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王聪
主治医师
妇科
郑州大学第一附属医院
休息中
4.98分
月回答 244
2026年05月03日
医生您好，写的比较详细，字数有限制，文档截图了，麻烦您查阅指导，感谢🙏
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2026年05月03日
1.您好，您提供的资料已经详细查阅，目前根据您描述的情况和提供的检查报告来讲，基本上可以确定是卵巢黄体破裂导致的剧烈的腹痛。
2.当然目前生命体征平稳，血红蛋白在正常范围之内，目前胚胎发育情况良好，是可以保守治疗的。
3.因为初期的彩超提示，卵巢内并没有肿瘤，那么后续虽然后续附件区的占位明显增大，但是是短期内增大的肿瘤标注也没有那么高，只是轻微的升高，所以卵巢肿瘤尤其是恶性肿瘤基本上可以完全排除的。
4.卵巢囊肿地扭转它一般发病之后呢不会说有明显的变大变小或再次出现，往往盆腔积液量也不会有明显的变化，所以卵巢囊肿蒂扭转可能性也不大。
5.黄体破裂呢目前主要是以内出血为主，有少量的外出血，对妊娠有一定的影响，有可能会出现自然流产，但是概率相对比较小。
6.目前用的药，比如地屈孕酮这些是可以起到保胎作用的，一般来说到孕12周以后这个情况就会有明显的好转，流产的风险就急剧的下降。
7.此外呢，如果到时候仍然反复的剧烈疼痛再做手术的话，再孕14周左右去做就相对很安全流产的概率就相对明显降低。
8.不过从目前的情况来看多注意，休息到后期需要做手术的可能性是很低很低的，也不用过于担心，安心的静养保胎就可以。
9.那黄体破裂主要就是外部的刺激，比如说挤压的腹部或者是运动量偏大。所以在保守治疗期间要严格限制活动范围，不是要求绝对卧床日常的在家行走，生活自理是没什么问题的，但就不要做其他的工作了。
10.然后按时规律的用地屈孕酮片治疗到孕12周以后基本上就会很稳定，那么。在这期间如果没有其他特殊情况，可以每周查一次彩超。监测病情的变化就可以。
11.感谢您的信任和支持，祝身体康健，一切顺利。❤️❤️❤️
2.当然目前生命体征平稳，血红蛋白在正常范围之内，目前胚胎发育情况良好，是可以保守治疗的。
3.因为初期的彩超提示，卵巢内并没有肿瘤，那么后续虽然后续附件区的占位明显增大，但是是短期内增大的肿瘤标注也没有那么高，只是轻微的升高，所以卵巢肿瘤尤其是恶性肿瘤基本上可以完全排除的。
4.卵巢囊肿地扭转它一般发病之后呢不会说有明显的变大变小或再次出现，往往盆腔积液量也不会有明显的变化，所以卵巢囊肿蒂扭转可能性也不大。
5.黄体破裂呢目前主要是以内出血为主，有少量的外出血，对妊娠有一定的影响，有可能会出现自然流产，但是概率相对比较小。
6.目前用的药，比如地屈孕酮这些是可以起到保胎作用的，一般来说到孕12周以后这个情况就会有明显的好转，流产的风险就急剧的下降。
7.此外呢，如果到时候仍然反复的剧烈疼痛再做手术的话，再孕14周左右去做就相对很安全流产的概率就相对明显降低。
8.不过从目前的情况来看多注意，休息到后期需要做手术的可能性是很低很低的，也不用过于担心，安心的静养保胎就可以。
9.那黄体破裂主要就是外部的刺激，比如说挤压的腹部或者是运动量偏大。所以在保守治疗期间要严格限制活动范围，不是要求绝对卧床日常的在家行走，生活自理是没什么问题的，但就不要做其他的工作了。
10.然后按时规律的用地屈孕酮片治疗到孕12周以后基本上就会很稳定，那么。在这期间如果没有其他特殊情况，可以每周查一次彩超。监测病情的变化就可以。
