1.你好,家长,久等了,我看了一下小朋友生病情况,分析建议如下:
2.目前症状首先考虑新的上呼吸道感染,上呼吸道感染就会引起发热等症状,上呼吸道感染是病毒感染引起,并不需要特殊的治疗,在上呼吸道感染的病程可能会持续7~10天。结合过程还是考虑病毒感染可能性大。
现在查血我看了一下c反应蛋白增高比较明显。他这个的话需要筛查有没有细菌感染,另外就是有些病毒感染,比如腺病毒也有可能会引起。
反复呼吸道感染:还有就是从4月份到现在反复发热,它有可能是多次的感染造成的,因为症状它每次都不一样。
3.治疗方面:
a.抗感染:目前只是查血炎症指标增高,不代表它一定是细菌感染,有些病毒感染,比如腺病毒也有可能会引起。另外就是反复发热和咳嗽细菌感染引起的肺炎也需要筛查。
b.发热:发热如果精神好可以多喝水观察,不一定要吃退热药。假如小朋友发热伴有明显不适,比如烦躁、哭闹等情况,可以口服布洛芬或者对乙酰氨基酚缓解不适。
对乙酰氨基酚(泰诺滴剂15ml:1.5g)0.1-0.15ml/kg/次,或者布洛芬(美林混悬液,30ml:0.6g)0.25-0.5ml/kg/次。 每两次退烧药至少要间隔4~6个小时。
c.咳嗽本身是一种保护性反射,对于身体本身没什么损害,可以喝点蜂蜜,每次5毫升,每天三次,6岁以下小朋友不推荐用止咳药。
d.流鼻涕建议买生理盐水滴鼻,然后用吸鼻器吸鼻缓解鼻腔症状。
4.除了精神状态,注意每天看看小朋友口腔有无疱疹、扁桃体化脓等症状,还有注意观察小朋友安静不发热情况下呼吸每分钟20-25次/分(不超过40次/分)。
如果有呼吸加快、呼吸费力早点医院来看看,需要除外肺炎。如果小朋友精神越来越差、面色苍白的等需要到医院来看。
5.所以目前建议多喝水及对症处理,必要时口服退热药。
6.目前流感并不太像奥司他韦可以不用。
小儿肺热咳喘是中成药,对于儿童安全性及有效性不明确,所以不推荐用。
至于细菌感染,我认为还需要筛查。头孢暂时可以先不用。
7.所以目前先发热精神不好,吃布洛芬或者对乙酰氨基酚,可以查一下腺病毒核酸。
8.如果腺病毒核酸是阴性,明天还在反复发热,可以再到医院复诊,到时候可以筛查胸片。
9.他这个发热可能不是同一个原因造成的,因为他这次症状跟之前并不完全一样。他可能是多次的感染造成。目前这次的原因还需要进一步筛查。
暂时原因还不太明确,所以还需要进一步筛查,所以先查腺病毒核酸
以上是我的建议,希望宝宝早日康复。