2026年05月14日
第1次提问
症状及患病时长:最近体检出胆囊结石,2025年3月体检没有发现。 就医及用药情况:没有症状,未吃过药。 需要解答的问题:请问我接下来怎么办?

为保护用户隐私不显示图片

马文杰医生
你好,您的诊断很明确,就是无症状的胆囊结石。至于为什么去年没有今年有了,其实结石的生长是需要时间的,可能去年它才刚刚萌芽,体积太小没被B超捕捉到,经过这一年多的时间,它慢慢长大到能被发现了。不过您也不要因为没症状就觉得它无害。这就好比一颗定时炸弹,虽然没有响,但隐患一直都在

对于胆囊结石,目前有两条路可以走,
第一条路,也是我最强烈推荐的路,就是择期做个微创手术,把胆囊切除。 您可能会想没感觉也要切吗,答案是肯定的。因为结石留在里面,随时可能出来捣乱。万一哪天它堵住了胆囊管,您就会突发剧烈的腹痛、发烧;更危险的是,如果小石头不小心掉进了胆总管,不仅会让你痛不欲生,治疗费用也会从切胆囊的一万一千块左右,飙升到三万块以上。最严重的情况是诱发胆源性胰腺炎,那种痛苦和高达50%的死亡率是我们最不愿意看到的。另外,结石长期摩擦刺激胆囊壁,还会大大增加胆囊癌变的风险。趁着您现在年轻、身体底子好、且没有任何发炎粘连的时候做手术,手术视野清晰,操作快,并发症极少,恢复起来也就是睡一觉的功夫,比等它发作了再去急诊开刀要轻松得多

如果您眼下确实非常抗拒手术,也有第二条路可以试试。 您可以尝试口服熊去氧胆酸这类药物来溶石。不过这个药得坚持吃至少半年,而且有效率只有40%到50%左右。也就是说,有一半的几率吃了也不管用,甚至在吃药观察的这半年里,它随时可能发作急性胆囊炎,逼得您不得不改做急诊手术

日常生活中,尽量清淡饮食,少吃高脂肪、高胆固醇的食物,比如油炸食品、动物内脏、蛋黄等。一日三餐一定要规律,千万别饿一顿饱一顿,更不要在半夜暴饮暴食,酒精也最好先戒掉。这些都做到了,能最大程度减少结石的刺激

不管是吃药观察还是微创切除,都有成熟的办法来应对。您可以和家里人商量一下,权衡利弊,定下来哪种方案都可以
2026年05月14日
第2次提问
医生您好,我在成都,请问华西医院的胆囊结石手术怎么预约?
马文杰医生
成都的医保的话 可以在锦江院区做日间,下周一,直接到华西医院本部门诊3楼A2区17诊室我给你约日间吧,最好能挂一个我的号 这样流程简单一些
2026年05月14日
第3次提问
好的,谢谢,已挂号。
马文杰医生
好的,不客气,感谢您的信任,您以后有相关问题可以通过平台随时联系我

TA的问答

症状及患病时长:医生您好。我父亲做胆囊手术前全面检查,肝胆增强mri结果肝II段说是血管瘤,但是主刀医生说看起来不典型,说影像学也不是百分百准确的,做胆囊手术的时候一起切掉。由家属自己决定是随访还是一起切掉。肝VI段血管瘤b超随访多年这个我们不担心。我把增强mri微信二维码放上来,能否帮忙扫描看看,手机尾号后四位是6122。另外增强ct、b超都是这几天做的,也附上结果。甲胎蛋白正常,乙肝是二三十年得过且过,这次也有检测。 就医及用药情况: 需要解答的问题:肝II段这个从影像看就是血管瘤,不是不好的结节吧?血管瘤我是不担心。但是主刀医生一直建议拿掉我是很疑惑的 症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 医生您好我目前是产后22天 在产后3天的时候我因为左边肋骨下面不舒服去做了肝胆胰脾彩超当时彩超上是写肝回声稍增粗脾饱满没有说有结节,我因为不放心今天产后22天又去查了一遍彩超这次肝回声没有增粗脾也是好的但是又查出来一个肝结节,这个是怎么回事啊,然后又抽血查了生化都是正常的 然后那个甲胎蛋白高了那么多是不是肝有问题了?我不管是怀孕前还是怀孕的时候查肝胆胰脾都没有说有结节,今天查突然有一个结节,我查了网上说甲胎蛋白升高是肝癌,而且现在又有一个结节真的很害怕, 还有的说甲胎蛋白是怀孕的时候会升高,可是我现在已经生了宝宝3周了怎么还这么高,真的是肝的问题吗或者还是其他原因?刚刚做了增强ct说有囊肿和一过性强化灶,一过性强化灶是什么意思?是不是就是彩超看到的那个结节?生化查了都正常,没有乙肝,现在这个增强ct结果出来了有没有事是怎么回事?症状及患病时长:医生,我昨天拍胸部ct发现肝有问题,我昨天也查了肝功能,然后两年前做过彩超,想问下医生,我现在情况, 就医及用药情况: 需要解答的问题: 症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 我胆结石主要是1.8cm多发,目前没有痛过,但是有胃管返流?我不知道是不是这样说的,有过一次……想咨询的主要原因是我考虑备孕了,有没有必要切除胆囊,我如果不切除怀孕风险大吗,到时候痛起来有没有处置应对手段……或者我现在用药和健康饮食可以控制住不发炎保证怀孕生产之类的吗?大夫您好,我母亲72岁,去年五月发现胰腺有囊肿,5月和8月各做一次增强核磁和肿标,ca199轻度升高(两次都是39左右),当地医生阅片认为是浆液性囊腺瘤。当时还有子宫肌瘤和卵巢囊肿。11月底检查全腹部增强ct如图,同时空腹血糖5.3,没有查糖化。今年5月检查空腹血糖6.1,糖化6.1,血脂也升高了。请问这个血糖升高速度,是否和胰腺问题有关?因为我看到科普说胰腺癌的一个症状就是血糖升高,所以有点焦虑这个问题