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董毅
副主任医师
神经科
浙江大学医学院附属第二医院
休息中
5.00分
月回答 296
2026年05月20日
症状及患病时长：患者女63岁，之前得类似阿尔兹海默症4年半。现在听从您的建议，做了核磁共振，显示脑室系统扩大 脑池沟增宽。这是压力型脑积水吗？
就医及用药情况：面炎状况已好。阿尔兹海默症暂不用药。
需要解答的问题：请您看一下核磁共振，是不是压力型脑积水？引发的呆傻➕走路有点下坠➕大小便失禁。。。
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身份证后四位是1647。这两个二维码，扫码分别查看核磁共振➕CT
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稍等，我先看下
2026年05月20日
TA的问答
症状及患病时长：上周五，以前偶尔有头痛症状
就医及用药情况：重医附一院，没用药，做了血流和头颅MRI平扫（薄层）+DWI
症状是头疼，太阳穴，头前顶胀疼，偶尔伴随后脑有点沉，像上了一个紧箍咒。曾经偶尔工作家庭压力大发生过这个情况，但是吃包头疼粉睡一觉就好了，最近从上周五开始就是前面所说的头疼，没缓解，前天在重庆医科大学附属第一医院挂了一个神经内科，医生开了一个颅内多普勒血流图（TCD）结果是脑动脉超声未见明显异常，同时做了一个头部磁共振的检查，结果为1.双侧额叶少许脑白质高信号，Fazekas Ⅰ级。 2.右侧筛窦少许炎症，鼻中隔向右偏曲。 以上检查单想医生帮我看下是否有异常，需要怎么解决我头疼的问题，同时需要补充的是之前胸闷检查过无器官问题，吃了医生开的舒肝解郁胶囊，有明显改善目前很久没胸闷了。测过血压心跳115-100区间低压75-60之间，心跳80-99之间。还有个明显症状，但凡有事情，中午和晚上都入睡困难，（开心的事情也一样）
5月7日，头痛，浑身痛，上呼吸道感染。5月8日，用药头孢抗生素。5月8日晚，浑身痛，头痛，然后耳朵疼。5月9日，用抗生素，止疼药，不疼了。但耳朵有一点堵。
接下来连续用了3天的药，只要停掉止疼药，头就会痛
耳朵堵，早上比较明显，用完止疼药之后，耳朵就不堵了，头也不痛
拍了一张头部CT，头没有问题
现在的状态是，只要停掉那个头痛的止疼药，右耳朵就会不舒服，感觉堵。头右半部疼。有好多年神经痛病史，每次神经痛吃止疼药就不疼。这次要输液止疼药才不疼。
症状及患病时长：患者女63岁，之前得类似阿尔兹海默症4年半。现在听从您的建议，做了核磁共振，显示脑室系统扩大 脑池沟增宽。这是压力型脑积水吗？
就医及用药情况：面炎状况已好。阿尔兹海默症暂不用药。
需要解答的问题：请您看一下核磁共振，是不是压力型脑积水？引发的呆傻➕走路有点下坠➕大小便失禁。。。
症状及患病时长：耳蜗性偏头痛
就医及用药情况：
昨天咨询妥泰减药
妥泰1粒吃50天
妥泰2粒吃7天（早1晚1）
昨天和您沟通后减到了晚1
然后晚上今天白天失眠 非常烦躁
需要解答的问题：
想问问这个是正常的停药反应吗？
大概多久会好，持续睡不着怎么办症状及患病时长：针对症状:癫痫。
我母亲，今年82岁了。文革期间受到迫害害怕导致癫痫，家族没有遗传史，得病至今五六十年了。与我父亲结婚后生育我们3个子女。我印象里大约是上世纪八十年代犯病最多最厉害，一天犯好几次，次次很严重，会突然叫，然后抽风失去意识咬舌头，在这种情况下磕伤摔伤自己等等更是很多次。吃过很多种药，中医药都有，都是吃一阵就没用了，最好的效果是一种中药管了两三年。这都是多年前了。现在我母亲主要吃两种药，卡马西平+苯妥英钠，能控制，但时有犯病，轻的时候意识丧失一阵子，重的仍然会抽风咬舌头。
就医及用药情况：老病近年来没有去医院看过，一直吃卡马西平+苯妥英钠
需要解答的问题：1.这两种药是否是最佳用药？如有新药您推荐什么药？
2.还有更好的治疗方案吗？
谢谢
