2026年05月15日
第1次提问
症状及患病时长: 四岁小宝前天晚上开始偶尔喊肚子疼,疼的位置是肚脐眼附近,看起来没有太严重能正常玩耍,就是告诉我两次。昨天早晨起来第一次大便先正常后稀,后面两次拉稀。也一阵一阵告诉我肚子疼,昨天中午13点后没有再拉肚子,下午18点左右低烧37.5℃,20点后肚子再不疼了,今天凌晨0点20分烧到37.7℃,凌晨2点38.4℃,凌晨4点20回到37.3℃,早晨8点37℃,今天白天都在37℃或上点点。她精神还可以能正常玩耍但是没有平时那么能玩儿,饭吃的不多但是有食欲。凌晨0点睡觉前说过一句头晕就睡着了,睡到10点吃了饭,上午又肚子疼,她说是肚子里有气咕噜咕噜响着疼,中午13点拉稀,黄色带泡沫,排气很多,拉稀完肚子不疼了,吃了午饭,除了精神不高涨没啥其他症状,体温37℃,17点第二次拉稀症状同上。 就医及用药情况: 今天早晨吃了妈咪爱益生菌,上午13时第一次拉肚子吃了蒙脱石散。低烧期间物理降温。肚子胀气疼的时候热水袋热敷。17点第二次拉肚子,又吃了蒙脱石散。 需要解答的问题: 什么毛病,怎么治疗,需要吃啥药
谭田医生
1.大便有没有血丝
2.尿量怎么样
3.有没有咳嗽流鼻涕
4.安静时摸肚子是软软的还是比较胀
第2次提问
1.大便没有血丝,黄色水样带泡沫。2.尿量比平时少。3.没有咳嗽流鼻涕。4.安静时平躺摸肚子偏软但是我感觉里面有气跟平时有点区别。
2026年05月15日
谭田医生
好的,信息收到,目前考虑急性胃肠炎可能性大,先补充口服补液盐iii预防脱水,大概30-60分钟左右回复到你。暂时不用回复我,避免浪费你的追问机会。
2026年05月15日
谭田医生
不好意思,久等了。
1.目前小朋友腹痛、腹泻、发热,首先考虑是急性胃肠炎可能性大,这种急性胃肠炎有可能和病毒感染有关(比如轮状病毒)。一般急性胃肠炎他的呕吐在24小时大于等于两次或者就是腹泻大于等于3次,所以目前急性胃肠炎是需要考虑的。
另外有一些呼吸道感染,前期也有可能以胃肠道症状作为表现,所以也要观察有没有咳嗽和流鼻涕等症状。

2.治疗方面:
a.针对胃肠炎:胃肠炎时最重要的是补液,如果大便次数很多、出现呕吐时,可以补充口服补液盐iii预防脱水(5.125g兑水250ml,可以大便拉多少就补多少液体)特别是尿量减少时一定要多补液。
注意小朋友有没有以下脱水表现。
轻度到中度脱水的表现主要有:
玩得比平时少;小便次数少于平时,口唇干燥;哭的时候眼泪少;
如果有这些补液盐记得一定喝上观察,假如喝不下、呕吐、有上述脱水表现可以医院来看看,可能需要输液补充液体。
c.胃肠炎,病毒感染引起的肠炎有少许的证据证明益生菌可能有效,所以不反对吃比如布拉氏酵母菌每次一袋,每天2次或倍顿鼠李糖益生菌(每天6g ),妈咪爱对于胃肠炎没有明确的帮助,所以可以不用,如果要吃可以吃布拉氏酵母菌。
d.腹痛建议顺时针轻柔的按摩腹部,促进肠道的蠕动。如果痛的大汗淋漓或者面色苍白,也建议到医院筛查。
e.发热如果精神不好,可以吃布洛芬或者对乙酰氨基酚止痛。
对乙酰氨基酚(泰诺滴剂15ml:1.5g)0.1-0.15ml/kg/次,或者布洛芬(美林混悬液,30ml:0.6g)0.25-0.5ml/kg/次。 每两次退烧药至少要间隔4~6个小时(如果是布洛芬至少间隔6个小时)。
3.所以建议补充口服补液盐III,假如后续小朋友精神状态越来越不好、呕吐频繁、出现大汗淋漓、面色苍白,需要筛查有没有心肌炎,假如频繁的呕吐无法进食,建议到医院来输液,补充糖盐水以及电解质。
4.如果有饥饿感,目前可以少量多餐的尝试吃,不要吃太油腻的食物。
5.考虑病毒感染引起的胃肠炎可能性大,目前先补充口服补液盐iii,可以吃点布拉氏酵母菌,另外必要时口服退烧药。
蒙脱石散对于腹泻没有明确帮助,所以可以不用。
6.如果发热超过72小时没有好转,可以到医院就诊,到时候可以查一下大便常规。
以上是我的建议,希望宝宝早日康复。
2026年05月15日
谭田医生
00:06
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2026年05月16日
第3次提问
谢谢医生,小宝昨天晚上开始精神好了,再也没有低烧,拉肚子。今早起来活蹦乱跳了,我听了一下她肚子还有点胀气的响,那蒙脱石散,补液盐是不是可以停?布拉氏酵母菌再吃几天合适?
