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潘春晨
副主任医师
耳鼻咽喉科
中国科学技术大学附属第一医院
休息中
4.96分
月回答 272
2026年05月24日
症状及患病时长：急性中耳炎九天，高烧持续一天，耳痛六天，晨间体温正常，午间体温升高至37.5四天，37.3三天，37.1两天。时不时头晕
就医及用药情况：泼尼松吃了两天半，头孢吃了八天，停药一天。
需要解答的问题：医生你好，这几天孩子的症状的逐步好转，只是下午晚上体温依旧还是会升到37.1甚至37.3左右（早上和睡前量体温都是36.7左右）属于正常吗？明天能正常返校吗？能正常参加体育课吗？
孩子鼻炎，腺样体肥大三年，冬天严重，夏天缓解。今年2月开始出现头部不适，做脑部核磁确诊上颌窦和筛窦炎，经过各种治疗（泼尼松，抗生素，布地奈德经鼻雾化，顺尔宁都试过）鼻息肉有变小，但是头部不适一直都是反反复复。做过敏检测，总IGE高，特异性IGE正常。今天依旧有头部不适的情况，没有鼻塞和鼻涕，接下来该怎么处理，害怕明天上学又不晓得哪里过敏，加重鼻窦炎，今天吃了开瑞坦，睡前喷布地奈德鼻激素
2026年05月24日
您好，我是丁香医生平台，耳鼻喉科潘春晨医生，感谢您的信任！
✴️按照平台规则，您一共有三次提问机会，为了便于我更加准确的分析和判断您的病情，可能需要向您提出一些问题，希望您尽可能完整回答。
✴️本人绝对遵守保密原则，尊重患者个人隐私，不会泄露任何患者信息资料，请放心提问。
✴️如果您需开方开药请完善个人信息，并且提出申请，下单后平台可以快速邮寄到家。
✴️我这边可以无限次回复，我会用文字和（或）语音回复您的所有问题，对于特别重要的信息我会给您做文字重点讲解，便于您更加清楚明白。
⚠️此条信息无需回复，以免浪费您追问机会，回复编辑中，请您稍候，再次感谢您的信任！
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2026年05月24日
1，孩子目前符合急性中耳炎。
由于腺样体肥大和慢性鼻窦炎的存在，即使没有外排的脓涕，鼻窦黏膜的慢性充血、肿胀以及窦口引流不畅（由于负压或黏液潴留），都会持续刺激神经，引起额部、眼眶周围或头顶的闷痛、沉重感。此外，中耳炎恢复期也可能伴随轻微的头部不适。
2，接下来该怎么处理，害怕明天上学又不晓得哪里过敏，
正常上学，担心去学校后接触过敏原加重鼻窦炎，可以采取以下防护，佩戴口罩： 在上下学路上、户外花草较多的区域，让孩子佩戴好医用外科口罩，能有效阻隔大颗粒花粉和粉尘。课间多喝水： 保持上呼吸道黏膜湿润，有助于纤毛运动，加速排除吸入的异物。
二，为了更好的指导接下来用药的调整。
孩子目前头晕的具体表现是怎样的？是持续性的还是阵发性的？与体温升高是否有明显关联？
孩子有无听力下降、耳朵闷胀感或耳道流脓？
除了晨晚间体温，是否在固定时间（如午后）多次测量体温确认波动趋势？
停用头孢和泼尼松后，耳痛、头晕等症状是否有反复或加重？
孩子近两天精神状态、食欲、睡眠质量如何？
鼻窦炎相关的头部不适具体是哪个部位？是额头、面颊还是后脑勺？
孩子目前是否有咳嗽、咳痰或嗅觉减退？
祝安好！
由于腺样体肥大和慢性鼻窦炎的存在，即使没有外排的脓涕，鼻窦黏膜的慢性充血、肿胀以及窦口引流不畅（由于负压或黏液潴留），都会持续刺激神经，引起额部、眼眶周围或头顶的闷痛、沉重感。此外，中耳炎恢复期也可能伴随轻微的头部不适。
2，接下来该怎么处理，害怕明天上学又不晓得哪里过敏，
正常上学，担心去学校后接触过敏原加重鼻窦炎，可以采取以下防护，佩戴口罩： 在上下学路上、户外花草较多的区域，让孩子佩戴好医用外科口罩，能有效阻隔大颗粒花粉和粉尘。课间多喝水： 保持上呼吸道黏膜湿润，有助于纤毛运动，加速排除吸入的异物。
