2026年05月24日
第1次提问
症状及患病时长:食道炎两个月,一开始有反酸,不烧心,服用耐信后,没有反酸水了。但是白天偶有反血痰中均质血液,夜里反流晨起咖啡色痰。现在症状是喉咙异物感,喝康复新液时流过喉咙时刺痛,但平时喉咙不疼 就医及用药情况:耐信2粒一个月,白天效果可以,夜间反流控制不佳,晨起咖啡色痰。换沃克1粒服用一周,白天偶有血痰,夜里情况同前。现在沃克2粒服用一周,夜里有反流,晨起痰色转浅,但白天还是偶有反血。 需要解答的问题:1,线下医生认为血液性状,不来自食管和胃,但补充了喉镜检查,也没有发现出血点。肺部ct检查没有问题。2,这样长期吃沃克,有什么副作用? 两粒沃克从5.19开始吃,这个疗程吃多久, 怎么停? 3.我夜里反流症状重,是否停白天的药先,然后再停夜里的 我前面有反酸水,用了药以后就再没有了,就是喉咙症状,异物感,喉咙喝康复新液有刺痛,除了抑酸药,需不需要用其他药?

为保护用户隐私不显示图片

孙永刚医生
您好,收到您的信息了,我在分析您的情况,本条不是自动回复,我会在接下来的第一时间对您作详细的解答,请稍等一下(大概需要10到15分钟左右时间),这条信息不用回复,以免浪费您的提问机会。
2026年05月24日
孙永刚医生
02:01
转文字
孙永刚医生
01:16
转文字
孙永刚医生
00:18
转文字
2026年05月24日
第2次提问
医生你好,谢谢答复。我想问一下,第一,抑酸药需要调整吗?现在早上7点一粒沃克,到下午两三点还是不太舒服,反血一般就发生在下午到傍晚。晚上9点一粒沃克,晨起嘴里盐酸味道有的,痰液是浅棕黄色,但比以前每天1粒沃克时晨起咖啡色,要浅一点的。第二个,服用钙片和益生菌,有助于改善副作用吗?第三个,
孙永刚医生
收到您补充的信息了,我马上回复您,请稍等一下。
孙永刚医生
00:52
转文字
2026年05月24日
第3次提问
早上7点一粒沃克,晚上9点一粒沃克,三餐餐前15分钟莫沙必利,空腹时含漱康复新液,两粒沃克也已经是比较大剂量了,为啥效果还是不那么好,白天还是有点感觉,不舒服的时候也会吃一粒铝碳酸镁片,会有缓解。但是时不时的就会有反血,咽喉粘膜是不是就不能修复好,还是随着两粒沃克服药时间的延长,会慢慢好转?您临床上有遇到过这样的吗
孙永刚医生
收到您补充的信息了,我马上回复您,请稍等一下。
2026年05月24日
孙永刚医生
您好,您目前的治疗方案我的个人意见是,还是不错的,但是效果还是不太好。
在临床上,我们也是经常遇到您这种情况的,这种情况,也要考虑难治性胃食管反流病,也就是指经过规范治疗后,反酸、烧心等症状仍未缓解的疾病状态,那么我们可能让病人做食管阻抗监测,另外也可以做食管的测酸测压这些检查方法,然后考虑是否可以做胃镜下的射频治疗的一个评估或者做抗反流手术的一个评估,比如做胃底折叠术等,来改善反酸或者烧心等不适症状。
还有,同时还要注意饮食和生活管控,要避免辛辣刺激食物,不能吃油腻食物,不要喝咖啡,浓茶等刺激性饮料,晚餐不能过晚吃,也就是不能睡前加餐,睡觉时,床头抬高10-15cm,这样也可以减少反流,平时不要穿过于紧身的衣服,腰带不要扎得太紧。
还有就是调节生活工作节律,因为生活工作上的压力,或者情绪上的焦虑也会影响我们的植物神经,从而也会引起反流,也就是要放松心情,缓解压力,比如平时可以跑跑步,健健身,看看书,逛逛街都是可以的。
孙永刚医生
后续如果还有什么疑问,可以在评价处留言给我,这样相当于多一次问诊机会的,我在线等您的回复。
也麻烦您有空拨冗的时候,给个评价,感谢您了。
孙永刚医生
00:12
转文字

