2026年05月31日
第1次提问
62岁男性,172cm,90kg,冷库工作,搬运货物 1个月前骑电车拐弯时向右侧摔倒,当时只有右侧髋部疼痛,不影响活动,继续工作不受影响,近1个月来觉右侧膝关节发胀,加重趋势,3天前站立向上仍货物时候,觉右小腿后侧靠上出现一声异响,剧烈疼痛,现在膝关节可以90度屈伸不疼,但是稍旋转小腿会痛,目前用着双拐。做了右侧膝关节、和小腿的核磁,请医生帮忙看下,给些病情分析和治疗建议

为保护用户隐私不显示图片

倪建龙医生
您好,您的提问已经收到了,谢谢您的信任。

关于病情的详细分析,我在下面的回复里给您详述,请稍等!如果我没有及时回复您,那我肯定在做手术或者处理急诊病人,还请耐心等待,我一忙完就会尽快给您答复的,感谢您对外科医生工作的理解和支持!

温馨提示:这条信息不要回复!因为您现在只剩下两次回复追问机会,希望您的每一次回复都能对您的病情咨询有帮助!倪医生愿意用自己的努力换您的安心和健康!
2026年05月31日
倪建龙医生
02:38
转文字
倪建龙医生
你发的磁共振片子我已经仔细的看过了,其实小腿肌肉里面没有什么太大的问题,但是他的膝盖磁共振还是有问题的,我在片子上截了两张图,并给你标记了有问题的位置,他的这个问题是内侧半月板的后跟撕裂,也符合他目前的病情。

为保护用户隐私不显示图片

倪建龙医生
02:42
转文字
2026年05月31日
第2次提问
谢谢医生的详细解答,您看他现在怎么预防下肢长血栓啊,用吃药吗

为保护用户隐私不显示图片

倪建龙医生
你客气了,从这个检查的结果来看,其实还没有到血栓的程度,只是血流缓慢,有一些细胞的聚集, B超提示血管还是可以被压闭的,那么这种情况,我认为可以考虑做一些踝泵的训练,当然也可以考虑做一些气压治疗,至于用药的话,我认为必要性不是特别的大。
第3次提问
这是这边出的报告,您参考下

为保护用户隐私不显示图片

倪建龙医生
从报告单的描述来看,内侧半月板提到有三级损伤,和我提到的撕裂其实是一回事。所以我认为这可能是主要的原因,至于小腿肌肉的问题,报告单上提到两个腿都有肌肉的损伤或者水肿,但是他好像只有右腿有症状,左腿是没有症状的,这样就不太好解释他的病情,所以这个可能还需要通过一些化验检查来进一步确认,比如说查一下凝血,看看里面的D-二聚体是否有明显的升高。另外也要看看血常规,血沉和C反应蛋白这些指标,然后我们再来看看肌肉的这些问题和他的症状有没有关系,以及是否需要进一步的治疗。

TA的问答

症状及患病时长:脖子疼痛伴右侧肩部疼痛一周,类似于神经放射性疼痛 就医及用药情况:CT检查颈椎序列整齐,曲度反弓,各椎体骨质形态及结构未见异常,C3-4、C4-5、C5-6、C6-7间盘向后突出,硬膜囊受压,C4-5、C6-7椎管变窄、前后径范围约8.4-9.3mm。云南白药等活血化瘀膏药,颈椎枕 需要解答的问题: 1.现在仍疼痛是否是正常病情现象。 2.是否继续使用膏药,能否理疗(类似于正骨,针灸) 3.是否有其他注意事项 症状及患病时长: 右侧枕下肌群在3月5日注射了肉毒素 斜方肌,咬肌,颞肌也注射了肉毒素(为了上镜好看) 导致爆发了严重的颈椎病 右侧感觉头脑不清醒 身体出现躯体化反应(可能和调整焦虑症药物有关) 头顶靠右侧,额肌顶部附近紧绷感明显 剧痛,偶尔想呕吐 就医及用药情况:每天两片舍曲林,两片碳酸锂,一片齐拉西酮 乙哌立松1日3次 谷维素一日三次,每次2片 晚上1片盐酸氟桂利嗪 今天吃了1片塞来昔布,头顶剧痛有缓解 需要解答的问题: 不确定是否是椎动脉型颈椎病,还是别的类型? 经颅多普勒显示右侧椎动脉生理性细小 右侧椎动脉迂曲 (不知道是否是因为1️⃣右侧枕下肌群注射了肉毒素被卡压2️⃣抗焦虑药物引起血管痉挛收缩的原因) 有什么能吃的缓解这类颈椎病的药物吗?症状及患病时长:臀部肌肉酸,坐着很难受 就医及用药情况:吃药,贴药,如附图,但感觉效果非常有限。泽普斯贴了有2周多在臀部上早晚2片、洛索洛芬钠贴腰部2周,感觉对臀部影响有限。。 需要解答的问题:有没有立竿见影的方案……主要是坐不住,臀部肌肉坐一会儿就感觉血液不通频繁换姿势。站起来好一些但是站久了腿又累……晚上睡觉平躺臀部都受压不舒服。腰倒还好没有明显不适,按压腰部肌肉可能有一两块酸胀。 去年7月份因打篮球导致腰疼,去拍了片显示腰间盘突出,到去年9月份痊愈,今年1月初由于久站导致复发,持续至今无明显好转,走路只能走300米,坐只能坐20分钟,近一个月大部分时间都是卧床,期间有做五点支撑等康复运动,吃了甲钴胺 迈之灵 塞来昔布,无明显作用,躺着的时候没症状,走久了或坐久了屁股和小腿会酸胀,睡一晚上起来就会好转,昨天又拍了个核磁,两份核磁间隔10个月,没有变化。 至今已经连续吃了20天安康信依托考昔片,还是没用,躺着就没事,只要坐或者站就不行62岁男性,172cm,90kg,冷库工作,搬运货物 1个月前骑电车拐弯时向右侧摔倒,当时只有右侧髋部疼痛,不影响活动,继续工作不受影响,近1个月来觉右侧膝关节发胀,加重趋势,3天前站立向上仍货物时候,觉右小腿后侧靠上出现一声异响,剧烈疼痛,现在膝关节可以90度屈伸不疼,但是稍旋转小腿会痛,目前用着双拐。做了右侧膝关节、和小腿的核磁,请医生帮忙看下,给些病情分析和治疗建议