2026年05月20日
第1次提问
症状及患病时长:上周五,以前偶尔有头痛症状 就医及用药情况:重医附一院,没用药,做了血流和头颅MRI平扫(薄层)+DWI 症状是头疼,太阳穴,头前顶胀疼,偶尔伴随后脑有点沉,像上了一个紧箍咒。曾经偶尔工作家庭压力大发生过这个情况,但是吃包头疼粉睡一觉就好了,最近从上周五开始就是前面所说的头疼,没缓解,前天在重庆医科大学附属第一医院挂了一个神经内科,医生开了一个颅内多普勒血流图(TCD)结果是脑动脉超声未见明显异常,同时做了一个头部磁共振的检查,结果为1.双侧额叶少许脑白质高信号,Fazekas Ⅰ级。 2.右侧筛窦少许炎症,鼻中隔向右偏曲。 以上检查单想医生帮我看下是否有异常,需要怎么解决我头疼的问题,同时需要补充的是之前胸闷检查过无器官问题,吃了医生开的舒肝解郁胶囊,有明显改善目前很久没胸闷了。测过血压心跳115-100区间低压75-60之间,心跳80-99之间。还有个明显症状,但凡有事情,中午和晚上都入睡困难,(开心的事情也一样)

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董毅医生
1,您好,非常感谢您的信任,我是董医生,我先看下病史,请稍等(预计10分钟左右),马上回复您,在回复之前,不用提问,保留提问机会
2026年05月20日
董毅医生
00:48
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2026年05月20日
第2次提问
疼的位置强度一次是太阳穴,头顶,后脑勺,就是带了个紧箍咒,压着脑袋,不清爽。早晚差不多,因为我工作强度较大,周末也在处理业务事宜。以前偶尔突发紧急预案事情很棘手,头就这样,(1年3-4次吧)之前吃了头疼粉睡一觉就缓解了,这次是时间有点长了,没缓解,就是有工作家庭焦虑,压力大,情绪还算稳定(其实家庭物质还可以只是不满足还想更好😂)。
董毅医生
您好,已收到回答,马上总结好后发您(预计15分钟左右),请稍等,在这之前不用提问,保留珍贵的提问机会
2026年05月20日
董毅医生
目前的头胀问题主要还是考虑紧张型头痛

目前需要考虑紧张型头痛,
1,紧张型头痛;就是前额,眼眶,头顶,太阳穴,后脑勺,肌肉紧张所致,胀痛,时好时坏,但是清醒,时好时坏,这些都是紧张型头痛的特点;紧张型头痛是头部肌肉紧张原因,与天气变化,熬夜,休息不好,情绪不好,焦虑,压力大等有关;
2,药物治疗:如果仍不舒服的话,可以先服用妙纳,每次一片,每天三次,服用1-2周,改善后可以停药)
3,生活上,改善作息时间,保证睡眠,不要熬夜,黑白颠倒,健康作息方式,不要太关注,开心点,转移注意力;不要长时间看手机,适当看远方;注意风吹,避免寒冷;
4,如果是紧张性头痛,脑部本身一般没问题,所以不用太担心;一般服用妙纳会有改善
董毅医生
01:30
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2026年05月20日
董毅医生
如果当地医院有阿米替林
可以考虑,阿米替林效果可能会更好些,阿米替林,睡前半片,服用2-4周;

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董毅医生
感谢信任,希望本次沟通对你有帮助,方便的话请帮我评价一下,祝早日康复~

TA的问答

症状及患病时长:上周五,以前偶尔有头痛症状 就医及用药情况:重医附一院,没用药,做了血流和头颅MRI平扫(薄层)+DWI 症状是头疼,太阳穴,头前顶胀疼,偶尔伴随后脑有点沉,像上了一个紧箍咒。曾经偶尔工作家庭压力大发生过这个情况,但是吃包头疼粉睡一觉就好了,最近从上周五开始就是前面所说的头疼,没缓解,前天在重庆医科大学附属第一医院挂了一个神经内科,医生开了一个颅内多普勒血流图(TCD)结果是脑动脉超声未见明显异常,同时做了一个头部磁共振的检查,结果为1.双侧额叶少许脑白质高信号,Fazekas Ⅰ级。 2.右侧筛窦少许炎症,鼻中隔向右偏曲。 以上检查单想医生帮我看下是否有异常,需要怎么解决我头疼的问题,同时需要补充的是之前胸闷检查过无器官问题,吃了医生开的舒肝解郁胶囊,有明显改善目前很久没胸闷了。测过血压心跳115-100区间低压75-60之间,心跳80-99之间。还有个明显症状,但凡有事情,中午和晚上都入睡困难,(开心的事情也一样) 5月7日,头痛,浑身痛,上呼吸道感染。5月8日,用药头孢抗生素。5月8日晚,浑身痛,头痛,然后耳朵疼。5月9日,用抗生素,止疼药,不疼了。但耳朵有一点堵。 接下来连续用了3天的药,只要停掉止疼药,头就会痛 耳朵堵,早上比较明显,用完止疼药之后,耳朵就不堵了,头也不痛 拍了一张头部CT,头没有问题 现在的状态是,只要停掉那个头痛的止疼药,右耳朵就会不舒服,感觉堵。头右半部疼。有好多年神经痛病史,每次神经痛吃止疼药就不疼。这次要输液止疼药才不疼。 症状及患病时长:患者女63岁,之前得类似阿尔兹海默症4年半。现在听从您的建议,做了核磁共振,显示脑室系统扩大 脑池沟增宽。这是压力型脑积水吗? 就医及用药情况:面炎状况已好。阿尔兹海默症暂不用药。 需要解答的问题:请您看一下核磁共振,是不是压力型脑积水?引发的呆傻➕走路有点下坠➕大小便失禁。。。 症状及患病时长:耳蜗性偏头痛 就医及用药情况: 昨天咨询妥泰减药 妥泰1粒吃50天 妥泰2粒吃7天(早1晚1) 昨天和您沟通后减到了晚1 然后晚上今天白天失眠 非常烦躁 需要解答的问题: 想问问这个是正常的停药反应吗? 大概多久会好,持续睡不着怎么办症状及患病时长:针对症状:癫痫。 我母亲,今年82岁了。文革期间受到迫害害怕导致癫痫,家族没有遗传史,得病至今五六十年了。与我父亲结婚后生育我们3个子女。我印象里大约是上世纪八十年代犯病最多最厉害,一天犯好几次,次次很严重,会突然叫,然后抽风失去意识咬舌头,在这种情况下磕伤摔伤自己等等更是很多次。吃过很多种药,中医药都有,都是吃一阵就没用了,最好的效果是一种中药管了两三年。这都是多年前了。现在我母亲主要吃两种药,卡马西平+苯妥英钠,能控制,但时有犯病,轻的时候意识丧失一阵子,重的仍然会抽风咬舌头。 就医及用药情况:老病近年来没有去医院看过,一直吃卡马西平+苯妥英钠 需要解答的问题:1.这两种药是否是最佳用药?如有新药您推荐什么药? 2.还有更好的治疗方案吗? 谢谢