4.93分
月回答 297
2026年05月12日
症状及患病时长：
1.腹痛持续43天(夜间痛醒,午睡痛醒,白天腹痛不明显)
2.胃肠镜结果是：慢性胃炎伴糜烂，活检(胃窦)
诊断结果：(胃窦)活动性慢性胃炎，伴小灶肠上皮化生。
3.长期严重便秘，达20年。
就医及用药情况：
雷贝拉唑肠溶胶囊(每日早1片10)
瑞巴派特片(每日早晚各1片)
匹维溴铵(每日三次每次一片)
金双歧益生菌(每日二次每次四片)
聚乙二醇4000散(每日二次每次一袋)
用药约10天，腹痛无缓解。
需要解答的问题：
医生，你好，请问一下本人的腹痛是胃痛还是肠道痛，为何会持续痛，应如何治疗及用药。谢谢！
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您好，收到您的信息了，我在分析您的情况，本条不是自动回复，我会在接下来的第一时间对您作详细的解答，请稍等一下（大概需要10到15分钟左右时间），这条信息不用回复，以免浪费您的提问机会。
2026年05月12日
2026年05月12日
医生你好，
腹痛的位置：大约是中腹部
腹痛的性质：大约是绞痛与隐痛
平时工作压：一般，有一些焦虑情绪
接下来我把病情详细的描述一次，麻烦您了医生
腹痛
本人2026年4月1日开始腹痛，主要是夜间腹痛并痛醒，和午睡的时候痛醒，晚上睡觉前和中午午睡前不痛，只是睡着了之后被疼痛扰醒，白天偶尔阵痛但不明显。(类似的腹痛，近一年有发生过大约5次，但每次只持续1天左右)，而这一次持续时间特别长，一直持续到今天，今天是2026年5月12日，持续将近43天，并且没有减缓。
腹痛的位置，大概在肚脐周围和肚脐上方一点点。
腹痛的类型，大概是隐隐作痛(可能是绞痛,本人难以分辨)
吃带渣的食物或者生冷的食物后，腹痛会相对明显。
这43天内，并非每天都痛，2026年4月15日做了胃肠镜检查之后，腹痛减缓了一些，但一个星期后，2026年4月22日又开始腹痛，一直到今天。
收到您的补充信息了，我在分析您的情况，因为打字回复内容多，需要耐心等待一下，抱歉了。
2026年05月12日
您好，谢谢您补充的信息。
您目前的腹痛，结合您的胃肠镜检查结果，以及腹部ct检查等结果，目前考虑还是功能性腹痛，所谓功能性腹痛，也属于功能性胃肠病，也就是各种检查都是正常的，包括胃肠镜，彩超等，排除了器质性病变，就要考虑功能性疾病了，它的诱因一般和进食冷凉，刺激性大的食物或者腹部受凉有关，具体的发病原因和胃肠动力紊乱，内脏高敏感性，肠道菌群失调有关等等有关。
目前用药上，我看了您的用药情况了，包括雷贝拉唑，匹维溴铵等都是有缓解腹痛的作用，但是腹痛改善不明显，是吧，建议您可以服用枸橼酸阿尔维林胶囊，它直接作用于平滑肌，是一种选择性平滑肌松弛剂，药品规格包括60mg×6粒和20粒包装，成人常用剂量为每次1-2粒，每日3次就可以了。
枸橼酸阿尔维林胶囊丁香平台上没有货，建议您线下去附近的消化科门诊购买就可以了。
平时饮食上，建议您不过饥过饱，不暴饮暴食，并且避免辛辣、刺激的食物。饮食要清淡、少油、少盐，还要做到荤素搭配、营养均衡，进食要细嚼慢咽，还有不要抽烟饮酒，避免浓茶、咖啡、可乐等刺激性的饮品。
还要多多锻炼身体，保持良好的心态，避免精神紧张，情绪激动，避免熬夜和过度劳累等。
您目前的腹痛，结合您的胃肠镜检查结果，以及腹部ct检查等结果，目前考虑还是功能性腹痛，所谓功能性腹痛，也属于功能性胃肠病，也就是各种检查都是正常的，包括胃肠镜，彩超等，排除了器质性病变，就要考虑功能性疾病了，它的诱因一般和进食冷凉，刺激性大的食物或者腹部受凉有关，具体的发病原因和胃肠动力紊乱，内脏高敏感性，肠道菌群失调有关等等有关。
