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月回答 181
2026年04月17日
症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
魏医生您好，我母亲76岁，今年查出来有房颤、高血压，当时医生给开了图片上四种药，其中有两个都是降压药（硝苯地平控释片，沙库巴曲），吃了这两种降压药之后，血压偏低（大多数时候约60、110左右，会觉得腿酸），然后去医院问医生，医生让我母亲只吃沙库巴曲，停掉硝苯地平片，停掉之后血压又升高了（大约75、150多），这种情况我母亲是否需要换药吗？
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2026年04月17日
可以的，那你母亲可以把这个沙库巴曲缬沙坦和硝苯地平控释片停了，然后你可以换成盐酸贝那普利片，10毫克一片的，每次吃一片，一天吃一次，早上吃就行，饭前饭后都可以，这个药也是降血压，而且也有助于预防心衰进展，改善心肌缺血的。
患者的这个情况呢，最好是把血压控制在130 80以下，但是也别小于110 70
建议平日里一定要注意低盐低脂的饮食，每日将食盐的摄入总量控制在5克以下，多吃新鲜的水果蔬菜，尽可能的避免劳累熬夜，多放松心情，在日常生活当中尽可能的保持心情愉悦。在日常生活当中尽可能的不要抽烟，不要喝酒，同时要注意尽可能的不吃熏酱腌制油炸的食品。（以上这些就是生活上的注意事项，您可以仔细阅读一下😊）
患者的这个情况呢，最好是把血压控制在130 80以下，但是也别小于110 70
建议平日里一定要注意低盐低脂的饮食，每日将食盐的摄入总量控制在5克以下，多吃新鲜的水果蔬菜，尽可能的避免劳累熬夜，多放松心情，在日常生活当中尽可能的保持心情愉悦。在日常生活当中尽可能的不要抽烟，不要喝酒，同时要注意尽可能的不吃熏酱腌制油炸的食品。（以上这些就是生活上的注意事项，您可以仔细阅读一下😊）
还有就是这里边的胺碘酮是不可以长期吃的，如果说你短时间过度过度可以，但是不建议长期吃，长期吃容易导致眼底病变，肺子纤维化。短期吃行，比如说一吃吃两三年那种是不可以的
2026年04月17日
好的，谢谢医生，沙库巴曲是保护心脏的，我妈妈有阵发性房颤，当时住院的时候医生沙库巴曲必须吃，是这样吗？或者我妈妈的情况可以把硝苯地平换成氨氯地平片吗？
如果说你还是想保留沙库巴曲缬沙坦，那你可以保留，那就像你自己说的也这个方案也行，就是把硝苯地平控释片换成苯磺酸氨氯地平，苯磺酸氨氯地平比较好的品牌叫做络活喜，这个是5毫克一片的，效果要比硝苯地平控释片弱，这么换也没问题
申请处方需要核实身份证号信息，请补充身份证号，免费获得处方建议。处方开出后，你可以通过处方自主选择是否购买药品
如果需要我开处方的话，您一定要记得完善身份证号，否则平台不让进行下一步，不符合开处方的标准，所以说没有办法操作。
如果不需要的话，就不用完善了。😊
如果不需要的话，就不用完善了。😊
2026年04月17日
好的，谢谢魏医生，因为我妈妈现在在老家，我在外地，我还想问下，她可以把硝苯地平停掉，吃两片沙库巴曲降压吗？之前是吃一粒的
那我这边就不给你开处方了，因为你现在手里有现成的药，所以说那你就自己组合一下吃就可以了，比如说沙库巴曲缬沙坦改成每次吃200毫克
TA的问答
大夫您好，这是我妈妈的验血和验尿结果，她今年54岁，这个结果说明了什么症状，她需要吃药或者进一步做什么检查吗？症状及患病时长：6天前的一个晚上，莫名的心慌，就一整晚没睡好，断断续续的这几天一直头晕，乏力。去医院检查是窦性心律过缓，医院建议装起搏器，但我才30多岁不想装。大夫你看下能保守治疗吗！谢谢
就医及用药情况：无
需要解答的问题：本人血脂高好几年了，一直没吃过他汀类药物，大夫周五开的药，每粒10毫克的瑞舒伐他汀一粒，刚吃了第二天昨晚一夜没睡，平时睡眠很好，一周之前感冒了，服用感康后就身体如常了，昨天白天服用了清火栀麦片。吃第一片瑞舒伐没有任何不适。
下面的检验结果是2025年9月份体检指标，麻烦咨询一下大夫，这个指标是否需要服用他汀类药物！只吃了两天可否停药？平时白天也是躺那就能睡着，今天从昨晚开始就特别精神，现在白天也一点困意都没有！症状及患病时长：23岁女，近大半个月开始胸腔会突然紧一下，很短暂，一天里有7.8次，
就医及用药情况：无就医
需要解答的问题：
请问大概是什么引起的，平时会熬夜，无不良嗜好，如果去做检查大概做什么检查，看网上说的有心肌炎，心梗阻，比较害怕症状及患病时长：心率平常偏高，不动心率正常，一动心率就达到100多，平常高压130 低压吃完药在85左右。一喝完酒心脏就感觉突突跳，睡觉不踏实，多梦失眠，有时心悸，这都是喝完酒以后的，平常没有这症状。就是心率快。还有点焦虑，老合计一件事，怎么怎么的，
就医及用药情况：25年7月份去医院内科检查血压。然后大夫说我心跳过快给我开的琥珀酸美托洛尔缓释片95mg 告诉我每天早上吃半片，我按照他的做法吃到现在，现在心率真的降下来了，没有以前心跳突突那么难受了，但是低压有时候还是高，达到100左右，他们说这个药副作用和药剂老大了，我今年36岁。对肾功能伤害老大了。我有点害怕了，我想问问您大夫像我这种有没有更安全的治疗。
需要解答的问题：
我就想问问大夫您有没有适合我这种更安全的治疗。我这工作倒班熬夜。平常压力也大，老爱发火。然后心就突突，我现在想戒烟戒酒。平常多运动，我这才36岁。正是奋斗的时候。以后能不能慢慢摆脱药物治疗。
