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医生您好， 基本信息： 男，21岁，计算机类工作，久坐。 症状及患病时长： - 本人左侧腰方肌位置（感觉不在表层）断断续续酸痛有一两年了。 - 平时比较轻微 基本不影响日常活动，但偶尔会很痛。 - 久坐后会有点酸。 - 偶尔感觉连带大腿左侧有点酸，但也谈不上放射、麻木。 之前还有过两次急性发作： 1. 第一次是起床后 突然腰两侧剧痛，动弹不得，活动完全受限，必须侧卧蜷缩 才能稍微缓解。我后来自己查医典，症状上类似 腰椎紊乱（非诊断，仅个人判断！） 2. 第二次是早上起来 打一个大喷嚏，瞬间弯腰，也是立刻两侧剧痛，动弹不得。症状同上 上述症状 针灸后能恢复活动范围，但疼痛消失差不多需要5天？ 就医及用药情况： - 前几天去北大医院做了核磁共振，影像结果如图所示。 - 日常有尝试做一些核心稳定训练（死虫，鸟狗，侧平板等），但坚持的一般。 - 感觉力量训练后 酸痛的症状会消失。 需要解答的问题： 1. 我这个第一性的病因是什么？症状是否符合影像结果？ 2. 有没有办法根治？短期内需要做什么样的治疗 3. 长期应该如何保养/训练？这个领域循证依据如何？ 谢谢！

医生您好，感谢回复。我想再请教一下。 我也之前咨询了骨科医生，他比较重视报告里提到的L1/2终板炎（Modic 1型），觉得这个是我腰痛的主因，且退行性改变无法逆转，我听完有点担心。想请问在您看来，终板炎这个因素在我这个情况里大概占多大的比重？还是说主要还是肌肉筋膜的问题、终板那边暂时不用太担心？ 另外还想请教一下，我之前两次急性发作（一次打喷嚏触发、一次晨起触发，双侧剧痛完全动不了）这种情况的机制大概是什么？因为主观感觉和平时日常的酸痛不太一样，一个是完全锁死，一个只是平稳的酸痛，想了解一下。以及，以我粗浅的理解，肌肉锁死往往是 脊椎/关节出现紊乱 然后身体产生的保护机制——不知道这个理解对不对？ 另外 完整的核磁影像链接 我附上了 感谢耐心回复🙏

感谢回复，方便看我理解对不对不： 1. 日常的左侧腰部慢性酸痛 主要考虑肌筋膜炎 2. 急性的几次锁死 主要考虑终板炎引起的关节紊乱？ 3. 上述两者尽管病因不同，治疗方案 *都是* 强化核心、臀部肌群。 如果上述理解没错的话，方便给个比较系统性、完整的康复方案么？ 比如， 我现在除了死虫鸟狗，McGill三大项 这些以外，还有哪些动作是在安全范围内？我需不需要尽可能避免对腰椎形成剪切力？器械臀推，深蹲 这些同样是练臀的动作 适宜做吗？ 哪些治疗是有效 哪些是没什么意义、更多为安慰剂的？ 推拿 针灸 这些有必要吗？ 感谢🙏