2026年05月24日
第1次提问
症状及患病时长:男28岁,症状,脾胃不好八年了,人很消瘦,饭后比较难消化,大便干结,会打嗝,老是放屁,一放完屁就舒服了轻松了,没放完屁就感觉憋的很一样,就会打嗝,盘骨两边胀,感觉有气体一样,肚子不会痛,也不会返酸,也不会烧心,大便也没有便血,胃镜是由慢性前表性胃炎胆汁分泌到慢性浅表性胃炎,肠镜正常,进食后老是会放屁,一放完屁就舒服轻松,那做了sibo检查吹气实验吹了6次的纸,氢气6次分别是15 22 20 24 37 81,甲烷的6次分别是10 12 13 12 17 21。请开药让我快点好起来 就医及用药情况: 需要解答的问题:

为保护用户隐私不显示图片

孙永刚医生
您好,收到您的信息了,我在分析您的情况,本条不是自动回复,我会在接下来的第一时间对您作详细的解答,请稍等一下(大概需要10到15分钟左右时间),这条信息不用回复,以免浪费您的提问机会。
2026年05月24日
孙永刚医生
00:56
转文字
2026年05月24日
孙永刚医生
您目前的情况,考虑还是胃肠功能紊乱,也就是功能性胃肠病的情况,发病原因和消化道动力紊乱、内脏高敏感性、肠道菌群变化等有关,有时候也与精神和社会因素等相关,比如生活工作压力大,熬夜,情绪不稳,焦虑等等有关了。
所以,针对您目前的情况,我的建议是
1,目前您可以先服用药物对症处理的,您这种情况,可以服用调节肠道菌群的益生菌比如美常安,还有调节肠道功能的马来酸曲美布汀,都是可以的。疗程是5到7天时间,然后根据您症状改善情况再调整用药方案,待会我把处方开给您。
药物具体服用方法是
美常安,每日3次,每次口服1粒(250mg),饭后服用。
马来酸曲美布汀 每日3次,每次一片(0.1g),饭前服用。
平时饮食上要注意避免暴饮暴食,每天多喝水,每天可以饮用 1500毫升水以上,少吃产气的食物,比如豆类、洋葱、胡萝卜、卷心菜等,此外,也要避免油腻的食物,主要是高脂肪食物比如肥肉、奶油,以及煎炸及腌制的食品,还要避免辛辣刺激性食物,比如酒、辣椒、芥茉、胡椒、咖啡、巧克力、可可、冷饮以及碳酸饮料。还有不要抽烟喝酒,不要熬夜,多注意休息等。
孙永刚医生
00:14
转文字
2026年05月24日
第2次提问
那我这个需不需要吃抗生素利福昔明片和甲硝唑杀氢气菌和甲烷菌,这个肚子下面盘骨两边胀胀气会不会就sibo导致的的还是单纯的功能性消化不良肠胃功能絮乱导致的
孙永刚医生
收到您的补充信息了,我在分析您的情况,因为打字回复内容多,需要耐心等待一下,抱歉了。
2026年05月24日
孙永刚医生
00:45
转文字
2026年05月24日
孙永刚医生
看您还有什么疑问,我在线等您的回复。
2026年05月24日
第3次提问
之前单单的吃利福昔明片12天感觉屁是变少了但是大便反而更干结了,然后后面我又吃了8天的利福昔明片加甲硝唑感觉盘骨两边还是有点胀的也会打嗝大便变的不咋干结了大便有食物的残渣,请问我需不需要再继续吃还是停掉抗生素吃你开的药
孙永刚医生
收到您补充的信息了,我马上回复您,请稍等一下。
孙永刚医生
00:38
转文字
2026年05月24日
孙永刚医生
免费赠送你一次追问机会,当前问题结束前可使用
孙永刚医生
00:10
转文字
孙永刚医生
您还有一次提问机会,看您还有什么疑问,我在线等您的回复。
2026年05月24日
第4次提问
好的谢谢医生,那我就不吃抗生素了,我很消瘦才96斤体质也差这么多年我一直是这么难受的这个症状之前吃了很多的健脾胃的中药好像也没啥用 我太瘦了
孙永刚医生
收到您补充的信息了,我马上回复您,请稍等一下。
孙永刚医生
00:18
转文字
孙永刚医生
我给您的建议如下
1、是从饮食方面,要避免偏食,要保证蛋白质、脂肪和碳水化合物的足量摄入,这主要是以高蛋白、高热量、易消化饮食为主,比如要多吃馒头、面条、米饭等,多吃高蛋白食物,如鸡蛋、牛奶、牛肉、鱼肉、虾肉、豆制品等,也要适量增加高热量食物的摄入,如蛋糕、巧克力、点心、饼干等,但是您还是要避免为了增肥吃过多油腻、油炸食物,这样不利于增重,过多摄入还容易增加肠胃负担,还需要避免暴饮暴食,适量饮食。
第二就是要运动,增加饮食的同时,需要进行适当运动,促进机体代谢,帮助消化吸收,可以进行有氧运动,如跑步、游泳、爬山等,保证每日运动量,合理增肥;
最后一点是要改善生活习惯,保持健康的生活习惯对于增肥也非常重要,首先要保证充足的睡眠,避免熬夜,其次还要保持愉悦的心情,避免焦虑或压力过多,否则也不利于体重增长。
2026年05月24日
孙永刚医生
后续如果还有什么疑问,可以在评价处留言给我,这样相当于多一次问诊机会的,我在线等您的回复。
也麻烦您有空拨冗的时候,给个评价,感谢您了。

TA的问答

症状及患病时长:食道炎两个月,一开始有反酸,不烧心,服用耐信后,没有反酸水了。但是白天偶有反血痰中均质血液,夜里反流晨起咖啡色痰。现在症状是喉咙异物感,喝康复新液时流过喉咙时刺痛,但平时喉咙不疼 就医及用药情况:耐信2粒一个月,白天效果可以,夜间反流控制不佳,晨起咖啡色痰。换沃克1粒服用一周,白天偶有血痰,夜里情况同前。现在沃克2粒服用一周,夜里有反流,晨起痰色转浅,但白天还是偶有反血。 需要解答的问题:1,线下医生认为血液性状,不来自食管和胃,但补充了喉镜检查,也没有发现出血点。肺部ct检查没有问题。2,这样长期吃沃克,有什么副作用? 两粒沃克从5.19开始吃,这个疗程吃多久, 怎么停? 3.我夜里反流症状重,是否停白天的药先,然后再停夜里的 我前面有反酸水,用了药以后就再没有了,就是喉咙症状,异物感,喉咙喝康复新液有刺痛,除了抑酸药,需不需要用其他药? 症状及患病时长:今早起来感觉胃有点不舒服,不痛,就是想拉肚子,拉了一次(微稀,有点粘马桶),拉完后发烧37.7,中午下楼走动时有反胃感觉,干呕了一下没吐出来,感觉身体很虚,回来躺下睡了会肠胃现在没有什么特别难受的感觉了,但还是有点空空的不舒服,发烧38度。 就医及用药情况:未就医用药,喝了一点电解质水吃了两颗软糖,没有再拉,目前肠胃有轻微胀气。全身有酸痛和发热。 需要解答的问题:不方便去医院,推荐什么药呢大夫症状及患病时长:前段时间不知是否吃了过甜过咸过凉的零食,胃病翻了。以前检查有慢性非萎缩性胃炎,伴肠化。吃点东西就胃胀,不吃又饿,嗳气,近两周晚上很难入睡,胃里不舒服,好容易睡着了醒来一看,才过了一.两个小时。 会有突然胸口一阵痛,马上喝点水就好了,不知是否是胃食管返流 就医及用药情况:吃了两天雷拉贝唑和铝碳酸镁咀嚼片,还胃胀痛,睡不着🙈 需要解答的问题:反胃,胃胀,胃隐痛,入睡困难,易醒。 近几个月在口服盐酸特比萘芬片治疗灰指甲,会不会对胃药有影响,需要暂时停掉吗? 这是上一次的检查报告,幽门螺旋杆菌以前感染过转阴了。 症状及患病时长:男28岁,症状,脾胃不好八年了,人很消瘦,饭后比较难消化,大便干结,会打嗝,老是放屁,一放完屁就舒服了轻松了,没放完屁就感觉憋的很一样,就会打嗝,盘骨两边胀,感觉有气体一样,肚子不会痛,也不会返酸,也不会烧心,大便也没有便血,胃镜是由慢性前表性胃炎胆汁分泌到慢性浅表性胃炎,肠镜正常,进食后老是会放屁,一放完屁就舒服轻松,那做了sibo检查吹气实验吹了6次的纸,氢气6次分别是15 22 20 24 37 81,甲烷的6次分别是10 12 13 12 17 21。请开药让我快点好起来 就医及用药情况: 需要解答的问题: 症状及患病时长:今天从早上一直上厕所,腹泻。大便成黑色很稀 就医及用药情况:还没就医 需要解答的问题: 应该什么吃什么药怎么注意调整