问题详情

您好！问题已经收到，谢谢您的信任。

关于病情，我需要仔细查看并分析您发来的所有情况，并使用语音或文字回复您（需要一些时间，大概10-40分钟左右），请您稍等。另外，由于临床工作原因，如果我没有及时的回复您，是在做手术或处理急诊患者，还请您稍等一会，担心您着急，特先告知。感谢您对外科医生的理解。

温馨提示：这条消息先不要回复，等我详细回复您以后，仔细阅读后再一起追问，以免浪费有限的三次提问机会。

（提醒：网络问诊代替不了现实就医，不能做全面的检查，如果病情加重一定及时到医院就诊，以免耽误诊治。）

你好，感谢你的信任与等候，抱歉刚病房病人有不适才处理完让你久等了，根据你的描述及图片上看诊断皮肤软组织擦伤并感染，针对你的提问回复如下:
1.磺胺嘧啶银乳膏不良反应有局部刺激性，如果用药后肿痛加重可以停用。改用莫匹罗星软膏也就是百多邦抗感染治疗。

2.从图片上看创面可见坏死组织，不排除痂下积脓可能，首选前往医院普外科或创伤外科清创换药治疗，将不健康组织去除配合换药治疗有助于伤口愈合。

3.局部感染还是以换药治疗为主，且伤口位于足背关节处，皮下组织少，经常活动张力大所以愈合会慢一点，将坏死不健康组织去除有助于伤口愈合，还要保持足部干洁，伤口勿沾水，碰水后及时擦干消毒换药治疗，忌烟酒，感染控制肿痛好转后可以外用生长因子凝胶促进伤口愈合。

4.淋巴感染常伴有高热（体温超过38.5℃）、寒战，腹股沟区淋巴结肿大且在短时间内迅速增大，肢体皮肤下可见水肿性红斑、一条或多条红色线状条纹，从感染部位向近心端（如腋窝、腹股沟）延伸，出现上述表现前往医院完善血常规、c反应蛋白、血沉等检查有助于明确诊断。

谢谢您的信息补充，马上为您解答(如果病人有突发情况，我需要处理病人，或者在做手术，等结束后我会详细回复您，请谅解）。

你好，临床中有部分医生认为磺胺嘧啶银乳膏有溶痂抗感染的作用，但如果刺激性大用药后患处肿痛明显还是建议停用。

坏死组织（伤口上发黑或发白的部分）是细菌滋生的“温床”，会阻碍新鲜肉芽组织生长，导致伤口无法愈合或愈合极慢，积极处理清创换药治疗可以移除这些坏死组织或脓液，从根源上减少细菌数量，帮助控制局部感染，防止其向深部或全身扩散，促进新鲜肉芽组织生长。

谢谢您的信息补充，马上为您解答(如果病人有突发情况，我需要处理病人，或者在做手术，等结束后我会详细回复您，请谅解）。

你好，图片圈示处发黑或发白的炎性组织会阻碍新鲜肉芽组织生长，导致伤口无法愈合或愈合极慢，建议前往医院普外科、创伤外科、烧伤科积极处理清创换药治疗。