症状及患病时长：2023年初确诊（当时23周岁）就医及用药情况：一年一次体检复查，每天随餐米格列醇2片餐后阿托伐他汀钙片一片需要解答的问题：想知道肾情况？如何延缓恶化|肾脏内科|丁香医生

2026年04月21日

第1次提问

症状及患病时长：2023年初确诊（当时23周岁）就医及用药情况：一年一次体检复查，每天随餐米格列醇2片餐后阿托伐他汀钙片一片需要解答的问题：想知道肾情况？如何延缓恶化

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2026年04月21日

张柯医生

01:54

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2026年04月21日

第2次提问

①2023年初是因为马桶周围地上有点粘，去医院查了空腹血糖16.1；当时没有尿蛋白②血压一直正常，80-120左右；③尿蛋白24年出现过，后面没了。25-26两年检查都有，都差不多数据。家族里，爸爸40多岁时糖尿病但是目前控制的比较好。④ 除了降糖药在医院用过前列地尔 ⑤其他检查都没做过

2026年04月21日

张柯医生

谢谢补充。

从你补充的情况来看发现血糖增高时没有蛋白尿，但1年后就出现过蛋白尿，25年以后持续出现

这种情况两种可能
1.糖尿病肾病。糖尿病肾病往往是在糖尿病多年后出现，如果你的血糖出现更早，只是23年才发现，那么有可能是糖尿病肾病。
2.糖尿病合并肾脏病，意思是糖尿病和肾病各自独立，但又相互影响.

但无论哪种情况，治疗上主要是以下几点：
1.严格控制血糖
2.加用非奈利酮，针对血糖合并肾病患者可用，
3.如果血压不低，可以加厄贝沙坦一类药物，降低肾小球滤过压，从而降蛋白
生活上注意少盐饮食
但不建议忽略蛋白的情况，毕竟在高血糖和蛋白尿两个因素作用下，会加速肾损伤的速度。

2026年04月21日

张柯医生

非奈利酮每天一次，每次一粒