11.感谢您的信任和支持，祝身体康健，一切顺利。❤️❤️❤️
2026年05月03日
感谢医生细致全面的答复，想再问一下，第二次腹痛是在准备排便的时候，突然腹痛难忍，两眼发黑，虚脱无力，急诊到医院后，有所缓解，但最近一次排便还是会引发一些轻微的腹痛，请问类似肠道蠕动，或者排便用力是否会引起黄体囊肿破裂或扭转？日常是否可以在家里通过少量行走来促进消化，帮助排便？现在在配合使用乳果糖，排便用力程度减小，也没有明显的腹痛了，如果囊肿一直不消，整个孕期是否需要一直借助乳果糖来帮助排便。
2026年05月04日
医生您好，我现在在医院这是第二次住院第5天了，除了一次轻微腹痛，没有再复发剧烈腹痛，今天又做了一次阴超，对比5天前的数据，胚芽长大了很多，不过宫腔积液和卵巢回声没有变小，又大了一些，盆腔积液基本上没变化，现在住院休息，除了洗漱上厕所，很少下床走动，就每天早上打一针黄体酮，还有吃孕酮片。根据今天的阴超检查和抽血检查结果来看(阴超和血常规数据参考图片，hcg：72265，孕酮33.9，雌二醇：374)，我这个情况算平稳吗？这个囊肿目前还是比较大，后期到12周后是直接手术切掉囊肿还是只要不破裂不扭转就一直观察着？目前的数据来看自己在家卧床保胎合适还是直接在医院住院到12周合适？
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TA的问答
医生您好，写的比较详细，字数有限制，文档截图了，麻烦您查阅指导，感谢🙏
症状及患病时长：
从2月份开始
就医及用药情况：
地屈孕酮片
需要解答的问题：
从二月份的月经期开始，前期正常，后期出现大量鲜血和血块，2月11日去检查照了彩超，医生说没什么问题，没有开药说观察一下，三月就也是开始正常，后期就是出鲜血和血块，并且刚干净两天又开始出血，4月10日又去医院检查，后两张，医生给开了两盒孕酮片吃，说一天吃两次，然后吃药期间一直有粉色少量血，已经吃完一盒，吃第二盒时有一天少吃了一次，就开始有点增多了，24日穿了有点束缚腰的裤子，有点紧，感觉勒到了，然后昨天开始就出现鲜红色的血，今天也是一直流鲜红色的血，并且有一点淤血的样子，并且今天一直腹痛。症状及患病时长：末次月经去年9月22，23+5无征兆难免流产（羊膜囊凸入宫颈管消失 医生怀疑是宫颈机能不全），今天下午五点左右出现腹痛 阴道胀痛 像被卡住了，今晚八点左右刚刚排出一大坨黑红色肉块，长度约50mm，排出后阴道胀痛缓解 还有轻微肿胀感+轻微腹痛
就医及用药情况：4月19日复查腹超，子宫80*62*53 宫腔混合回声38*36*25 19日到22日做了四次子宫复旧 吃了少腹逐瘀颗粒
需要解答的问题：排出来的是什么残留物?目前我需要做什么？
症状及患病时长：可能有两年了，然后22年还是23年做了一次息肉切除手术。当时也是因为生理期淋漓不尽。手术后好了一点，但是并没有彻底好的感觉。生理期两个星期，第一个星期是正常的，后面就是褐色分泌物时不时有，然后当我劳累时，又会有褐色分泌物或者血丝。
就医及用药情况：昨天刚去看医生。医生建议我在月经干净后做切除手术。我现在就是不确定要不要做手术。挺害怕的。又怕切不干净
需要解答的问题：症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
我是2月24日做的无痛人流，至今54天了，没有来月经，做完人流，吃过28天的优思悦，一周多的抗生素，第54天去医院做的B超，查了血，排除了怀孕，B超提示子宫变大，内膜11mm,有游离液性暗区，医生说不用管，要给我开催经的药，麻烦问一下，我这会是宫腔粘连吗？不来月经的原因是什么？
