2026年05月08日
第1次提问
患者女性27岁,24年体检发现左侧肾脏轻度肾积水,持续到26年发生腰痛,去当地三甲医院检查诊断为左侧输尿管狭窄,引发肾积水,巨输尿管症,当时积水宽度2.0cm,伴随有尿路感染。25年6月植入两根双j管,放管过程中引发炎症,11月拔除双j管,拔管后一周复查积水宽度1.1cm,26年3月复查肾积水宽度1.8cm, 4月下旬又出现左腰部反复腰酸,胀痛,换医院做肾盂造影,医生建议立刻做输尿管再植术。 回到原放管医生复诊,医生说可以在继续观察,目前不算严重。 目前症状是久坐后容易左腰酸困, 需要解决的问题是: 现在是否需要做手术,输尿管再植术后会有什么后遗症,会不会有复发?

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2026年05月08日
毛祺琦医生
看的 不是很清楚,最好是做一个泌尿系CTU检查,然后二维码发给我看一下,但是根据现有的资料,我还是建议手术的:
一是因为有症状,有腰酸腰胀并且伴有感染。
二是虽然说肾积水不厉害,但是输尿管下段扩张明显。
如果说做再植术,有一定并发症的概率,一种是可能会出现再狭窄的可能,另外就是可能出现膀胱输尿管返流。
2026年05月09日
第2次提问
1.如果不做手术继续复查观察会有什么影响? 2.并发症的发生概率大吗?是跟患者自身条件关系大还是医生操作手法大? 3.达芬奇机器人手术和传统腹腔镜的优势在哪儿?有没有必要用达芬奇机器人?
2026年05月09日
毛祺琦医生
不做手术就是有腰酸腰胀,影响生活。
并发症发生率应该不大的,还是和医生的手术操作有关吧。
达芬奇放大倍数大,看的更清楚。但是这个要看你选择的医生,有些医生擅长腹腔镜,有些医生达芬奇做的多,还是看他的简历,擅不擅长上尿路修复重建。

TA的问答

症状及患病时长:症状及患病时长:病人 男性 63 岁,6 月 11 日开始出现排尿困难,尿频尿急症状 就医及用药情况:初期乡镇医院怀疑尿路感染和急性前列腺炎,打的点滴不清楚具体用药,应该是消炎为主,然后症状未好转,去县二甲医院检查后准备做微创,之前咨询过您,已经做完核磁,现在当地医生说良性概率 7 成,恶性 3 成,让我们自己做决定是否做穿刺,还是先做微创。 需要解答的问题:想咨询一下下一步的治疗方向,是否需要去沈阳医大做治疗 已上传影像资料的链接,还有二维码症状及患病时长:病人 男性 63 岁,6 月 11 日开始出现排尿困难,尿频尿急症状 就医及用药情况:初期乡镇医院怀疑尿路感染和急性前列腺炎,打的点滴不清楚具体用药,应该是消炎为主,然后症状未好转,去县医院检查目前在用尼美舒利 需要解答的问题: 本地县城医院的诊疗建议是做微创手术治疗,请问病人这种情况做手术是否需要到省级医院做手术,这一类微创手术技术成熟吗,风险高吗?症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:毛主任您好,我外公前段时间尿频尿急,去医院检查PSA指数高,核磁评分4分,做了穿刺出了结果是良性,我想请问下是什么原因导致他的PSA这么高呢?然后P504S(灶+)是什么原因呢?需要怎么治疗呢?谢谢毛主任。患者女性27岁,24年体检发现左侧肾脏轻度肾积水,持续到26年发生腰痛,去当地三甲医院检查诊断为左侧输尿管狭窄,引发肾积水,巨输尿管症,当时积水宽度2.0cm,伴随有尿路感染。25年6月植入两根双j管,放管过程中引发炎症,11月拔除双j管,拔管后一周复查积水宽度1.1cm,26年3月复查肾积水宽度1.8cm, 4月下旬又出现左腰部反复腰酸,胀痛,换医院做肾盂造影,医生建议立刻做输尿管再植术。 回到原放管医生复诊,医生说可以在继续观察,目前不算严重。 目前症状是久坐后容易左腰酸困, 需要解决的问题是: 现在是否需要做手术,输尿管再植术后会有什么后遗症,会不会有复发?症状及患病时长:你好毛医生 就医及用药情况:上次开的药吃了半个月了,没有效果,一点改善也没有。而且药的副作用挺大的感觉,发困。 需要解答的问题:你看看再给调整一下用药。