二，为了更好的指导接下来用药的调整。
孩子目前头晕的具体表现是怎样的？是持续性的还是阵发性的？与体温升高是否有明显关联？
孩子有无听力下降、耳朵闷胀感或耳道流脓？
除了晨晚间体温，是否在固定时间（如午后）多次测量体温确认波动趋势？
停用头孢和泼尼松后，耳痛、头晕等症状是否有反复或加重？
孩子近两天精神状态、食欲、睡眠质量如何？
鼻窦炎相关的头部不适具体是哪个部位？是额头、面颊还是后脑勺？
孩子目前是否有咳嗽、咳痰或嗅觉减退？
祝安好！
2026年05月24日
头晕前几天持续时间比较长，这几天变为一阵一阵的，每次持续二三十分钟，早上起床，或者突然起身会加重，最近也变的很容易晕车。
目前没感觉听力下降，没有去医院测过，没有耳朵闷痛了，没有流脓
晚饭前后测体温，总体来说从最早几天的37.5，慢慢下降到这两天37.1，但今天晚上不晓得是不是天气热，测了三次，有一次还是测到37.3，在空调房安静十分钟后，又测到37.1，睡前测是36.7。
耳痛没有反复，头晕反正这几个月来都是反复发作。
除头晕比较强烈的时候，其他时间状态还可以，吃的也还可以，睡眠正常，夜间翻身一直以来都比较多
最早二月刚出现头晕的时候，孩子的描述是不确定哪晕，一会说这不舒服一会那不舒服，我们三月初就去做了脑部核磁共振，三月底再次不晓得是不是又感冒了，再次加重以后到现在一直说是前额闷闷的不舒服
孩子这三个月期间，整体反复四次，前两次以低烧半天，鼻塞加重开始，第三次五一这次期间是鼻塞咳痰，后吃了一段时间顺尔宁好转，好了几天后就是这次，突然一天晨起说乏力（头一天晚上有中高强度的运动，孩子当时就说很累）吃完早餐后好转，下午又说不舒服，晚上就开始耳痛，第二天晚上就高烧，后续就是这次的病程了
2026年05月25日
您好！您补充的信息，我已经收到，请稍等，我正在编辑回复。
2026年05月25日
您好！
孩子症状是头晕变成本阵发性（每次20-30分钟）、突然起身加重、容易晕车，以及这几个月来头晕反复发作、近三个月整体反复四次。
一，我们分析下原因，孩子考虑过敏性鼻炎，急性鼻窦炎引起的鼻源性头晕（前额闷痛），叠加了急性中耳炎恢复期引起的前庭系统敏感（体位改变加重、易晕车）。而过度疲劳则是导致孩子免疫力出现盲窗期、引起病情反复（四次发作）的直接诱因。
孩子下午体温在 37.1℃附近之间波动，进入空调房安静后能降至 37.1°C，睡前恢复 36.7°C。这属于典型的生理性体温波动与中耳炎恢复期表现，并非持续发热。孩子急性感染期已过，明天可以正常返校。
因中耳腔可能残留积液，且近期伴有体位改变加重的阵发性头晕及晕车，本周暂缓剧烈体育运动。建议向老师请假，体育课随堂旁听，起立、起床动作要慢。
这些症状都能改善的，不要着急。
二，回顾病史，这三个月期间，整体反复四次，前两次以低烧半天，鼻塞加重开始，第三次五一这次期间是鼻塞咳痰，后吃了一段时间顺尔宁好转，接下来我们建议的处理方案，
1，坚持给孩子做鼻腔冲洗，每日2－3次，根据变应性鼻炎诊断和治疗指南（2015），使用 40 ℃ 的生理盐水冲洗鼻腔能够明显改善鼻塞，流鼻涕症状，家长可以每日晨晚帮助孩子做好清洁工作。
如果孩子能配合用冲洗器，您需要学习正确的冲洗方法，具体冲洗的方法建议参考这篇文章：http://mp.weixin.qq.com/s/TgWaB6Wf7aCA8WQ7DpBO4whttp://mp.weixin.qq.com/s/TgWaB6Wf7aCA8WQ7DpBO4w
里面有很多关于冲洗器的选择、冲洗液的选择、操作方法的详细介绍，还有很多动图、视频，可以对照着做。
如果孩子没办法配合，也可以鼻腔生理盐水喷雾（Spray），研究表明临床效果等同于冲洗或灌洗，且操作简便、易于被幼儿接受，造成中耳炎的可能性小。鼻腔喷雾有高渗、等渗和含有添加剂的盐水等多种类型，一般在急性粘膜肿胀期高渗盐水的消肿作用更强，但不建议长期使用。
