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医生您好！我帮我母亲来问诊。 患者情况：50岁，女，二型糖尿病史差不多七年。体重陆续从130斤到目前100斤左右。目前服用阿卡波糖，配合注射胰岛素治疗。曾分别在第三年和第六年因酮酸中毒进icu。经常便秘。 目前问题：血糖非常波动大，从动态血糖仪的数据来看，每天的血糖波动可高达10个单位以上。以将近几个月的血糖数据附上。我发现的规律是在半夜凌晨血糖开始升高。并且每天血糖最高几乎都能达到15mmol，最低甚至会低血糖。上网查阅说血糖波动大对血管和身体的伤害非常大，希望能有方法稳住血糖。还有就是母亲一直身体在消瘦，从很胖变到现在越来越瘦，我感觉血糖一直控制不好也有关系。看到网上说胰岛素泵对血糖波动大效果很好，但是我看到的价格目前还在我能力范围之外，希望有能暂时替代胰岛素泵控糖好的方案。 总结： 1.是否有更好的用药方案，需维持血糖平稳 2.可以重点筛查的体检 3.注意饮食的前提并且打胰岛素的情况下，血糖还是忽高忽低，原因可以查什么方面。 4.饮食结构的调整建议，防止便秘 不胜感激！

您好赵医生，非常感谢您的悉心回复，我已经仔细查看了。 据我母亲说，她第一是容易吃多（因为之前比较胖，可能胃被撑大了吧）然后就是容易升糖，比如吃个菜煎饼，或者吃到有饱腹感，血糖就能飙到餐后14-15，然后她每天都保持运动的习惯，大概能走五千到一万步。 现在您还需要我这边提供什么相关资料来敲定新的用药方案吗？然后您说的这两种药我查阅了一下，说是属于促泌剂，需要有胰岛功能的才能用，我需要我母亲去做什么相关检查来确定是否适合用药吗？ 现在我母亲早上德国门冬30 14单位，晚上德国门冬30 5个单位，中午打短效门冬3，吃药是餐前拜糖平三片，胰岛细胞是C肽0.15。 我妈妈是42岁得糖尿病的，刚刚给她打电话才得知，她好像是属于一型糖尿病，因为她的c肽空腹只有0.15，并且她发病是急速且符合三多一少，但是我们之前一直都以为她是二型糖尿病，因为网上说中年得糖尿病几乎都是二型，她医生跟她说她属于1.5型，如果这个情况需要怎么改变治疗方案呢。

我母亲说还有一种情况就是她要吃饭了，但是当时当时动态血糖仪显示的是低血糖，她就不敢再打胰岛素了，等到吃完饭之后再打，这样是对的吗？ 然后附的图片是我母亲的疑问，我把您的回复转发给她看了。 麻烦您在问诊结束后把需要检查的项目，还有胰岛素和用药的调整发一下，如果她的C肽在多少以上可以用促泌剂治疗，如果检测过低，胰岛素打法和用药可以做什么更改，以及她现在的胰岛功能还有可逆性吗？是否需要终身使用胰岛素。 这是我的最后一次提问机会，非常感谢医生您的耐心解答，对我妈妈的帮助很大！