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董毅
副主任医师
神经科
浙江大学医学院附属第二医院
休息中
5.00分
月回答 301
2026年04月21日
医生你好，本人男性27岁，人在法国生活，想咨询一下
症状及患病时长：
2025年10月以来，几乎每天白天嗜睡，伴有整个额头痛。可以忍住不睡，但想睡的感觉持续性存在。晚上头痛和嗜睡感减轻。晚上睡眠质量不错，时长8小时。
就医及用药情况：
2023年八月脑震荡史（酒后摔倒失忆两分钟左右，后脑勺有包）。第二天头颅CT和一个月后MRI阴性。随后诊断脑震荡后综合症。症状主要有：额头头痛胀痛紧痛、头晕、恶心、嗜睡（在受伤后几个月出现）。服用阿米替林20mg缓解头痛。整个症状持续了半年多，后好转。2024年年底又出现白天嗜睡和头痛症状，持续了两个月左右后好转。2024年底做过多导睡眠检测，结果阴性
2025年嗜睡头痛症状再次出现后，法国医生开血液检查无异常。头颅MRI无异常。
需要解答的问题：
每天嗜睡头痛非常影响工作生活。症状还是脑震荡后遗症引起的吗？
2026年04月21日
1，您好，非常感谢您的信任，我是董医生，我先看下病史，请稍等（预计10分钟左右），马上回复您，在回复之前，不用提问，保留提问机会
2026年04月21日
2026年04月21日
你好医生 以下是我的回答：
嗜睡和头痛是几乎是同时存在的
嗜睡表现就是整个白天从早到晚一直有睡意，小睡不能缓解，小睡醒来没有清醒的感觉。如果在有刺激的环境下（比如开会工作会暂时没有睡意但一旦结束症状又回来了）白天会严重一些 晚上嗜睡感会减轻
睡眠监测是正常的 没有低通气那些
头痛是仅限于额部，是那种胀痛重重的的感觉 不是难以忍受的那种疼痛但持续
症状几乎每一天都存在 而且很随机 工作日和休假并没有明显的不同 有的时候会突然好一天两天
情绪压力整体感觉正常吧，但如果有症状确实对我来说保持心态是个挑战
最近几个月也在法国看了神经科医生，他没有做出其他的鉴别诊断，也去看了精神科医生，他觉得整体没有抑郁什么的
您好，已收到回答，马上总结好后发您（预计15分钟左右），请稍等，在这之前不用提问，保留珍贵的提问机会
2026年04月21日
2026年04月21日
可考虑服用我说的来士普，
来士普，每天早晨服用5mg，每天一次，3天后改为每次10mg，维持服用1月看看，可以改善目前的问题
来士普，每天早晨服用5mg，每天一次，3天后改为每次10mg，维持服用1月看看，可以改善目前的问题
2026年04月21日
我也认为不是器质性的问题，该做的检查都做了但都没有问题，但因为我这些症状和我当时脑震荡后症状一样，虽然好过一段时间，但我怀疑还是这个导致的 对生活影响还是很大
我家里还有一些阿米替林 能够试试看能否止痛？
我会和这边的医生说试一试来士普 谢谢医生
可以的，如果阿米替林吃了后头痛改善了，但是白天嗜睡仍然存在
建议换来士普看下，应该会有改善
目前脑部器质性问题可能性不大，已经这么长时间了，不用担心
建议换来士普看下，应该会有改善
目前脑部器质性问题可能性不大，已经这么长时间了，不用担心
2026年04月21日
感谢信任，希望本次沟通对你有帮助，方便的话请帮我评价一下，祝早日康复～
TA的问答
医生您好，我最近有一些睡眠和咽喉方面的不适，想咨询一下您的建议：
我这几天偶尔每天凌晨5点左右会醒一次，但醒来时没有明显不适，也可以再次入睡。
刚才今天我感觉喉咙有点痒、有痰，偶尔有轻微的异物感，但没有明显疼痛，也没有发烧或吞咽困难。
我本身有一点胃酸反流的情况，也有焦虑倾向，所以不太确定这些症状是否与反流或咽喉刺激有关。
另外，我有时会感觉上背部有些酸或轻微压迫感，但按压或改变姿势会有缓解。
最近在网上看到一些关于“早醒可能与抑郁、心血管问题、血糖异常或甲状腺问题有关”的说法，因此有些担心，想确认我的情况是否需要进一步检查，或者更可能是功能性问题（如反流或睡眠浅）。
想请问这种情况是否常见？是否需要用药或做进一步检查？
谢谢您的帮助！症状及患病时长：一周，7天前就是左眼皮是不是跳动，然后三天前左食指根部也跳动，不是很频繁，就是我这样用食指支撑手机的时候感受到了，我都拍了照片，我睡眠一直很浅，然后最近我睡眠不太好，虽然能睡7-8小时，但是我深睡眠就1个小时不到，而且半夜会醒来，然后入睡就困难，我本身有健身的习惯，不知道怎么睡眠反而不行了
就医及用药情况：没去看过，没有吃药
需要解答的问题：这是什么原因？我2年前才拍了脑部CT，没什么问题
症状及患病时长：仅一年来睡眠不太好，晚上开会后，容易失眠多梦。近一个月来容易心率快，心慌手抖。
就医及用药情况：查过心脏有浅表心肌桥，动态心电图16%心率超过100。心内科医生开了美托洛尔。
需要解答的问题：
改善睡眠，改善心慌手抖。症状及患病时长：
我近几年时常会出现做梦时全身发抖和拳打脚踢。一个月可能出现 1-2 次。前年有查过 12 小时动态脑电图，没有问题。白天正常工作，也没有什么异常表现。另外我打鼾比较严重。
需要解答的问题：
我看网上说我这种情况很可能是 RBD，这种 RBD而且是神经系统疾病的前兆，可能以后会是帕金森或者痴呆症。想问问医生，这种情况是否需要进一步检查？医生你好，本人男性27岁，人在法国生活，想咨询一下
症状及患病时长：
2025年10月以来，几乎每天白天嗜睡，伴有整个额头痛。可以忍住不睡，但想睡的感觉持续性存在。晚上头痛和嗜睡感减轻。晚上睡眠质量不错，时长8小时。
就医及用药情况：
2023年八月脑震荡史（酒后摔倒失忆两分钟左右，后脑勺有包）。第二天头颅CT和一个月后MRI阴性。随后诊断脑震荡后综合症。症状主要有：额头头痛胀痛紧痛、头晕、恶心、嗜睡（在受伤后几个月出现）。服用阿米替林20mg缓解头痛。整个症状持续了半年多，后好转。2024年年底又出现白天嗜睡和头痛症状，持续了两个月左右后好转。2024年底做过多导睡眠检测，结果阴性
2025年嗜睡头痛症状再次出现后，法国医生开血液检查无异常。头颅MRI无异常。
需要解答的问题：
每天嗜睡头痛非常影响工作生活。症状还是脑震荡后遗症引起的吗？
