问题详情

您好，我是上海市第六人民医院陈康医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，您的问题已收到，稍后我会仔细阅读，尽快为您分析解答。本次问诊中，由于系统限制，您仅可提问三次，故暂不要追问。

您好，您的问题已经收到，谢谢信任。
（1）首先分析下您的病史，踩空楼梯崴到右脚踝，现在脚踝肿胀，拍了X线，查阅片子显示未骨折。从图片来看，右踝周围肿胀明显，不知现在踝关节可以活动、走路吗？您提到需要解答的问题是现在该如何处理。
（2）对于踝关节扭伤，最常见的就是内崴扭伤，重则可导致外踝骨折等情况，轻者可能损伤到踝关节外侧韧带。急性期我们需要排查是否有骨折存在，当前通过X线检查已排除骨折。但结合外观肿胀情况，预计踝外侧韧带损伤还是存在的。当前，应该做好局部保护，尽量减少负重站立和行走，多休息，建议佩戴两侧有支撑的护踝，给踝关节休息的机会，促进其恢复。急性期，积极消肿，可反复冰敷（每次冰敷5-10分钟，间隔半小时到一小时再次冰敷），抬高下肢。通常轻微韧带拉伤，可能5-7天后就自愈，症状好转，如果说2周内症状得不到明显好转，及时去医院就诊，可能需要完善踝关节核磁共振等，明确踝关节损伤情况。（3）除了目前急性期的固定保护以外，关于康复训练，如后续疼痛逐步好转，可循序渐进在耐受范围内进行下地负重和踝关节屈伸活动度训练，原则上以活动时不引起明显疼痛和活动后肿胀或疼痛在24小时内消退为安全强度。

您好，
补充已收到，稍后给您回复，暂时不需要进行追加提问。
谢谢。

您好，补充已经收到，根据您的补充作进一步分析和解答。（1）已查阅核磁，如图所示，踝外侧副韧带（距腓前韧带和跟腓韧带）撕裂，软骨情况尚可。可按照我上一条指导，急性型积极消肿缓解疼痛，做好保护，后续疼痛逐步好转，可循序渐进在耐受范围内进行下地负重和踝关节屈伸活动度训练，恢复踝关节功能，通常6周内避免踝关节内外翻。