TA的问答

症状及患病时长:食道炎两个月,一开始有反酸,不烧心,服用耐信后,没有反酸水了。但是白天偶有反血痰中均质血液,夜里反流晨起咖啡色痰。现在症状是喉咙异物感,喝康复新液时流过喉咙时刺痛,但平时喉咙不疼 就医及用药情况:耐信2粒一个月,白天效果可以,夜间反流控制不佳,晨起咖啡色痰。换沃克1粒服用一周,白天偶有血痰,夜里情况同前。现在沃克2粒服用一周,夜里有反流,晨起痰色转浅,但白天还是偶有反血。 需要解答的问题:1,线下医生认为血液性状,不来自食管和胃,但补充了喉镜检查,也没有发现出血点。肺部ct检查没有问题。2,这样长期吃沃克,有什么副作用? 两粒沃克从5.19开始吃,这个疗程吃多久, 怎么停? 3.我夜里反流症状重,是否停白天的药先,然后再停夜里的 我前面有反酸水,用了药以后就再没有了,就是喉咙症状,异物感,喉咙喝康复新液有刺痛,除了抑酸药,需不需要用其他药? 症状及患病时长:今早起来感觉胃有点不舒服,不痛,就是想拉肚子,拉了一次(微稀,有点粘马桶),拉完后发烧37.7,中午下楼走动时有反胃感觉,干呕了一下没吐出来,感觉身体很虚,回来躺下睡了会肠胃现在没有什么特别难受的感觉了,但还是有点空空的不舒服,发烧38度。 就医及用药情况:未就医用药,喝了一点电解质水吃了两颗软糖,没有再拉,目前肠胃有轻微胀气。全身有酸痛和发热。 需要解答的问题:不方便去医院,推荐什么药呢大夫症状及患病时长:前段时间不知是否吃了过甜过咸过凉的零食,胃病翻了。以前检查有慢性非萎缩性胃炎,伴肠化。吃点东西就胃胀,不吃又饿,嗳气,近两周晚上很难入睡,胃里不舒服,好容易睡着了醒来一看,才过了一.两个小时。 会有突然胸口一阵痛,马上喝点水就好了,不知是否是胃食管返流 就医及用药情况:吃了两天雷拉贝唑和铝碳酸镁咀嚼片,还胃胀痛,睡不着🙈 需要解答的问题:反胃,胃胀,胃隐痛,入睡困难,易醒。 近几个月在口服盐酸特比萘芬片治疗灰指甲,会不会对胃药有影响,需要暂时停掉吗? 这是上一次的检查报告,幽门螺旋杆菌以前感染过转阴了。 症状及患病时长:男28岁,症状,脾胃不好八年了,人很消瘦,饭后比较难消化,大便干结,会打嗝,老是放屁,一放完屁就舒服了轻松了,没放完屁就感觉憋的很一样,就会打嗝,盘骨两边胀,感觉有气体一样,肚子不会痛,也不会返酸,也不会烧心,大便也没有便血,胃镜是由慢性前表性胃炎胆汁分泌到慢性浅表性胃炎,肠镜正常,进食后老是会放屁,一放完屁就舒服轻松,那做了sibo检查吹气实验吹了6次的纸,氢气6次分别是15 22 20 24 37 81,甲烷的6次分别是10 12 13 12 17 21。请开药让我快点好起来 就医及用药情况: 需要解答的问题: 症状及患病时长:今天从早上一直上厕所,腹泻。大便成黑色很稀 就医及用药情况:还没就医 需要解答的问题: 应该什么吃什么药怎么注意调整