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您好，患者食管环周病变并长度大于10厘米，esd术后一定面临食管狭窄的问题。请问老人家最后一次何时检查过胸部增强ct、腹部增强ct和超声胃镜，结果如何，麻烦发一下报告的照片。同时建议老人家的子女，即使没有不适，也要定期检查胃镜，筛查有无食管早期无症状疾病的。谢谢。

您好，腹部增强ct和肠镜结果无大碍，请问老人家最后一次何时检查过胸部增强ct和超声胃镜，结果如何，麻烦发一下报告的照片。谢谢。

您好，根据目前检查，建议完善胸部增强Ct和超声胃镜。
如果病变位于粘膜并且没有淋巴结等转移可能，因为esd长度大于5厘米就可能会引起术后顽固性食管狭窄，狭窄治疗很困难，可能需要反反复复胃镜下治疗和支架置入，如果治疗效果不佳，最终还是需要外科手术。老人家病变长度12厘米，除非家属明确拒绝手术，能充分接受术后食管狭窄并发症，可以考虑去上海中山医院周平红主任团队，是否可以esd。但是即使家属能接受术后狭窄，考虑到病变长度和术后风险，医生也可能不会esd而建议外科等治疗的。
如果超声胃镜提示病变突破粘膜层或ct提示淋巴结转移等，胃镜下治疗就没有任何机会，就只能外科和放疗科等就诊的。谢谢。