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张柯
副主任医师
肾脏内科
中南大学湘雅三医院
休息中
5.00分
月回答 83
2026年05月30日
症状及患病时长：最近
就医及用药情况：无
需要解答的问题：
我2024年体检血糖正常，没有糖尿病，但是微量白蛋白正常值最高，一直没注意，今年我去检查身体，查出来糖尿病了，糖化6.4，早晨空腹血糖7.多，但是餐后都正常，中午，晚上空腹血糖也正常，餐后也正常，最近有在刻意控制饮食，我检查尿常规有尿微量白蛋白了，肌酐，尿素正常，没有隐血和蛋白尿
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2026年05月30日
血脂6.多，尿酸512，我是不是糖尿病肾病了已经
2026年05月30日
2026年05月30日
明白了，大夫，如果深入检查指标也不好，我就一定是糖尿病肾病么，是不是我目前情况很不乐观，不好意思大夫，我有点焦虑
2026年05月30日
上一个回答中提到了一两年的糖尿病很少引起糖尿病肾病
糖尿病要带来糖尿病肾病 往往是 5~10 年
而你的结果非常明确的显示，去年血糖是正常的，所以糖尿病肾病的可能性偏小
如果复查仍然高 更需要考虑的是肥胖相关性肾病，肥胖带来的代谢综合征引起的肾损伤
这种损伤在一定时间内还有可能可逆，但前提是尽快科学减重建议代谢内分泌科或者减重科制定方案
赠送一个复诊优惠，等你的尿微量白蛋白比尿肌酐结果出来以后，可以把结果发我，再进一步分析
糖尿病要带来糖尿病肾病 往往是 5~10 年
而你的结果非常明确的显示，去年血糖是正常的，所以糖尿病肾病的可能性偏小
如果复查仍然高 更需要考虑的是肥胖相关性肾病，肥胖带来的代谢综合征引起的肾损伤
这种损伤在一定时间内还有可能可逆，但前提是尽快科学减重建议代谢内分泌科或者减重科制定方案
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2026年05月30日
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TA的问答
症状及患病时长：
男，45 岁，体检肌酐和尿素升高，值是 103.8，尿素 8.03，尿常规正常，这个需要再去做检查吗
就医及用药情况：
需要解答的问题：
症状及患病时长：从今年二月份到五月份的肌酐一直在升高，尿酸上个月开始吃非布司他控制下来了
就医及用药情况：
目前在吃非布司他片跟包醛氧淀粉胶囊
需要解答的问题：
其他指标都正常，唯独肌酐一直处于升高状态，请问我该如何做进一步检查与处理症状及患病时长：最近
就医及用药情况：无
需要解答的问题：
我2024年体检血糖正常，没有糖尿病，但是微量白蛋白正常值最高，一直没注意，今年我去检查身体，查出来糖尿病了，糖化6.4，早晨空腹血糖7.多，但是餐后都正常，中午，晚上空腹血糖也正常，餐后也正常，最近有在刻意控制饮食，我检查尿常规有尿微量白蛋白了，肌酐，尿素正常，没有隐血和蛋白尿症状及患病时长：张医生您好，我今年28岁，上周六体检显示左肾多发囊肿（Bosniak I级），，尿酸546umol/L，血液甘油三酯2.57mmol/L，尿蛋白1+，尿潜血3+。身体无水肿，尿液有泡沫，肾背处钝疼，今天又去医院做了尿检，截图我放在下面了
就医及用药情况：暂未用药，平时有荨麻疹，常吃盐酸西替利嗪，有慢性咽炎和鼻炎以及牙龈炎
需要解答的问题：1、我这个症状是慢性肾小球炎吗，能否判断是什么因素引起的，是iga肾炎吗，有多严重？
2、该如何治疗，是否需要做穿刺，平时生活有哪些是需要注意的，饮食有哪些是避免吃的，如何尽快康复
3、是否有进一步发展成尿毒症的可能性，大概会是多长时间，这个病真的无法完全治愈，随时可能会复发吗症状及患病时长：肌酐尿酸超标
就医及用药情况：血脂超标
需要解答的问题：这两年肌酐水平较高，肾小球过滤率降低，出现了什么问题呢？图附上了，2022年报告，2024年报告，2026年报告
