2026年04月20日
第1次提问
症状及患病时长:腹泻 3.28打的五联,3.31号口服完轮状疫苗,当天拉肚子,4.3号开始拉稀连续拉了一周一天六七次,去看医生让喂蒙脱石散和益生菌,宝宝不配合,容易呛到,还吐奶。推拿五天,目前一天拉四五次,晚上吃完奶一小时两小时都会哭,做排气操有放屁,这种属于胀气吗? 就医及用药情况:去看医生让喂蒙脱石散和益生菌,宝宝不配合,容易呛到,还吐奶。推拿五天,目前一天拉四五次,晚上吃完奶一小时到两小时都会哭,做排气操有放屁,昨天开始喂康丽赋乳糖酶 需要解答的问题:晚上夜醒属于胀气吗?尤其这两天一两点喝完奶,两点三点或者三点四点都会醒,

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2026年04月20日
周远医生
家长您好,您的提问收到,我先看一下病史信息,之后打字回复,请您稍后一下。
2026年04月20日
周远医生
家长您好,从您提供的病史来看,宝宝在接种疫苗后出现了腹泻表现,这个属于正常的疫苗不良反应,特别是轮状病毒疫苗,属于减毒活疫苗,通过诱发一次小的疾病过程,产生抗体,从而起到预防作用;

一般疫苗引发的这个疾病过程,持续时间不长,症状通常不重,时间长的,可能是继发了不耐受的情况,这在轮病中是比较常见的情况,看到家长已经开始使用乳糖酶,继续使用即可,注意每餐奶都使用,根据初次使用后宝宝的症状来进行微调,比如大便仍较稀、次数较多,可以再加一点剂量;

无论是腹泻本身还是继发乳糖不耐受,都可以导致产气增加,在这期间宝宝有胀气表现也是正常的,平时可以增加护理次数,例如进行排气操、飞机抱、局部的按摩抚触温敷等等,这些措施可以交替进行,可以每天交叉进行,不必等到有症状才做,不限制次数,以帮助宝宝排气为准,改善舒适度;

蒙脱石散不好喂的话,可以暂停。
第2次提问
康丽赋乳糖酶我目前一次四滴,需要加吗?还有益生菌是金双歧需要接着喂吗?马上又要接种疫苗这种情况还可以继续接种吗
周远医生
补充提问收到,请您稍后。
2026年04月20日
周远医生
家长您好,乳糖酶是否需要增加,根据宝宝使用乳糖酶后的效果来定,如果使用效果非常好,那么就不需要增加了,如果使用后仍然会有次数多、大便稀等表现,改善的不明显,可以酌情增加,一次一次微调,直到达到平衡;

关于益生菌,对于不耐受,可作为辅助,因为效果不确切,研究表明只有部分益生菌菌株可表达其内源性乳糖酶的活性,从而补充肠道内乳糖酶,增加肠道水解能力,但其效果有异质性,总体上不优于酶替代(乳糖酶)和去乳糖(无乳糖)两种方法,目前有证据的菌株有双歧乳杆菌亚种(动物双歧杆菌、长型双歧杆菌、婴儿双歧杆菌)、嗜酸乳杆菌、短乳杆菌、干酪乳杆菌、植物乳杆菌、鼠李糖乳杆菌、唾液乳杆菌、乳酸乳球菌、嗜热链球菌、德氏乳杆菌保加利亚亚种等,这里面的部分菌株,也同时对肠道过敏可能有效果,比如几个双歧杆菌、鼠李糖乳杆菌等,但均作为辅助措施,金双歧含长型双歧杆菌、保加利亚乳杆菌,理论上可能会有一定的效果,可以配合使用;

原则上这个不影响接种,但需要以接种时的评估为准,同时要注意接种同类疫苗时的症状观察。
2026年04月20日
第3次提问
没有测乳糖不耐受,可以喂哈,益生菌连喂几天
周远医生
家长您好,不影响的,在未诊断明确前使用乳糖酶也是诊断性治疗的措施,目前结合症状来说,优先考虑;

益生菌如果感觉有效的话,可以多使用一段时间调节一下,毕竟最近一段时间有腹泻情况,也会造成菌群紊乱。

TA的问答

症状及患病时长:吃了一个星期氨基酸奶粉好转很多,昨天晚上九点开始喝母乳今天又拉稀便 就医及用药情况:没有用其他药,加了乳糖酶 需要解答的问题:前面吃氨基酸奶粉宝宝睡的挺好,虽然会痛但是没有喝母乳痛的次数痛 ,昨天换回母乳后睡觉老是痛的哭两声, 大便有酸臭,想问一下喝氨基酸奶粉的大便正常吗 前面一张是吃氨基酸奶粉的大便,后面一张是母乳的照片,症状及患病时长:两星期前开始,我家小孩(女宝八个月大)开始经常挠脖子,夜间更加明显,甚至有时候痒醒。但是观察并没有长任何东西,红也是挠了才红,所以没太重视,今天突然很严重非常痒孩子爆哭 (孩子刚出生那阵有湿疹,后来加强保湿润肤已经控制住了) 就医及用药情况:涂抹炉甘石,加强了日常保湿效果不大 需要解答的问题:孩子妈妈有慢性荨麻疹、尘瞒过敏经常也痒,这个遗传吗,孩子今天挠出血了都,我在小县城医学水平不发达,我需要带孩子去市区化验什么吗? 查过敏源准确吗?自行用药应该用什么?症状及患病时长:今天早上十点多给孩子第一次喝了几口米油,十二点多带孩子第一次去外面游泳洗澡,刚刚脖子下面看着淹了,脖子下面后面出现红疹子,请问这是什么原因 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:腹泻 3.28打的五联,3.31号口服完轮状疫苗,当天拉肚子,4.3号开始拉稀连续拉了一周一天六七次,去看医生让喂蒙脱石散和益生菌,宝宝不配合,容易呛到,还吐奶。推拿五天,目前一天拉四五次,晚上吃完奶一小时两小时都会哭,做排气操有放屁,这种属于胀气吗? 就医及用药情况:去看医生让喂蒙脱石散和益生菌,宝宝不配合,容易呛到,还吐奶。推拿五天,目前一天拉四五次,晚上吃完奶一小时到两小时都会哭,做排气操有放屁,昨天开始喂康丽赋乳糖酶 需要解答的问题:晚上夜醒属于胀气吗?尤其这两天一两点喝完奶,两点三点或者三点四点都会醒,症状及患病时长:三天前早上肚子不舒服,精神状态不好,不想吃饭,发烧37.3,咳嗽流鼻涕。这两天偶尔发烧37.8,肚脐眼周围不舒服,胀气,老是放屁。偶尔咳嗽,早上起来有痰,流鼻涕。这两天精神状态还不错,就是吃的不多,问就是肚子不舒服想放屁放不出来。大便还可以,一天一次,比较正常。 就医及用药情况:两天前去推拿一次,弄的中药贴贴的肚子后背鼻子,已经贴了三次,昨晚发烧38.3,喝的美林退烧药,这两天吃的小儿感冒灵颗粒 需要解答的问题: