症状及患病时长：2019年检查出强直性脊柱炎，b27阳性，吃药情况一直断断续续，感觉良好就停药，有时疼了好久才开始服用一段时间药物，刚发病的时候是骶髂关节疼痛，近两年开始出现后背腰部僵硬，晨僵，久坐久躺后后背僵硬直不起来，脖子僵硬，扭头受阻就医及用药情况：断断续续的服用塞来昔布，没有定期复查，最近已经好几个月没有服用药物了。需要解答的问题：感觉塞来昔布已经没有效果了，之前刚腰背僵硬的时候一吃塞来昔布，就不僵硬了，现在吃完一盒都没什么用，现在该怎么进行治疗和用药|风湿免疫科|丁香医生

2026年05月12日

第1次提问

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2026年05月12日

您好！感谢你的信任，我是浙江医院的风湿免疫科黄艳医生，请稍等, 我仔细看下您的病情描述.因为问诊次数只有3次，希望问诊时一次性尽量全面描述所需要咨询的问题。我下次回复之前，您先不要继续提问，以免浪费你的问诊次数。先耐心等待一会，12小时内必定回复😊。

2026年05月12日

黄艳医生

你这炎症指标一直没正常过，你怎么不坚持用药呢？现在疼痛加重指标更高，评估一下可以用生物制剂了

黄艳医生

强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病，无法断根，主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节，并可伴发关节外表现，严重者可发生脊柱畸形和强直。发病年龄通常在13-31岁，高峰为20～30岁，强直性脊柱炎的发病和HLA一B27密切相关。并有明显家族聚集倾向。可出现腰背部或骶髂部疼痛和(或)晨僵，半夜痛醒。翻身困难，晨起或久坐后起时腰部晨僵明显，但活动后减轻的情况。你既然已经确诊接下来就是坚持用药定期复查调整就行

黄艳医生

也不用太担心好好用药能控制的

2026年05月12日

第2次提问

这是今天的检查结果，感觉塞来昔布耐药了，需要更换成什么药？怎么服用？

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2026年05月12日

黄艳医生

收到晚一点回复你噢

黄艳医生

排查乙肝结核肿瘤胸部CT之后没有禁忌的话用阿达木单抗

黄艳医生