2026年05月10日
第1次提问
症状及患病时长:糖类抗原CA724指标偏高,挂什么科室 就医及用药情况: 需要解答的问题: 两次检查都显示指标异常,是胃癌吗?进一步怎么治疗

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孙向飞医生
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孙向飞医生
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依据您提供的资料信息,问题分析及建议整理如下:1·目前存在的问题:肿瘤标志物CA724升高。
2.问题分析及建议:
(1)肿瘤标志物是临床用来初步筛查是否患有肿瘤的生化指标,不同部位的肿瘤,常有与之相对应的敏感性和特异性较高的肿瘤标志物,当某个部位(如肺癌)肿瘤发生时,与之相关度较高的肿瘤标志物会不同程度的升高。当然,目前临床上使用的绝大多数肿瘤标志物的特异性有限,某个肿瘤标志物和某个部位的肿瘤之间没有绝对的一对一关系,同一个肿瘤标志物可能在不同肿瘤患者中都会见到有升高的情况。此外,目前,临床上使用的肿瘤标志物绝大多数和肿瘤发生之间有关联,但不是绝对的相关,除肿瘤外,炎症及其他一些良性疾病也会引起相应区域肿瘤标志物的升高,但这些良性疾病所引起的肿瘤标志物的升高多是轻度升高。
(2)肿瘤标志物的升高主要见于以下几种情况:
①恶性肿瘤,多见于中老年患者,这种情况下,多数患者相应部位的肿瘤标志物会出现较大幅度升高,并会伴有肿瘤所在部位不同程度的症状,进一步对有症状部位进行相关影像学检查,往往能发现异常。
②炎性疾病,不同部位的炎性疾病,往往也会引起该区域相关的肿瘤标志物不同程度升高,但一般是轻度升高。
③检验误差,这在轻度升高中较为多见,因目前各大医院的肿瘤标志物检验均为仪器检测,涉及到仪器定期矫正准确度的原因,误差的存在在所难免。
④此外,一些良性疾病,也会引起该部位肿瘤标志物的不同程度升高,如卵巢囊肿引起卵巢癌相关肿瘤标志物升高,前列腺增生引起前列腺癌相关肿瘤标志物升高等。
(3)其余分析,见后续语音回复内容。
2026年05月10日
孙向飞医生
02:56
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2026年05月10日
第2次提问
最近半年肚子好像没有什么不舒服,也没有便血,体重有增长8-10斤,肚子比较胖,附上4月体检报告,有其他一些问题,是否跟我肿瘤指标异常有关,是否可以3个月后在抽血检查,还是最近就去做胃肠镜检查

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2026年05月10日
孙向飞医生
01:20
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TA的问答

症状及患病时长:婆婆今年66岁,肺腺癌晚期,今年是第三年,服用靶向药两年,今年耐药了已停服,目前接受化疗+免疫治疗, 就医及用药情况:下肢有血栓,在服用利伐沙班,和日常止痛药,除此以外没有了。 需要解答的问题:婆婆前几天复查结果,脑子里好像有发现转移了,医生给列了好几种方案,但因经济问题,没有采用。先如今还是用全身治疗,就是化疗,除此之外没有其他了。医生你这边能大概预测,婆婆的寿命周期吗? 她现在虽然吃了利伐沙班,但是下肢还是长了一些血栓,看她老人家整天喊腿疼和酸症状及患病时长:约有半年不想吃饭,近一个月左右肚子两边有点疼,疼的不狠,76岁,有糖尿病,7、8年前得过乳腺癌,做过手术、化疗、放疗,已经好了,这次胆囊癌原发,和胆囊结石十来年有关,肚子饱胀 就医及用药情况:这是穿刺还有基因检测结果,医生说不适合手术、放疗,目前用的口服吃替尼奥胶囊早晚饭后半小时2粒(吃14天停7天)、靶向甲磺酸仑伐替尼胶囊,晚上睡前1粒一直吃 需要解答的问题:免疫治疗输液卡瑞利珠单抗(21天一次),适合吗,基因检测结果可有必要用免疫治疗呢 症状及患病时长:糖类抗原CA724指标偏高,挂什么科室 就医及用药情况: 需要解答的问题: 两次检查都显示指标异常,是胃癌吗?进一步怎么治疗 症状及患病时长:确诊5个月 就医及用药情况:化疗四轮结束 需要解答的问题: 1.结合我爸粘液腺癌印戒细胞的病理,这四轮化疗的用药方案是否合理,在佐妥昔单抗基础上,第三轮和四轮加了双免疫单抗。 2.目前四轮化疗后,看增强CT,肿瘤有微增长,Ca19-9的指标也从第二轮300多增长到2000多,是否存在用了双免疫后假性进展的可能。老人70岁,目前状态良好,就是用了免疫后,精神状态不如以前有精神,睡眠收到影响。吞咽感受在第三轮后有些缓解,所以第四轮就没换方案。 3.目前是属于新辅助化疗,为手术做准备,我爸M0,确诊没有远端转移,肝部做了MRI排除了,目前在第四轮化疗进展的情况,是否存在化靶免三联合的基础上,用药太猛,激活了微转移细胞的可能。接下来如何调整方案,老人四轮化疗瘦了10几斤,食欲影响很大。 4.我爸爸目前数据是否有外科R0切除的可能。女,74岁,胃癌晚期 症状及患病时长:胃癌晚期 就医及用药情况:今天0点后到现在18小时内共服用了6片路盖克氨酚双氢可待因片,今天去医院开具了一盒美菲康盐酸吗啡缓释片 需要解答的问题:医生只说一天用两片,但并未说明今晚是否能服用?