2026年04月19日
第1次提问
症状及患病时长:2026年1月做的肠胃镜,发现多个肠息肉,小的当场处理,有一处超过2.5厘米建议住院处理。年后4月入院进行了,并送检。 就医及用药情况:无 需要解答的问题:麻烦医生看一下报告,息肉的活检是否有问题,是否还需要就医,需要注意什么,谢谢

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2026年04月19日
张冬磊医生
您好,2026-4切除后息肉病理提示绒毛管状腺瘤、管状腺瘤和炎性息肉,病理均提示良性,无大碍。麻烦发一下2026-4肠镜切除息肉报告的照片,也发一下2026-1肠镜、胃镜和病理报告的照片。病理和内镜图片一起才能更好的判断情况。还请问近半年体重是否下降并多少斤?直系亲属是否有肿瘤病史?谢谢。
2026年04月20日
第2次提问
近半年体重稳定。患者有4个亲哥哥,大哥60多岁得过胃癌,四哥胰腺癌。二哥和三哥现在80多岁还健康。

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2026年04月20日
张冬磊医生
本条勿回
胃镜提示萎缩性胃炎,建议每年检查呼气试验。需要注意,呼气试验前要停用抗生素和铋剂4周,停用质子泵抑制剂如奥美拉唑、泮托拉唑和雷贝拉唑等2周,否则影响检查效果,容易让结果假阴性。
张冬磊医生
00:38
转文字
张冬磊医生
00:14
转文字
2026年04月20日
张冬磊医生
您好,对于萎缩和肠上皮化生,目前认为幽门螺杆菌感染会导致慢性活动性胃炎,根除幽门螺杆菌可显著改变幽门螺杆菌胃炎患者胃黏膜炎症、延缓或阻止胃黏膜萎缩、肠化生发生发展,部分逆转萎缩,甚至可能逆转肠化生,降低胃癌发生风险。因为中国人群幽门螺杆菌感染率超过50%,幽门螺杆菌是通过唾液、共用餐具传播的并有感染概率,所以即使目前没有幽门螺杆菌感染,条件允许的话也建议每年检查呼气试验。
随着年龄的增长,人体各个器官都会出现衰老,胃黏膜的衰老就表现为萎缩性胃炎和肠上皮化生,出现上述情况并不可怕,因为癌变概率并不高,既往文献提示肠化和中重度萎缩性胃炎患者的5年内和10年内累积胃癌风险分别为1.1%和1.6%。因此要定期复查胃镜。
目前没有治疗肠上皮化生和萎缩性胃炎绝对有效的药物,中药摩罗丹、胃复春或西药替普瑞酮、瑞巴派特等,只是可能有效,并且疗程至少六个月。谢谢。
张冬磊医生
您好,对于腺瘤性息肉,目前多考虑和遗传等有关,目前没有方法和药物可以阻止腺瘤性息肉生长的,所以只能定期复查肠镜,如果有息肉,肠镜下机械切除等即可。谢谢。

TA的问答

症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:食管距门齿22-34cm约12cm长的全周病灶,本地医院不建议ESD手术,请问有什么好一点的治疗方案症状及患病时长:医生您好,我大概1-2周前急性肠胃炎(胃痛+反复呕吐,喝一点水都吐,但是不拉肚子),去医院吊瓶之后才缓解,过了三天左右才慢慢恢复正常饮食。昨天早上睡醒胃有点点不舒服,但没在意,吃了两颗鸡蛋当早餐,就开始有点胀胀的不消化,正常吃完了午饭和晚饭之后没有明显不适,还是觉得有点不消化,就吃了一些健胃消食片来缓解,但感觉没明显作用。到了晚上睡觉的时候不知道为什么觉得胃很胀很堵,顶到喉咙口的感觉,一直想打嗝,打嗝完会舒服一点但很快又很堵。半夜醒了之后就去厕所吐了一次,吐的都是透明的苦苦的水,没有食物残渣。 就医及用药情况:上周四吃了一次紧急避孕药,昨晚还突然偏头痛,所以晚上还吃了对乙酰来止痛,不知道有没有关系。暂时没吃其他别的药了。最后一次做胃镜是24年,查出来慢性胃炎伴胆汁反流 需要解答的问题:这几天如何用药和饮食?担心急性肠胃炎复发 症状及患病时长: 一天、一直拉肚子、有点恶心、现在发烧37.8 就医及用药情况: 肠炎安宁 退烧药 蒙脱石散 需要解答的问题: 吃啥药症状及患病时长:2026年1月做的肠胃镜,发现多个肠息肉,小的当场处理,有一处超过2.5厘米建议住院处理。年后4月入院进行了,并送检。 就医及用药情况:无 需要解答的问题:麻烦医生看一下报告,息肉的活检是否有问题,是否还需要就医,需要注意什么,谢谢 症状及患病时长:周一晚上,胃突然涨起来,就像消化消化着,消化不动了,胃里的东西不往下走了,堵住了一样,胃按着硬硬的,疼了十分钟后,按照网上方法,小口小口喝水,突然就不疼了。 周五晚上睡着后,胃突然又开始疼,是绞着的那种疼,和上次疼的感觉一样,额头都出汗了,按照上次方法,小口小口喝水,没有用,喝了几口水,有点恶心,就把下午饭吐出来了,但胃疼的感觉没有停,还在继续疼。 就医及用药情况:为用药 需要解答的问题:这是什么原因?如何解决?