2026年04月26日
第1次提问
症状及患病时长: 从2月份开始 就医及用药情况: 地屈孕酮片 需要解答的问题: 从二月份的月经期开始,前期正常,后期出现大量鲜血和血块,2月11日去检查照了彩超,医生说没什么问题,没有开药说观察一下,三月就也是开始正常,后期就是出鲜血和血块,并且刚干净两天又开始出血,4月10日又去医院检查,后两张,医生给开了两盒孕酮片吃,说一天吃两次,然后吃药期间一直有粉色少量血,已经吃完一盒,吃第二盒时有一天少吃了一次,就开始有点增多了,24日穿了有点束缚腰的裤子,有点紧,感觉勒到了,然后昨天开始就出现鲜红色的血,今天也是一直流鲜红色的血,并且有一点淤血的样子,并且今天一直腹痛。

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王聪医生
1.您好,根据您描述的情况和描述的检查结果来看,出现月经淋漓不尽时间长,彩超没有明确内膜息肉或肌瘤,问题不大,考虑是一个黄体萎缩不全引起的,这种主要跟生活方式息息相关,比如说精神情绪波动较大,吃了生冷辛辣刺激的食物,熬夜等等都会影响,可以用黄体酮胶囊或地屈孕酮片或优思明调理,目前异常出血可能和服药时间不规律以及漏服有关系,地屈孕酮片要求每天固定的时间吃药,不能一会儿早一会儿晚,也不能漏服,接下来给您详细分析。
2.黄体萎缩不全一旦调理的话,一般认为连续三个周期调理效果才最好,不过如果有明确的生活方式相关因素在去掉生活方式相关因素的情况下,自行恢复的可能性也比较大。
3.黄体萎缩不全这个病是育龄期女性中一种非常常见的疾病,可能受情绪,心里紧张等都会影响,属于内分泌紊乱的疾病,相对比较容易调理,不用太担心。
4.黄体萎缩不全,导致月经干净后又有分泌物的这种情况出现的原因就是,正常情况下,黄体分泌的孕激素可以使内膜同步的发生分泌期改变,然后同步的脱落,出现月经来潮,如果黄体萎缩不全呢,就会是内膜没有发生同步的分泌期改变,可能月经干净之后,还有一部分内膜可能继续脱落,导致点滴出血。出血少的时候,有时候就表现出来,褐色或黑色本身不代表其他问题。
5.出现这种情况考虑可能是外部因素影响的可能性大,慢慢的改变生活作息方式,可能就会自己恢复。可以在月经的第11-14天开始或者月经淋漓不尽的时候开始口服黄体酮胶囊,每天两次,每次两片(100mg),饭后服用。连用十天,停药后月经会来潮。一般连续用两三个周期就可以调整过来。
6.服用黄体酮胶囊期间如果阴道出血停止,可以性生活,但黄体酮胶囊没有避孕作用,需要采取其他避孕措施如戴避孕套。
7.下个月经周期,其他的短效口服避孕药,比如优思明,也可以用来调节黄体萎缩不全,疗效也是不错的方法,是在月经来潮第1~5天开始服用第1片,连用21天,中间停药7天接着服用下一颗一般情况下也需要调理三个周期,效果才最好。短效口服避孕药从服药第8天开始有避孕效果,不需要再采取其他避孕措施了。
8.当然如果有明确的生活方式相关因素,比如近期因为生活压力大,或心情不畅,作息不规律的,可以做适当的生活方式改变。可能自己就会恢复。
9.感谢您的信任和支持,祝身体康健,一切顺利。
王聪医生
00:52
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2026年04月26日
第2次提问
现在一直流鲜红色血,加上腹痛,还需要吃药吗,我看只剩五天的量了地屈孕酮片,什么时候能结束流血呀?
王聪医生
01:30
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TA的问答

医生您好,写的比较详细,字数有限制,文档截图了,麻烦您查阅指导,感谢🙏 症状及患病时长: 从2月份开始 就医及用药情况: 地屈孕酮片 需要解答的问题: 从二月份的月经期开始,前期正常,后期出现大量鲜血和血块,2月11日去检查照了彩超,医生说没什么问题,没有开药说观察一下,三月就也是开始正常,后期就是出鲜血和血块,并且刚干净两天又开始出血,4月10日又去医院检查,后两张,医生给开了两盒孕酮片吃,说一天吃两次,然后吃药期间一直有粉色少量血,已经吃完一盒,吃第二盒时有一天少吃了一次,就开始有点增多了,24日穿了有点束缚腰的裤子,有点紧,感觉勒到了,然后昨天开始就出现鲜红色的血,今天也是一直流鲜红色的血,并且有一点淤血的样子,并且今天一直腹痛。症状及患病时长:末次月经去年9月22,23+5无征兆难免流产(羊膜囊凸入宫颈管消失 医生怀疑是宫颈机能不全),今天下午五点左右出现腹痛 阴道胀痛 像被卡住了,今晚八点左右刚刚排出一大坨黑红色肉块,长度约50mm,排出后阴道胀痛缓解 还有轻微肿胀感+轻微腹痛 就医及用药情况:4月19日复查腹超,子宫80*62*53 宫腔混合回声38*36*25 19日到22日做了四次子宫复旧 吃了少腹逐瘀颗粒 需要解答的问题:排出来的是什么残留物?目前我需要做什么? 症状及患病时长:可能有两年了,然后22年还是23年做了一次息肉切除手术。当时也是因为生理期淋漓不尽。手术后好了一点,但是并没有彻底好的感觉。生理期两个星期,第一个星期是正常的,后面就是褐色分泌物时不时有,然后当我劳累时,又会有褐色分泌物或者血丝。 就医及用药情况:昨天刚去看医生。医生建议我在月经干净后做切除手术。我现在就是不确定要不要做手术。挺害怕的。又怕切不干净 需要解答的问题:症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 我是2月24日做的无痛人流,至今54天了,没有来月经,做完人流,吃过28天的优思悦,一周多的抗生素,第54天去医院做的B超,查了血,排除了怀孕,B超提示子宫变大,内膜11mm,有游离液性暗区,医生说不用管,要给我开催经的药,麻烦问一下,我这会是宫腔粘连吗?不来月经的原因是什么?