度是每天50-60。日常请问还有什么注意的？
为保护用户隐私不显示图片
您好，我是丁香医生平台，耳鼻喉科潘春晨医生，感谢您的信任！
✴️按照平台规则，您一共有三次提问机会，为了便于我更加准确的分析和判断您的病情，可能需要向您提出一些问题，希望您尽可能完整回答。
✴️本人绝对遵守保密原则，尊重患者个人隐私，不会泄露任何患者信息资料，请放心提问。
✴️如果您需开方开药请完善个人信息，并且提出申请，下单后平台可以快速邮寄到家。
✴️我这边可以无限次回复，我会用文字和（或）语音回复您的所有问题，对于特别重要的信息我会给您做文字重点讲解，便于您更加清楚明白。
⚠️此条信息无需回复，以免浪费您追问机会，回复编辑中，请您稍候，再次感谢您的信任！
✴️按照平台规则，您一共有三次提问机会，为了便于我更加准确的分析和判断您的病情，可能需要向您提出一些问题，希望您尽可能完整回答。
✴️本人绝对遵守保密原则，尊重患者个人隐私，不会泄露任何患者信息资料，请放心提问。
✴️如果您需开方开药请完善个人信息，并且提出申请，下单后平台可以快速邮寄到家。
✴️我这边可以无限次回复，我会用文字和（或）语音回复您的所有问题，对于特别重要的信息我会给您做文字重点讲解，便于您更加清楚明白。
⚠️此条信息无需回复，以免浪费您追问机会，回复编辑中，请您稍候，再次感谢您的信任！
2026年04月16日
您好！感谢耐心等待，刚刚手术结束，图片和视频已经看到，
我们回顾之前我们沟通信息，根据描述的哑嗓、咽痛、晨起干呕、咽部灼热感以及近期出现的黄色鼻涕，这不仅仅是慢性咽炎那么简单，而是一个典型的多因素交织表现。
一，为了更好的帮助您，您需要提供以下信息，
咽喉部灼热感是否多发于饭后、平卧或弯腰时？除了干呕，是否有明显的反酸、胸骨后烧灼感？
鼻涕是主动流出来的，还是感觉从嗓子后部钩出来的？近期是否有头痛、眼眶胀痛或嗅觉下降？
最近工作是否需要高强度说话？高音消失是持续性的，还是早晚重、中午轻？
是因为咽部有黏痰咳不出诱发的，还是胃部向上的泛恶感？
二，我们初步判断您的病情符合以下情况，
1，反流性咽喉炎 ： 这是导致你哑嗓、高音消失及灼热感的直接原因。胃酸上行灼伤咽喉黏膜。
2，上气道咳嗽综合征，急性鼻窦炎可能性： 黄色分泌物及鼻部灼热感提示鼻腔存在细菌性炎症，分泌物后滴漏进一步刺激咽喉。
3，慢性喉炎（充血期）： 长期炎症导致的声带黏膜增厚。
三，接下来 2-4周 的联合治疗方案：
1，艾司奥美拉唑（耐信）20mg，每日2次，早晚饭前30分钟服用。 症状消失后不能停，需减量为每日1次，维持2周后再停，总疗程通常需8周以防止复发。
2，口服阿莫西林克拉维酸钾，每天早晚各一次，每次一片，7天。
3， 布地奈德混悬液（2ml）+ 生理盐水，每日1-2次，雾化治疗治疗直接缓解声带水肿。
四、 生活上的要求
1， 冰咖啡对胃食管反流加重比较严重。必须做到： 不空腹喝、不睡前喝。如果一定要喝，尽量选热的且加适量牛奶以缓冲酸性。
2，戒掉辣椒很好，需戒掉薄荷（如龙角散中的薄荷成分，反而会松弛括约肌加重反流）、巧克力及浓茶。建议垫高上半身（不是单纯垫高枕头，是斜坡垫），利用物理防反流。
3，目前处于炎症期，严禁尝试发高，充分休声。
祝安好！
我们回顾之前我们沟通信息，根据描述的哑嗓、咽痛、晨起干呕、咽部灼热感以及近期出现的黄色鼻涕，这不仅仅是慢性咽炎那么简单，而是一个典型的多因素交织表现。
一，为了更好的帮助您，您需要提供以下信息，
咽喉部灼热感是否多发于饭后、平卧或弯腰时？除了干呕，是否有明显的反酸、胸骨后烧灼感？
鼻涕是主动流出来的，还是感觉从嗓子后部钩出来的？近期是否有头痛、眼眶胀痛或嗅觉下降？
最近工作是否需要高强度说话？高音消失是持续性的，还是早晚重、中午轻？
是因为咽部有黏痰咳不出诱发的，还是胃部向上的泛恶感？
二，我们初步判断您的病情符合以下情况，
