请登录
注册
谭捷
副主任医师
甲状腺外科
华中科技大学同济医学院附属协和医院
休息中
5.00分
月回答 76
2026年04月17日
症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
谭主任，你好
我之前2026年3月21日找您问诊了的，
34岁，已婚已育。
核磁共振以及穿刺后，穿了2个点，确认是恶性了
接着我3月26日做了乳腺重建手术
术中病理检查，淋巴结6枚，有1枚转移
术中做了淋巴结清扫。
目前术后22天了，
术后大病理检查结果医生说是Luminial A 型，我拍了一个病理初步的照片，附上，给您查看。
目前建议我做8个疗程化疗➕一个月的放疗，
然后加5年内分泌治疗➕肚皮针。
您觉得这个治疗方案可行吗？
另外化疗前4个周期，有2种方案，一个掉头发，一个不掉头发。
说对本身化疗的效果是一样的，我想问下您的意见。
另外就是如果化疗的话，第一个周期开始是4月21日，这个时间算来的话，合适吗？
麻烦您了，谢谢
为保护用户隐私不显示图片
2026年04月17日
你年纪比较小，这个方案相对激进，但对你来说是比较合适的，可以降低长期肿瘤风险。
详细回复晚些时候补充。
详细回复晚些时候补充。
2026年04月17日
另外，我两个小孩，女孩7岁，男孩现在一岁半，男孩出生后，喂奶半年，在这期间，也不确定自己是否已经确诊，不知道喂奶对小孩是否有影响呢？
您觉得我需要做基因检测吗？
麻烦您了，谢谢
2026年04月17日
哺乳不影响小朋友的身体健康。
我觉得你可以考虑基因检测，但不是必须做的。
非常抱歉今天工作较多，预计详细回复会在今晚10点前补充，请再稍等一下。谢谢。
我觉得你可以考虑基因检测，但不是必须做的。
非常抱歉今天工作较多，预计详细回复会在今晚10点前补充，请再稍等一下。谢谢。
2026年04月18日
2026年04月18日
2026年04月18日
谢谢您，说的非常详细了。
是的，当时查房时，医生说大病理显示确定淋巴结是有2枚转移。
Her -2，当时主治医生说我肯定是阴性，因为我是Luma A型。我不知道这两者是否有必联系呢？
我做的是假体重建，左边，伤口已经接壳了，然后已经换药了，目前就是有少许肿胀，说是恢复的过程。
谢谢您
TA的问答
症状及患病时长：今天体检筛查乳腺B超发现右乳一个BI-RADS 4A类结节。之前做过BRCA1/2基因检测，有突变但意义未明。有家族史，两个姐姐都是乳腺癌去世的。
就医及用药情况：
需要解答的问题：
需要下一步做什么检测，马上做还是可以等几天。平时加班多、熬夜多，目前乳腺和甲状腺结节都是三类，可否通过什么药物控制？有什么药物是备孕可用的吗症状及患病时长：三年乳腺结节都是3类。
就医及用药情况：吃过四个月中药，没有效果
需要解答的问题：因为母亲有乳腺癌，所以特别担心和害怕，请问医生，这个是我今天的彩超报告，我需要做手术吗？这个后面会癌变嘛？我应该怎么办。
去年4月份体检发现一个4类甲状腺结节，当时来咨询过您，您给出的意见是良性可能性大建议继续观察。我们也线下就医过，医生触诊后给出的结论也是考虑良性，定期复查。
今年体检这个甲状腺结节依然是报4类，但是有点增长，25年的时候是10*6，今年是11*10，请问医生这个是否还可以继续观察？
图一为26年报告，图二为25年报告 症状及患病时长：甲状腺结节，2025年12月至2026年4月
就医及用药情况：
需要解答的问题：
谭医生，您好，患者是我舅舅，图片A-1 、A-2是在25年12月在市医院的超声结果。图片B是2026年4月在市医院的超声结果，图片C是第二周在省级医院做的甲状腺超声结果，以下我想咨询的问题：
1、5个月时间，甲状腺结节变化速度算快吗？综合来看谭医生您会给予什么级别分类呢？市医院医生建议手术，而省医院医生建议观察。
2、目前是建议手术还是观察；
3、如果手术，多个结节需要一起处理吗？要全切吗？手术是推荐建议市级医院还是省级医院？
4、省级医院医生表示穿刺不好做，有钙化，且位置不好挨着被膜，那会影响后续结节发展或手术处理吗？
5、如果继续观察：是建议继续在市级医院还是省级医院检查，观察频率间隔多久，要观察到什么指标显现时，就表示需要选择手术。