“生理性海盐水”是指“生理性海水鼻腔喷雾剂”或者“生理性海水鼻腔护理喷雾器”，比如诺斯清、小海豚sterimar、鼻朗、必通、Sinomarin、清舒、恩宝 ……或者Gifrer生理性海水、法适宝（Physiodose） 生理性海盐水等。
2，再用用布地奈德，每天早晚各一次，每次一喷，使用2-4周。
3，孟鲁司特钠咀嚼片（顺尔宁）：对缓解严重的鼻塞效果很好，还能预防下呼吸道炎症。每天睡前嚼服1粒（5mg规格）。
这两类药联合使用，建议至少坚持2到4周。这样能更稳妥地把深层的炎症压下去，减少未来的反复发作。
4，建议下周末去医院耳鼻喉科复查电子耳镜与声导抗，明确中耳积液是否完全吸收。若出现持续高热、剧烈头痛、耳痛反复或听力明显下降，须及时就医。
祝安好！
孩子症状是头晕变成本阵发性（每次20-30分钟）、突然起身加重、容易晕车，以及这几个月来头晕反复发作、近三个月整体反复四次。
一，我们分析下原因，孩子考虑过敏性鼻炎，急性鼻窦炎引起的鼻源性头晕（前额闷痛），叠加了急性中耳炎恢复期引起的前庭系统敏感（体位改变加重、易晕车）。而过度疲劳则是导致孩子免疫力出现盲窗期、引起病情反复（四次发作）的直接诱因。
孩子下午体温在 37.1℃附近之间波动，进入空调房安静后能降至 37.1°C，睡前恢复 36.7°C。这属于典型的生理性体温波动与中耳炎恢复期表现，并非持续发热。孩子急性感染期已过，明天可以正常返校。
因中耳腔可能残留积液，且近期伴有体位改变加重的阵发性头晕及晕车，本周暂缓剧烈体育运动。建议向老师请假，体育课随堂旁听，起立、起床动作要慢。
这些症状都能改善的，不要着急。
二，回顾病史，这三个月期间，整体反复四次，前两次以低烧半天，鼻塞加重开始，第三次五一这次期间是鼻塞咳痰，后吃了一段时间顺尔宁好转，接下来我们建议的处理方案，
1，坚持给孩子做鼻腔冲洗，每日2－3次，根据变应性鼻炎诊断和治疗指南（2015），使用 40 ℃ 的生理盐水冲洗鼻腔能够明显改善鼻塞，流鼻涕症状，家长可以每日晨晚帮助孩子做好清洁工作。
如果孩子能配合用冲洗器，您需要学习正确的冲洗方法，具体冲洗的方法建议参考这篇文章：http://mp.weixin.qq.com/s/TgWaB6Wf7aCA8WQ7DpBO4whttp://mp.weixin.qq.com/s/TgWaB6Wf7aCA8WQ7DpBO4w
里面有很多关于冲洗器的选择、冲洗液的选择、操作方法的详细介绍，还有很多动图、视频，可以对照着做。
如果孩子没办法配合，也可以鼻腔生理盐水喷雾（Spray），研究表明临床效果等同于冲洗或灌洗，且操作简便、易于被幼儿接受，造成中耳炎的可能性小。鼻腔喷雾有高渗、等渗和含有添加剂的盐水等多种类型，一般在急性粘膜肿胀期高渗盐水的消肿作用更强，但不建议长期使用。
“生理性海盐水”是指“生理性海水鼻腔喷雾剂”或者“生理性海水鼻腔护理喷雾器”，比如诺斯清、小海豚sterimar、鼻朗、必通、Sinomarin、清舒、恩宝 ……或者Gifrer生理性海水、法适宝（Physiodose） 生理性海盐水等。
2，再用用布地奈德，每天早晚各一次，每次一喷，使用2-4周。
3，孟鲁司特钠咀嚼片（顺尔宁）：对缓解严重的鼻塞效果很好，还能预防下呼吸道炎症。每天睡前嚼服1粒（5mg规格）。
这两类药联合使用，建议至少坚持2到4周。这样能更稳妥地把深层的炎症压下去，减少未来的反复发作。
4，建议下周末去医院耳鼻喉科复查电子耳镜与声导抗，明确中耳积液是否完全吸收。若出现持续高热、剧烈头痛、耳痛反复或听力明显下降，须及时就医。
祝安好！
2026年05月25日