1，反流性咽喉炎 ： 这是导致你哑嗓、高音消失及灼热感的直接原因。胃酸上行灼伤咽喉黏膜。
2，上气道咳嗽综合征，急性鼻窦炎可能性： 黄色分泌物及鼻部灼热感提示鼻腔存在细菌性炎症，分泌物后滴漏进一步刺激咽喉。
3，慢性喉炎（充血期）： 长期炎症导致的声带黏膜增厚。
三，接下来 2-4周 的联合治疗方案：
1，艾司奥美拉唑（耐信）20mg，每日2次，早晚饭前30分钟服用。 症状消失后不能停，需减量为每日1次，维持2周后再停，总疗程通常需8周以防止复发。
2，口服阿莫西林克拉维酸钾，每天早晚各一次，每次一片，7天。
3， 布地奈德混悬液（2ml）+ 生理盐水，每日1-2次，雾化治疗治疗直接缓解声带水肿。
四、 生活上的要求
1， 冰咖啡对胃食管反流加重比较严重。必须做到： 不空腹喝、不睡前喝。如果一定要喝，尽量选热的且加适量牛奶以缓冲酸性。
2，戒掉辣椒很好，需戒掉薄荷（如龙角散中的薄荷成分，反而会松弛括约肌加重反流）、巧克力及浓茶。建议垫高上半身（不是单纯垫高枕头，是斜坡垫），利用物理防反流。
3，目前处于炎症期，严禁尝试发高，充分休声。
祝安好！
2026年04月16日
您的问题：
1.咽喉部灼热和高音消失，早上严重，饭后没感觉，确切的说不是喉部，灼热，是咽部，就是嗓子里比较靠近外面的那个部分。完全没有反穿和胸骨不适或者胃不适。
2.鼻涕不会流出来，是早上起来用手如果抠鼻子会有一块干的圆形，然后往外一扯，就扯出来一条后面黄色的湿的粘液一厘米那样😅头眼眶和嗅觉没有异常
3.平时说话比较多，经常对着孩子喊😂但早上起来明显嗓子哑，中间时间会好一些，晚上也不会更严重
4.咽部不适，发热，这个部分（如图，可能是蓝色部分，绝对不是红色部分），胃没有犯恶心
另外1. 上次问诊也有提到反流反酸的问题，我确实不反流也不反酸，胃也ok，没有胸骨，胃不适那些症状。因为家里父母都反流所以了解反流的原理，应该不是反流导致的。所以上次判定反流我也不是特别认可....这个艾司奥美拉唑能不能不吃啊，医生？🥺😳
咽痛不分饭前饭后，通常是早上醒来，还有就是人在广东空调是二十四小时开着，如果抽湿机开的厉害，湿度低的话，咽痛也更严重。
2.请问布地奈德雾化要几周或者几天？
3.最后一句，严尝禁发高是什么？
为保护用户隐私不显示图片
2026年04月16日
您好！您补充的信息，我已经收到，请稍等，我正在编辑回复。
2026年04月16日
您好！补充的图片和病史很详细，已经复习了？
一，我们先回答您的问题，
1. 关于反流药（艾司奥美拉唑）能不能不吃？
可以不吃。 您没有反酸症状，且症状与湿度密切相关。抛开胃食管反流诱因，目前的证据更支持是鼻部炎症下流刺激所致。我们先按鼻炎+咽炎思路治疗，如果不吃反流药后症状随鼻部好转而消失，那就证明确实不是反流。
2. 关于黄色鼻涕和灼热感。
你扣出来的黄鼻涕其实是一小部分。少许粘液说明鼻窦里还有存货。灼热感正是这些脓液在晚上顺流而烧灼黏膜的结果。建议开始洗鼻作为日常护理。
3. 布地奈德雾化要用多久？
建议使用5-7天为一个疗程。如果5天后声音明显恢复，可以停药；如果还没好透，最长不超过2周。
4. “严禁发高”是什么意思？
不好意思，是笔误，原意是：“严禁尝试发高音”。在声带水肿期间，如果你强行发高音或大声喊叫尤其是吼孩子，非常容易造成声带黏膜出血或形成声带小结，到那时候哑嗓就变成麻烦了。
二，日常建议很快就到夏天，空调必不可少，但请多喝温水。冰咖啡虽然戒不掉，但喝完建议用温水漱口，保持口腔黏膜湿润。总结下治疗治疗，
1，生理性海水鼻腔冲洗： 每天早晚冲洗，把黄脓洗掉，切断对咽部的刺激。
2，阿莫西林克拉维酸钾，每天早晚各一次，每次一片，口服7天，持续性黄鼻涕很可能存在感染。
3，布地奈德雾化： 建议连续使用 5-7天（每天1次）。它能有效消除声带和咽部黏膜的炎性水肿。
4，环境干预： 将卧室湿度控制在 50%-60%。如果抽湿太厉害，配合加湿器使用吧。
祝安好！
