您好,您的病情我已基本了解,现分析如下,您可以参考,如果有疑问欢迎随时提问。目前患者是左腿大腿外侧根部直到脚背麻、胀痛,这种情况要考虑坐骨神经痛的可能,我们说坐骨神经痛的原因主要是腰椎间盘突出以及梨状肌综合征。
首先是腰椎盘突出的问题。腰椎间盘突出的症状主要有:
1.腰痛:是大多数患者最先出现的症状。主要是由于纤维环外层及后纵韧带受到髓核刺激,经窦椎神经产生下腰部感应痛,有时可伴有臀部疼痛。
2.下肢放射痛:绝大多数患者是腰4~5、腰5~骶1椎间盘突出,表现为坐骨神经痛。典型坐骨神经痛是从下腰部向臀部、大腿小腿后外侧直到足部的放射痛或麻木或无力,在喷嚏和咳嗽等腹压增高的情况下疼痛会加剧。放射痛的肢体多为一侧,部分中央型突出者表现为双下肢症状。
3.马尾神经症状:向正后方突出的髓核或脱垂、游离椎间盘组织压迫马尾神经,其主要表现为大、小便障碍,会阴和肛周感觉异常。严重者可出现大小便失控及双下肢不完全性瘫痪等症状,临床上少见。
临床上我们确实会遇到有一些腰椎间盘突出的患者没有任何腰痛症状,首发症状就是腿痛腿麻。
其次需要考虑的是梨状肌综合征的可能。梨状肌在臀部,梨状肌综合征是坐骨神经在梨状肌部位受到压迫引起的下肢疼痛、感觉麻木和下肢肌肉力量减弱的神经卡压性疾病。坐骨神经从盆腔进入下肢时要穿过髋关节后方的梨状肌。如果梨状肌本身有局部的纤维增生,呈条索样压在神经上,就容易出现神经压迫症状。如果梨状肌肌肉比较发达,或者是人的运动量比较大的情况下,梨状肌收缩对神经也会产生动态的压迫,产生坐骨神经卡压的症状。一般出现梨状肌综合征之后首先应该进行充分的休息,使用消神经水肿的药物,检查上可以做超声检查了解肌肉与神经的关系,也可以做神经肌电图检查明确有无神经受损伤的表现。
至于你说的这种疾病带来的危害性,假如是椎间盘突出的问题,有可能后续会引起下肢肌肉力量下降,肌肉萎缩。
治疗上:
1、疼痛位置可以局部热敷,热敷加速血液循环,有利于疼痛的缓解。具体方法为毛巾放于50℃左右的热水后拧干后持续热敷,每次半小时,每天3到4次。
2、可以口服和外用非甾体类消炎止痛药物,比如外用扶他林软膏,一天三次,也可口服这类药,包括你说的布洛芬,一般用量一天是两次,一次一片,此类药物有一定胃肠道反应,一定饭后吃,有胃溃疡、胃出血、严重胃病等病史的则不要用。
3、可服用消神经水肿药物:地奥司明,一天两次,一次一片。其副作用相对比较少,常见的不良反应有腹泻、消化不良、恶心、呕吐、头昏头痛等,出现这些反应就停药。
4、可以做一些康复理疗,比如电疗、针灸等都应该有效。
5、我建议还是需要到医院做检查,可以骨科就医,主要是腰椎核磁共振以及下肢神经肌电图检查。
6,平时要避免久坐、久站,避免长时间弯腰,急性疼痛期还是应该以卧床休息为主。坐的时候在腰背部垫腰靠,可以避免腰背部长时间的处于紧张或者负重的状态。注意保暖,不要
受凉,避免环境温度过低。
谢谢。希望我的回答对你有所帮助,也祝患者早日康复。