1.目前孩子没有鼻塞，症状来说只有头晕。我目前担心恢复上学以后，不知道哪里又出现过敏反应加重鼻窦炎（现在不能确定到底是什么原因，过敏源检测总IGE高，特异性IGE正常）还是因为细菌病毒感染。有没有必要吃一顿时间的开瑞坦？还是吃顺尔宁？
2.孩子前两年冬天是腺样体堵到百分之八十，夏天就恢复正常，也有出现分泌性中耳炎反复发作，因为没查出过敏源，所以也没说是不是过敏性的
今年腺样体倒是没堵那么严重，几次看都是60%，鼻息肉用药后也有缩小（这次还没去看），想问下医生，目前有没有做腺样体手术的必要？鼻息肉呢？孩子父亲有iga肾炎，所以考虑孩子的扁桃需不需要也切除？如果要做是切除还是消融？就算要做现下急性恢复期是不是也没办法做？
期待医生的详细回复
您好！您补充的信息，我已经收到，请稍等，我正在编辑回复。
2026年05月25日
TA的问答
症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
潘主任您好，大宝吃上阿莫西林克拉维酸钾的第三顿就好了，睡觉呼吸没有声音，不鼻塞，效果很明显，我也就没洗鼻了。今天是吃够十天了，但是昨天早上醒来右鼻孔有一点点轻微的鼻塞，然后有点呼哧鼻涕，我起床后立马洗鼻子，但是没有黄鼻涕，今天早上起床又正常了，没有任何症状，这是为什么会突然有一下这样？今天吃够10天药了，那这样子的情况下算是反复吗？谨慎情况下，我需要给够14天药吗？症状及患病时长：五岁半的女孩慢性鼻窦炎大概已经五个多月的时间，现在鼻腔里一直有浓鼻涕，平时不会流出来，要必须电动的洗鼻机冲洗才能冲出来，每一天冲都有浓鼻涕。就医以来各种中药西药激素抗生素都用过了。消炎针也打了7天都没有任何好转的感觉。现在实在不知道怎么治疗。做了鼻腔镜看到是腺样体有一点肥大，但是医生说还没到做手术的地步。
就医及用药情况：鼻窦炎口服液，布地奈德鼻喷雾剂，梦鲁斯特纳咀嚼片，安宁哌肠溶胶囊，阿莫西林，头孢，康酸莫米松鼻喷雾剂，香菊片。中医和西医开的中药等。一直反复用这些药未见好转。
需要解答的问题：1.孩子从小没有过敏情况，没有家族遗传史，但是去年8岁的哥哥也患有慢性鼻窦炎，一直流清鼻涕久治不愈，后检查发现鼻息肉比较大就做了切除手术，现在好了且没有反复。这个鼻窦炎和环境还有传染是否有关？
2.从入冬开始一直到现在各种药物治疗未见好转，激素，抗生素等药物是否可以长期使用？
3.在网上查询说要用3%高渗盐水洗鼻子，是否要用高渗盐水早晚洗?
4.是不是腺样体肥大的原因导致一直反复感染，是否需要做腺样体手术？孩子还小现在其实不太想做全麻手术
5.跟家里环境通风等是否有关症状及患病时长：刚刚用完布地奈德吸入雾化液，5分钟后，有点胳膊腿痒，吸入的不是很多没插好，这算过敏吗？哎，昨天一天啥也没用，今天刚买的。
就医及用药情况：
需要解答的问题：
症状及患病时长：医生还有一直干咳，然后没痰，可以吃复方甲氧那明胶囊（阿斯美）
就医及用药情况：
需要解答的问题：
症状及患病时长：急性中耳炎九天，高烧持续一天，耳痛六天，晨间体温正常，午间体温升高至37.5四天，37.3三天，37.1两天。时不时头晕
就医及用药情况：泼尼松吃了两天半，头孢吃了八天，停药一天。
需要解答的问题：医生你好，这几天孩子的症状的逐步好转，只是下午晚上体温依旧还是会升到37.1甚至37.3左右（早上和睡前量体温都是36.7左右）属于正常吗？明天能正常返校吗？能正常参加体育课吗？
孩子鼻炎，腺样体肥大三年，冬天严重，夏天缓解。今年2月开始出现头部不适，做脑部核磁确诊上颌窦和筛窦炎，经过各种治疗（泼尼松，抗生素，布地奈德经鼻雾化，顺尔宁都试过）鼻息肉有变小，但是头部不适一直都是反反复复。做过敏检测，总IGE高，特异性IGE正常。今天依旧有头部不适的情况，没有鼻塞和鼻涕，接下来该怎么处理，害怕明天上学又不晓得哪里过敏，加重鼻窦炎，今天吃了开瑞坦，睡前喷布地奈德鼻激素