一，我们先回答您的问题，
1. 关于反流药（艾司奥美拉唑）能不能不吃？
可以不吃。 您没有反酸症状，且症状与湿度密切相关。抛开胃食管反流诱因，目前的证据更支持是鼻部炎症下流刺激所致。我们先按鼻炎+咽炎思路治疗，如果不吃反流药后症状随鼻部好转而消失，那就证明确实不是反流。
2. 关于黄色鼻涕和灼热感。
你扣出来的黄鼻涕其实是一小部分。少许粘液说明鼻窦里还有存货。灼热感正是这些脓液在晚上顺流而烧灼黏膜的结果。建议开始洗鼻作为日常护理。
3. 布地奈德雾化要用多久？
建议使用5-7天为一个疗程。如果5天后声音明显恢复，可以停药；如果还没好透，最长不超过2周。
4. “严禁发高”是什么意思？
不好意思，是笔误，原意是：“严禁尝试发高音”。在声带水肿期间，如果你强行发高音或大声喊叫尤其是吼孩子，非常容易造成声带黏膜出血或形成声带小结，到那时候哑嗓就变成麻烦了。
二，日常建议很快就到夏天，空调必不可少，但请多喝温水。冰咖啡虽然戒不掉，但喝完建议用温水漱口，保持口腔黏膜湿润。总结下治疗治疗，
1，生理性海水鼻腔冲洗： 每天早晚冲洗，把黄脓洗掉，切断对咽部的刺激。
2，阿莫西林克拉维酸钾，每天早晚各一次，每次一片，口服7天，持续性黄鼻涕很可能存在感染。
3，布地奈德雾化： 建议连续使用 5-7天（每天1次）。它能有效消除声带和咽部黏膜的炎性水肿。
4，环境干预： 将卧室湿度控制在 50%-60%。如果抽湿太厉害，配合加湿器使用吧。
祝安好！
TA的问答
症状及患病时长：
急性化脓性扁桃体炎，四月二号开始的，快一个月了，当时血检单子在第一张图
就医及用药情况：
4.3 - 4.5 打了三天头孢曲松
4.6 - 4.13 吃了一周头孢夫辛酯，好了
我是4月12飞德国，然后其实一停药白点就长出来了，但是当时没管
4.17 - 4.25不舒服，扁桃体白点看当地医生，吃了9天克林霉素，没治好，还有白点，见第2-3张图
4.27 开始继续吃头孢夫辛酯，有疗效但是好转很慢，医生让我先吃完这个6天的疗程再做咽拭子（第4-5张图）
需要解答的问题：
1. 医生我到底是什么问题，为什么一直没治好？我人没发烧，但是扁桃体上白点反复出现，扁桃体不舒服有灼烧感。都不说一停药就复发了，我除了第一次吃药根本吃不干净，一直还剩小白点。
2. 医生我以前右侧扁桃体就偏大，疑似有慢性扁桃体炎。跟这次的病有关系吗
3.我现在应该怎么办呢？感觉这边医生不靠谱，我做咽拭子要停两天药，我真怕这两天突然恶化。
4. 我要考虑切扁桃体吗，我很久没发炎了，今年是这几年来第一次，但是一个月了都没好。
目前症状有哪些？
鼻痒、鼻塞、鼻出血、打喷嚏、嗅觉减退
症状持续多久了？
一个月以内
就诊人年龄：42
症状持续时间：3-4年
就医及用药情况无
需要解答的问题：医生你好 最近杭州柳絮纷飞 我感觉鼻炎又犯了 脸上也痒痒的 爆了几颗痘痘
这次我吃了开瑞坦和盐酸混着吃了十几天 但是感觉效果不明显 而且鼻炎比之前严重 鼻子很干 嗓子也连带着觉得干（鼻涕和痰有时候会有红血丝）躺下多睡一会儿就会鼻塞 坐起来又好了
另外这次我也用了辅舒良 但是好像没有第一次好用了 用了还是塞住 甚至觉得更干了 所以我现在停了（但是鼻子会一直分泌鼻涕）症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
主任，我喉咙圈起来位置之前有咨询过您，您说是淋巴滤泡增生，您帮我对此一下，我看还是没有消下去，图一是我两个月前问你的，图二是今天的（蓝色圈起来位置有一个白的，这种是什么，要不要紧？)
一直没有消退下去，整个圈起来位置，也不要紧吗？症状及患病时长：三天，怀疑被传染鼻病毒（儿子已证实被传染鼻病毒）。睡醒鼻塞，很多浓鼻涕，白天偶尔打喷嚏，鼻涕没很多；喉咙声音变化
就医及用药情况：目前用了洗鼻喷雾，内舒拿，吃了新康泰克
需要解答的问题：
前年有鼻窦炎的经历，担心复发，需要吃什么其他药么？
