不好意思,久等了。
1.目前小朋友腹痛、腹泻、发热,首先考虑是急性胃
肠炎可能性大,这种急性胃肠炎有可能和病毒感染有关(比如轮状病毒)。一般急性胃肠炎他的呕吐在24小时大于等于两次或者就是腹泻大于等于3次,所以目前急性胃肠炎是需要考虑的。
另外有一些呼吸道感染,前期也有可能以胃肠道症状作为表现,所以也要观察有没有咳嗽和流鼻涕等症状。
2.治疗方面:
a.针对胃肠炎:胃肠炎时最重要的是补液,如果大便次数很多、出现呕吐时,可以补充口服补液盐iii预防脱水(5.125g兑水250ml,可以大便拉多少就补多少液体)特别是尿量减少时一定要多补液。
注意小朋友有没有以下脱水表现。
轻度到中度脱水的表现主要有:
玩得比平时少;小便次数少于平时,口唇干燥;哭的时候眼泪少;
如果有这些补液盐记得一定喝上观察,假如喝不下、呕吐、有上述脱水表现可以医院来看看,可能需要输液补充液体。
c.胃肠炎,病毒感染引起的肠炎有少许的证据证明益生菌可能有效,所以不反对吃比如布拉氏酵母菌每次一袋,每天2次或倍顿鼠李糖益生菌(每天6g ),妈咪爱对于胃肠炎没有明确的帮助,所以可以不用,如果要吃可以吃布拉氏酵母菌。
d.腹痛建议顺时针轻柔的按摩腹部,促进肠道的蠕动。如果痛的大汗淋漓或者面色苍白,也建议到医院筛查。
e.发热如果精神不好,可以吃布洛芬或者对乙酰氨基酚止痛。
对乙酰氨基酚(泰诺滴剂15ml:1.5g)0.1-0.15ml/kg/次,或者布洛芬(美林混悬液,30ml:0.6g)0.25-0.5ml/kg/次。 每两次退烧药至少要间隔4~6个小时(如果是布洛芬至少间隔6个小时)。
3.所以建议补充口服补液盐III,假如后续小朋友精神状态越来越不好、呕吐频繁、出现大汗淋漓、面色苍白,需要筛查有没有心肌炎,假如频繁的呕吐无法进食,建议到医院来输液,补充糖盐水以及电解质。
4.如果有饥饿感,目前可以少量多餐的尝试吃,不要吃太油腻的食物。
5.考虑病毒感染引起的胃肠炎可能性大,目前先补充口服补液盐iii,可以吃点布拉氏酵母菌,另外必要时口服退烧药。
蒙脱石散对于腹泻没有明确帮助,所以可以不用。
6.如果发热超过72小时没有好转,可以到医院就诊,到时候可以查一下大便常规。
以上是我的建议,希望宝宝早日康复。