2026年05月10日
第1次提问
症状及患病时长:年初时起带状疱疹在医院检查肾功,发现肌酐107,尿素9.16,肾小球过滤率49.08 就医及用药情况:吃药伴随诊 需要解答的问题:最近一次检查在4月28,肌酐114.9肾小球过滤率45.08,请问这种情况除吃药外还需要什么治疗?有什么特效药或者原研药?

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2026年05月10日
徐德宇医生
下午好,感谢咨询,今天值班有点忙,抱歉让您久等了!

我看到您几次肾功能检查的结果提示血肌酐偏高,肾小球滤过率偏低,这个提示肾脏出了问题,肾功能受损,但是引起肾损伤的具体病因目前还不清楚。

不知道你有没有高血压糖尿病等基础病,是否在服用药物等。在国内,引起慢性肾病最常见的病因是各种急慢性肾炎,以及糖尿病高血压等引起的肾脏并发症。

另外,你的尿常规虽然看着正常,但是尿比重偏低,这个说明检查之前估计喝水不少,尿液被稀释了,这样的话,尿液检查结果是不准确的。为了判断尿检有无异常,建议留取晨尿复查,留取清洁的中段尿送检尿常规,记得检查前不要喝太多水。

你图片展示的三种药物,我个人觉得目前都不是太必要。对保护肾脏有帮助的措施是:控制血压及血糖,不要使用肾毒性药物,不要出现额外的肾损伤因素,寻找目前肾损伤的可能原因并做相应处理。

没有专门降低血肌酐的药物,慢性肾病很大的一个特点就是不可逆,所以治疗的重点在于预防进一步的损伤。在日常生活中做好肾脏的保护,需要做到的有以下几点:血压控制在 130/80 mmHg以下,血糖正常,低盐饮食(每日盐低于6g),避免高蛋白饮食,平时多喝水(肾脏最怕缺水),不要熬夜和过度劳累(熬夜伤肾),避免感冒(感冒等经常加重肾病),注意用药安全(一些感冒药、止痛药、消炎药甚至中药,都是有肾毒性的,使用不明药物之前可以咨询一下肾科大夫), 另外如大气污染较重的时候连雾霾都伤肾,有些化妆品含有重金属超标也对肾不利,甚至肥胖也伤肾。这些高风险因素,应该尽量避免。

以上意见供参考,希望对你有帮助,祝一切安好!

TA的问答

症状及患病时长:五一的时候急性尿路感染的症状,挂了急诊,挂了三天异帕米星,又吃了四天可乐必妥。然后好了三四天,突然又反复了 就医及用药情况:症状就是小腹坠胀,不尿和尿的时候有尿意的时候都疼,尿频尿不尽,感觉到会阴处说不出的疼痛,好像疼在里面。小便还算清澈,白带也正常 需要解答的问题:请问这个到底要怎么缓解?症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:徐医生,您好,孩子四岁半,尿检结果您帮看看吧。她情况是这样的,她今早上6:59起床说要尿尿尿了一大泼,没谁尿痛什么的,7:42又说要尿尿,尿了量不多。今天白天尿尿时间都挺正常,都是间隔2.5小时3个多小时尿一次。今天中午给她洗澡(孩子不爱洗澡,就在那磨磨叽叽)裤子脱了说要尿尿,尿完没什么,我说你快进来洗澡,说妈妈我刚才尿尿有点疼,你给我看看吧,我就被领到床上看了看,没什么。我说快洗澡吧。15:32说要尿尿,尿完自己没说什么,我问她尿尿疼不疼,说不疼,我在问又说疼,我就把她尿送医院化验了。我看非鳞状上皮细胞有,我查了查,有点吓人。 症状及患病时长:今天早上发现尿液有些发黑 之前有过结石 所以来看了一下尿常规 就医及用药情况: 需要解答的问题: 这是又要出现结石了嘛 身上好像没有疼痛 症状及患病时长:年初时起带状疱疹在医院检查肾功,发现肌酐107,尿素9.16,肾小球过滤率49.08 就医及用药情况:吃药伴随诊 需要解答的问题:最近一次检查在4月28,肌酐114.9肾小球过滤率45.08,请问这种情况除吃药外还需要什么治疗?有什么特效药或者原研药? 症状及患病时长:七天左右 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 从5.1开始尿里常有泡沫,图一是晨尿,图二三是白天的尿,有时多喝水就没有了,时有时无,泡沫观察两分钟没有消散的迹象,这种是什么情况,暂时没有腿部和眼部肿的情况。补充说明:我长期定居国外,然后4.29刚回国,回国后一直感冒但是没吃药,从5.1开始就有这种情况了之前一直都没有过;前半年喝酒比较多,而且每天都会喝黑咖啡每天喝水也不少,感觉有些尿频,尿频是一喝东西就会想上厕所,但每次都是尿量不少,颜色较浅,由于经常坐飞机加上我有些神经衰弱,长期睡眠质量差,有时会感觉有尿意但尿不出来的感觉,不过这种情况很少。