2026年05月16日
谭田医生
00:19
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TA的问答

症状及患病时长:周岁宝宝,拉屎费劲,要使劲好几次才能拉出来,边拉边哭,怀疑便秘。 从11个月儿保后,医生建议每天两顿饭(中午和下午吃粥或者面,加肉加菜),两顿奶(早晚一顿,每天420ml),持续了三四天,期间便秘,怀疑是吃饭吃多了,不好消化。于是变成了三奶(每天570ml),两餐饭,下午5点多的第二餐饭吃得比较简单(粥或者面条加菜),没吃肉,担心不好消化。调整成三奶两餐之后,仍然拉屎很费劲儿,有时候使劲儿还拉不出来,或者拉一点点,一天可能要拉三四次,咨询了医生,吃了5天的乳果糖(5ml兑水喝)和双歧(一日三次),吃完那几天还好,没过多久拉屎仍然便秘,拉屎费劲儿,使劲了好几次才能拉出来,并且还边拉边哭。今天是第三天没拉屎了,并且期间都有使劲但是没拉出来,上午用了一次开塞露,拉出来了,有一点点肛裂,但没出血。拉出来的屎并不像羊屎蛋儿一样,整体成型,质地不算硬,下午又自主排便了一次,也是边拉边哭。期间奶粉没有改变,菜和水果(火龙果,西梅泥,香蕉)也吃的不少,每天也经常喝水,什么原因导致便秘,如何调整才能改善这种情况呢? 就医及用药情况:开塞露今天用了一次症状及患病时长:一天 就医及用药情况:无 需要解答的问题:近期有感冒咳嗽症状,黄鼻涕和黄痰,精神状态很好,是否是水痘呀 症状及患病时长:请问一下医生,后脑勺上长了个淋巴结挂什么科 就医及用药情况:在当地医生叫观察 需要解答的问题:比前段时间长大了点医生您好,宝宝刚好两岁,近期一直拉稀了3-5天,从昨天下午开始发烧,从38度烧到39度左右,目前体温38.8度。精神状态良好,吃饭喝奶食欲都正常,玩耍不受影响,没有频繁哭闹。无咳嗽、流鼻涕、呕吐、腹泻症状,咽喉无红肿,身上没有皮疹?暂时没有服用任何退烧药物,已经做物理降温处理。想咨询目前这种情况是否需要服用退烧药,后续该如何护理,什么情况下需要前往医院就诊?症状及患病时长:宝宝目前8月龄17天,从出生开始就是水便,如图1,后来换了深度,氨基酸,改善不明显,一直反反复复,直到6月龄加了米糊糊大便稍微没那么水,但是也不算正常,快8月龄左右开始添加粥和面条,大便才没那么水,但是就会像后面图片这样,消化不好,还会有口臭,口水臭,这是其一问题,其二:宝宝目前一天只加了1顿辅食,但是喝奶的话一天只能喝3次,如果按照水量➕奶量的总量来算的话,一次大概是210-240,时间大概就是早上8点一次奶,12点一次辅食,4点一次奶,8点一次奶,在这区间上下浮动,害怕奶量不够,尝试过在两顿奶之间添加辅食,然后就可以多喝一次奶,但是宝宝吃不下,最后弄得奶也吃不好,辅食也吃不好 就医及用药情况:目前在使用悠尼恩的LGG➕BB12,和蓓舒益 需要解答的问题大便问题应该要怎么办,是不是消化不好,还有口臭口水臭,舌苔发白,辅食和奶需要怎么添加,怎么调整,要是添加2顿辅食的话应该要怎么安排,一天奶量需要多少才够,一天3顿奶有没有问题,奶量应该是按水量算还是水➕奶总量算