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4.33分
月回答 62
2026年05月10日
症状及患病时长：4.17开始低烧，浑身乏力，骨节酸痛，没有食欲，走路也变得费劲，低烧几天37.5，因为发烧当次信迪利没用药物，越来越没精神，有点糊涂，几乎不咋吃东西。4.28住院，用了信迪利单抗和贝伐，还有甘露醇、葡萄糖、维生素等，同时用药调理甲状腺激素、利尿药，当天变清醒，后续逐步能吃东西，能走路，状态恢复还可以，但是嘴里溃疡，吃东西还是受影响。5.5出院后状态不错。5.8日又开始低烧乏力，出现浑身骨关节酸痛，吃了氨基羟考酮，吃了布洛芬。现在嘴唇溃疡很多，几乎不愿意吃东西。一直恶心吐。腋下的疮口恢复状态还可以，但是最后的一小块一直不愈合，因为上次低烧免疫药物延迟，明显疮口变大了一圈。
就医及用药情况：
需要解答的问题：距离下次用信迪利和贝伐还有10天呢，这期间有什么好办法？
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2026年05月10日
2026年05月10日
这两个片子都是住院期间5.1号拍的。有一些检查指标是4.29日的。您如果方便的话，可以扫码看片。
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2026年05月10日
正常我是10天以后才到下一次用信迪利和贝伐。浑身酸痛怀疑是因为之前已经有骨转移，是不是骨转移痛导致的？我现在消炎吃什么药？总是恶心吐会，因为是水种压迫么？需要再打几次甘露醇吗？
TA的问答
老人，男性，76岁，2025年11月20日因贲门癌做了胃全切手术，已满6个月。老人2025年3月27日做了一个心脏支架，20年前有一次急性心肌梗塞并做过室壁瘤切除。有糖尿病二十年，但因胃切除手术后吃得少，所以空腹血糖5-6。胃全切手术后做了切除标本的病理检查和手术后的基因检查，在手术清扫的淋巴结里未发现癌转移。术后将病理检查和基因检查结果给术前化疗的消化道肿瘤科医生看，答复暂不需要化疗等，加强营养即可（术前做了7期化疗——新辅助治疗）。
体重：手术后71公斤（穿冬衣），术后1个月67公斤，术后2个月61公斤（穿内衣量），目前（术后6个月）58.4公斤（穿内衣称）。
饮食：每天4-5餐，主食3餐，饮食偏软。加餐多为100毫升蛋白粉或者脱脂奶外加一点馒头等。蛋白质主要吃鱼鸡肉虾猪肝。
大便：每日1-2次，极少时间每日3次。大部分是成型的黄褐色软便，极少时候是不成型稀便。每次饭后就会有便意，但不一定能便出来。
不舒服：手脚麻（贫血），经常反酸，餐后需竖坐1小时，有时吃铝碳酸镁咀嚼片。放屁多也臭，尤其吃豆浆或豆腐后臭，每天放20多次屁。
①用药情况 及 ②需解答问题 ③病理和基因检查请见附症状及患病时长：
患者曾患子宫内膜癌后切除，目前主要症状为干咳不止，四肢乏力出虚汗没有精神，时间有两月左右，有加重倾向。
就医及用药情况：
目前在使用帕博利珠单抗和甲磺酸伦伐替尼。最近因咳嗽住院治疗，使用口服阿片类药物和头孢类药物输液以及布奈德雾化，效果不太理想。
需要解答的问题：
一是结合现有报告能否判断为癌转移到肺部？如果不能完全确定应如何进行下一步检查？二是有无其他可以减轻患者干咳和乏力的治疗方案可供选择？三是除了放化疗以外还有无其他治疗方案？症状及患病时长：2023年我和你咨询过。现在有情况变化，再跟你说一下。一个月前确诊穿刺之后是小细胞肺癌。这一个月用的是依托泊苷单药治疗。发生了肾上腺转移，肾上腺肿瘤是八厘米多。肺部肿瘤是两厘米到三厘米。其中压迫了一侧的大气道。目前，患者是86岁，胸闷气短恶心呕吐。这一个月用依托泊苷之后，似乎有缓解。肾上腺部位不痛了。这患者有贫血的症状。明天应该开始新的疗程的治疗。请问继续使用依托泊苷吗？还是单药治疗吗？没有跟顺泊卡泊联用，因为年龄较大，你认为怎么弄好？一个月治疗之后没有做CT，因为之前做的比较密集。目前也能走路。没有做放疗。要补充什么药？继续使用依托泊苷丹药有风险吗？
这三年来，生活质量很好。上次咨询你之后都没有做任何治疗，因为他和过去一样，没有看出有病的症状。今年3月23号查出有开始不舒服。
就医及用药情况：依托泊苷单药治疗。口服依托泊苷胶囊，早晚各25毫克。
需要解答的问题：症状及患病时长：
医生你好，患者4月前因受凉后出现咳嗽，偶有咳痰，为白色痰较多，不易喷出，自行口服消炎止咳化痰药物后，不适症状未见明显好转，近日来患者以上症状加重，经检查增强CT结果如图。转新疆肿瘤医院做穿刺活检结果如图。患者自发病以来，自觉乏力，精神欠佳，无盗汗，无咳血，痰中带血，无尿频，尿急，尿痛，大小便正常，体重无明显改改变。
目前确诊为分化腺癌肺癌，检测后发现已经转移至淋巴，未发现转移骨骼和其他脏器。请问现在该如何治疗？是开始化疗？还是做基因检测然后用靶向药？现在新疆肿瘤医院有相关临床靶向药试验？您推荐参加实验吗？还是有更成熟的治疗方案？肿瘤医院有一个实验小组不知道能不能进效果如何:实验组为SHR-A2009+阿美替尼；对照组为阿美替尼。
就医及用药情况：
需要解答的问题：症状及患病时长：1年以内
就医及用药情况：没有用药
需要解答的问题：患者男77岁，目前做了这些检查，不知道现在病情是什么程度？有没有必要进一步治疗，想咨询下您的意见
