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宝宝家长，您好。
详细看了宝宝情况描述。宝宝 18 月龄，目前皮肤上出现的「风团样皮疹」，消退又复现，考虑是急性荨麻疹可能性大。

关于荨麻疹
荨麻疹就是大家常说的「风疹块」，是皮肤小血管扩张、渗透性增加导致的水肿反应。典型表现是皮肤上出现隆起的红色风团，可融合成片，瘙痒明显，单个风团通常数分钟到数小时内出现、扩大，24 小时内会完全消退，消退后不留痕迹，但新的风团可以此起彼伏、反复发作。

急性荨麻疹 2/3 以上是自限性的，数天到数周会自行消退，不用太紧张。

关于可能的原因
1、昆虫叮咬：蚊子、跳蚤、臭虫等叮咬后，其唾液中的抗原可引起过敏反应，局部出现风团样皮疹，部分孩子可发展为丘疹性荨麻疹。如果皮疹主要分布在暴露部位（手臂、小腿等），且能找到叮咬痕迹，昆虫叮咬的可能性较大。

2、疫苗反应：部分宝宝接种疫苗后可出现荨麻疹样皮疹，一般在接种后数小时到数天内出现，通常 1～3 天可自行消退。

3、其他常见诱因还包括：感染（病毒感染最常见）、食物过敏、药物等。早期有时很难确定具体原因，但无论原因如何，急性荨麻疹的治疗原则是一样的。

关于目前的处理
1、碘伏不建议涂。碘伏是消毒杀菌用的，适用于伤口消毒，对荨麻疹没有治疗作用，反而可能刺激皮肤、加重皮疹。如果已经涂过，用清水冲洗掉即可，不用担心。

2、炉甘石洗剂可以用，涂抹在瘙痒处有止痒效果，每日 3～4 次，好转则停。但炉甘石只能缓解局部瘙痒，对风团本身消退帮助有限，如果瘙痒明显、风团反复，还是需要口服药物。

治疗建议
1、口服抗组胺药（首选）：这是治疗荨麻疹最核心的药物，能从根本上止痒、消退风团。优先选第二代（镇静作用小，不影响宝宝精神）：

西替利嗪（仙特明）：每次 2.5 mg，每日 1 次；如果效果不好，可以加到每次 2.5 mg，每日 2 次。一般用 3～7 天，风团消退、不反复即可停药。

平替：地氯雷他定（芙必叮等）：每次 1.25 mg，每日 1 次。效果和西替利嗪相当，也可以选择。

2、外用：炉甘石洗剂继续用，痒的时候涂。避免热水烫洗、使劲抓挠，减少对皮肤的刺激。也可以局部冷敷（毛巾包冰袋或冷水毛巾敷），每次 5～10 分钟，缓解瘙痒和红肿。

3、护理要点
① 给宝宝勤剪指甲，避免抓破皮肤继发感染。
② 衣着宽松柔软，避免过热出汗（热会加重荨麻疹瘙痒）。
③ 如果是昆虫叮咬引起的，注意居家环境卫生，清理蚊虫、跳蚤等；外出可以用驱蚊剂防护。
④ 如果是疫苗反应，一般 1～3 天会自行消退，不需要特殊处理，不影响后续正常疫苗接种。

4、饮食上不需要特别忌口，除非明确吃了某种食物后皮疹明显加重，才需要回避。

5、观察病情变化，出现以下情况需要及时到医院就诊：
•出现胸闷、喘憋、呼吸困难、声音嘶哑、喉咙发堵（警惕喉头水肿）
•面部、口唇明显肿胀，或手脚肿胀
•剧烈呕吐、腹痛、面色苍白、精神差
•风团持续超过 24 小时不消退，或消退后留瘀斑、色素沉着
•皮疹反复超过 6 周不好转
•规范口服抗组胺药 3～5 天仍控制不住

对，自限性是自愈的意思。

消退后会反复。如果不反复，可以不用吃药。如果反复的话，可以吃 3～7 天。