目前用药上，我看了您的用药情况了，包括雷贝拉唑，匹维溴铵等都是有缓解腹痛的作用，但是腹痛改善不明显，是吧，建议您可以服用枸橼酸阿尔维林胶囊，它直接作用于平滑肌，是一种选择性平滑肌松弛剂，药品规格包括60mg×6粒和20粒包装，成人常用剂量为每次1-2粒，每日3次就可以了。
枸橼酸阿尔维林胶囊丁香平台上没有货，建议您线下去附近的消化科门诊购买就可以了。
平时饮食上，建议您不过饥过饱，不暴饮暴食，并且避免辛辣、刺激的食物。饮食要清淡、少油、少盐，还要做到荤素搭配、营养均衡，进食要细嚼慢咽，还有不要抽烟饮酒，避免浓茶、咖啡、可乐等刺激性的饮品。
还要多多锻炼身体，保持良好的心态，避免精神紧张，情绪激动，避免熬夜和过度劳累等。
2026年05月12日
2026年05月12日
2026年05月12日
谢谢医生，枸橼酸阿尔维林胶囊，是替换，匹维溴铵，还是增加多一种。
另外，关于便秘，
本人便秘长达20年，现在几乎无便意，2019年开始使用水疗马桶自行清水灌肠，才能排出少许大便，一直持续使用水疗马桶6年多，前几年效果明显一点，但近两年效果越来越不明显，2025年12月份，自行买了一台电动清水灌肠仪，大约每两天一次自行灌肠，每次灌清水1000毫升，强烈刺激肠道，使大便随水一起排出。
本人轻微高血压，平时不喝酒，偶尔抽一下烟，两天抽一根。平时每天的饮水量大约是1.5升，运动量一般。睡眠欠佳，偶有失眠，性格偏内向，平时可能略有焦虑。
腹痛，是否与近几个月灌肠有关？(目前已停止)。
或者究竟是由胃引起的？还是由肠道引起的？或者是由其他方面引起的？非常感谢
收到您补充的信息了，我马上回复您，请稍等一下。
2026年05月12日
后续如果还有什么疑问，可以在评价处留言给我，这样相当于多一次问诊机会的，我在线等您的回复。
非常感谢您对我的信任和五星好评！
也祝您早日康复，家庭幸福，工作顺利，身体健康，一切平安！
再次感谢您对我的信任！
也祝您早日康复，家庭幸福，工作顺利，身体健康，一切平安！
再次感谢您对我的信任！
TA的问答
医生 自从我那几天来长沙以后大便一直不咋成型 这两天更是水样状 不知道是吃错东西了 还是冰的喝多了 一天拉稀七八次 昨晚吃了蒙脱石散 今天还是肚子有便意 咋弄好点
症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：症状及患病时长：12周岁3月女孩，平日偶尔有口臭
就医及用药情况：
需要解答的问题：多大的孩子适合做幽门螺旋杆菌检测，如果检测出来孩子能吃药治疗不，曾经母亲有幽门螺旋杆菌阳性，现在已服药转阴症状及患病时长：腹泻！ 周三晚上吃过一份外卖，牛油果、玉米粒和100克烤鸡块，由于平时注意饮食，肠胃健康，很可能就是周三晚餐出问题。 但之前周一周二在山区旅行，着了点凉，不敢断定是不是着凉感冒。
周四早上开始拉肚子呈喷射/流体状，几乎没有固体，少量豆花状有一些腥臭味，周四一共拉过约十次，到最后已经没有内容，只是肚子疼促使跑厕所拉少量液体流体。下午有一点低烧。 周四没有正常吃饭，一共吃了两个煮鸡蛋两片芝士保持最低蛋白质，很少量素食包括胡萝卜丝和煮意面，两个小面包，两片巧克力摄入糖分，芒果桃子苹果，尽量喝温水以防脱水。
周五一天状况稍好，只拉四次，且肚子没有很疼，肚里大量气体。没有发烧。
周五早餐也吃了两个煮鸡蛋，两片芝士，一杯牛奶，小面包，黑莓蓝莓芒果橘子；午餐一个芝士面包和咖啡；晚餐时觉得状态挺好了，就吃过大约150克的煮香肠，橘子，两个芝士玉米饼。整天喝温水。
现在（周六早上）又开始跟周四相似拉肚子，呈喷射/流体状，且肚子疼造成凌晨起床影响了睡眠。没有发烧。
人在南美洲，有时差，所以现在还是周六上午
就医及用药情况：周四只用过一粒布洛芬
需要解答的问题：是否细菌造成的腹泻？
