2026年05月11日
第1次提问
症状及患病时长:男,22岁,病症:转氨酶升高一直降不下来约一年时间了。 就医及用药情况:外地上大学3年多期间有长期熬夜习惯(一两点后睡觉习以为常),25年4月体检曾出现转氨酶升高无其它异常未重视,九月初因背部皮肤病去诊所看病买药(诊所医生判定为脂溢性皮炎,用了抗生素,消类药等,后人民医院医生说是毛囊炎)。9月中旬入学体检转氨酶还是升高,国庆节回家在本县人民医院检查(见检查报告附),县人民医院能检查的全部排除了,在医院打了几天点滴也没什么用,医生开了水飞蓟和复方甘草酸苷,吃了约两个月,期间在长沙医院又排除了丙肝和自免肝和铜蓝蛋白代谢问题。医生也是让吃水飞蓟保肝护肝注意休息。今年一月回来检查还是有问题,医生开的水飞蓟,复方甘草酸苷,还有熊去氧胆酸,寒假在家休息了一个多月,三月去长沙省人民医院检查了,转氨酶等指标有下降仍偏高,一直吃水飞蓟,还有葡醛内酯(吃了一段停了),五月份检查报告没什么变化,现在正在吃葡醛内酯+联苯双酯+熊去氧胆酸。 需要解答的问题:孩子这种情况转氨酶一直降不下来到底什么问题?现在正吃的三种药可以吗?有什么别的方法让转氨酶恢复正常?

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2026年05月11日
王岩医生
有超声检查报告单么 有问题么 可以上传我看一下

1、熬夜引起的肝损伤是持续的:长期1–2点睡,肝脏修复窗口被破坏,只吃药、在校依旧晚睡,等于一边修复一边破坏

2. 联苯双酯只能“压数值”,不修复肝脏:它降酶快,但一停容易反弹,治标不治本

3. 熊去氧胆酸没必要长期吃:可以做超声看看 你没有胆汁淤积的话 吃它意义不大,反而增加肝脏代谢负担

4. 之前用抗生素、消炎药也是可能引起肝损伤是重要诱因

建议:水飞蓟宾 + 葡醛内酯 可以吃;联苯双酯转氨酶高时短期吃;熊去氧胆酸停用
王岩医生
如果常规检查无法明确的话 可以做肝脏穿刺活检明确诊断
王岩医生
可以查血脂 尿酸检查 这些也是引起肝损伤的原因
2026年05月11日
第2次提问
都查过没问题啊。我想知道转氨酶长期降不下来还有些什么原因?现在吃的三个药对5月份的检查报告对症不?
2026年05月11日
第3次提问
就是不想做肝穿刺,所有这些都没办法确定什么原因吗?去年十月检查报告出来后,孩子没有再熬夜晚睡了,晚上11点睡觉。

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2026年05月11日
王岩医生
是的 常规检查都没有发现问题的话 肝脏穿刺并结合免疫组化的检查是比较好的选择 这样可以明确病因

目前用药是可以的 但是没有明显好转 提示还有没发现的问题

我的建议是 诊断上做肝脏穿刺活检 治疗上口服水飞蓟宾 + 复方甘草酸
王岩医生
同时 注意一下患者的周围环境 有无特殊药物接触史 有无射线照射等问题
王岩医生
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王岩医生
00:12
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王岩医生
不要抽烟饮酒

TA的问答

症状及患病时长: 上周三骑电瓶车摔倒,脚腕处擦伤,及时去了诊所用碘伏消毒,周日开始,有点触地急剧疼痛,发红,脚步台高了就不会痛,然后去挂水消炎了一下,说可能有炎症感染了,伤口已经结痂,外圈有白色结痂物 就医及用药情况:摔倒了就去用碘伏消毒消毒了,没有包扎 需要解答的问题:这种情况突然触地疼痛,发红为什么,挂水管用吗,结痂情况正常吗 症状及患病时长:9日下午五点半右脚后跟被钉子扎伤,伤口约0.5-1cm,今晚偶发肌肉跳动现象(今晚2—3次,发生于下肢)且伤口处感觉有抽动感,目前伤口状态如图 就医及用药情况:扎伤后半小时注射斯泰度塔单抗注射液,未进行伤口清理,仅用碘伏进行外层消毒,今天吃了阿莫西林共2克,一日四次(早起十一点,下午三点,下午六点,晚上十一点) 需要解答的问题:是否可能是破伤风,需要做什么检查排除,伤口是否需要重新清理 症状及患病时长:男,22岁,病症:转氨酶升高一直降不下来约一年时间了。 就医及用药情况:外地上大学3年多期间有长期熬夜习惯(一两点后睡觉习以为常),25年4月体检曾出现转氨酶升高无其它异常未重视,九月初因背部皮肤病去诊所看病买药(诊所医生判定为脂溢性皮炎,用了抗生素,消类药等,后人民医院医生说是毛囊炎)。9月中旬入学体检转氨酶还是升高,国庆节回家在本县人民医院检查(见检查报告附),县人民医院能检查的全部排除了,在医院打了几天点滴也没什么用,医生开了水飞蓟和复方甘草酸苷,吃了约两个月,期间在长沙医院又排除了丙肝和自免肝和铜蓝蛋白代谢问题。医生也是让吃水飞蓟保肝护肝注意休息。今年一月回来检查还是有问题,医生开的水飞蓟,复方甘草酸苷,还有熊去氧胆酸,寒假在家休息了一个多月,三月去长沙省人民医院检查了,转氨酶等指标有下降仍偏高,一直吃水飞蓟,还有葡醛内酯(吃了一段停了),五月份检查报告没什么变化,现在正在吃葡醛内酯+联苯双酯+熊去氧胆酸。 需要解答的问题:孩子这种情况转氨酶一直降不下来到底什么问题?现在正吃的三种药可以吗?有什么别的方法让转氨酶恢复正常? 症状及患病时长:几年了 就医及用药情况:没就医没用药 需要解答的问题 我现在痔疮属于多严重 然后是否需要做手术 症状及患病时长:屁股肛门上面有点痒来着,然后一摸感觉肛门那个屁股中缝感觉裂了个缝,不知道啥病。 就医及用药情况: 需要解答的问题: