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范芸
主任医师
血液科
北京医院
休息中
5.00分
月回答 105
2026年06月01日
症状及患病时长：淋巴瘤
就医及用药情况：目前第五次化疗
需要解答的问题：
你好医生。麻烦帮我看下我父亲这个结果。目前已经在做第五次化疗，麻烦帮忙看下。这个结果建议放疗么？建议做自体移植么？
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2026年06月01日
1、您好！资料已阅。这个结果是4个疗程后的疗效吧，我看SUV值还挺高的，如果疗效已经达到了好于部分缓解，说明化疗药物敏感，可以做自体移植；
2、放疗适合那些化疗也敏感，最后剩下了较局限、孤立病灶的患者，一般全部疗程结束后再分析决策，现在不着急呢～
2、放疗适合那些化疗也敏感，最后剩下了较局限、孤立病灶的患者，一般全部疗程结束后再分析决策，现在不着急呢～
我爸现在在做第五次化疗，之前医生说要做8次化疗。但是现在建议我们在下次化疗之前去做两次放疗，然后建议下次化疗之前就采集干细胞，为自体移植做准备了。
2026年06月01日
2026年06月01日
2026年06月01日
这个是两次ct的结果。出院记录的话目前不在我这里。这个是确诊，跟4次化疗以后的检查结果。医生说现在跟之前对比，已经大面积的消退掉了，然后就考虑放疗，还有两个比较突出的点，然后放疗巩固一下。然后就准备采集干细胞了。我现在主要想了解下，自体移植，是接下来必须要做的一个诊疗手段么？如果自体移植成功了的话，这个淋巴瘤的复发的概率大概是百分之多少？这个是高危的，预后要差一点，当时医生也有说的，现在主要不知道要不要马上做这个自体移植，收益是不是显著高于风险呢？
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您稍等，我刚上车，看您的资料不方便，晚些回复您哈，我尽快～
2026年06月01日
2026年06月01日
1、查了一下，间变性大细胞淋巴瘤发生率低，数据相对少，仅供您参考---其实疾病预后不佳的表现往往是复发或进展（多数是发生了耐药）；
2、采用传统化疗方案（如CHOP或CHOEP）治疗者，ALK阴性ALCL患者约40%-65%会在5年内出现复发或疾病进展。而患者达到完全缓解（CR）后未进行巩固治疗者复发风险更高，部分研究显示5年无进展生存率（PFS）约为36%-40%，提示复发进展的比例在6成以上。
3、复发后治疗及再复发率：1）对于复发/难治性ALK阴性ALCL，使用维布妥昔单抗（Brentuximab Vedotin）等靶向治疗或挽救化疗后，部分患者可获得缓解，但复发率仍较高。
2）在复发后接受自体造血干细胞移植（ASCT）巩固治疗的患者中，5年无进展生存率约为56%，意味着约44%的患者可能再次复发。
4、患者有肺癌治疗史，这也让后期第二肿瘤的发生风险增高，而淋巴瘤的治疗也有相似的问题，这个也希望您能有内心的接纳～
2、采用传统化疗方案（如CHOP或CHOEP）治疗者，ALK阴性ALCL患者约40%-65%会在5年内出现复发或疾病进展。而患者达到完全缓解（CR）后未进行巩固治疗者复发风险更高，部分研究显示5年无进展生存率（PFS）约为36%-40%，提示复发进展的比例在6成以上。
3、复发后治疗及再复发率：1）对于复发/难治性ALK阴性ALCL，使用维布妥昔单抗（Brentuximab Vedotin）等靶向治疗或挽救化疗后，部分患者可获得缓解，但复发率仍较高。
2）在复发后接受自体造血干细胞移植（ASCT）巩固治疗的患者中，5年无进展生存率约为56%，意味着约44%的患者可能再次复发。
4、患者有肺癌治疗史，这也让后期第二肿瘤的发生风险增高，而淋巴瘤的治疗也有相似的问题，这个也希望您能有内心的接纳～
TA的问答
症状及患病时长：淋巴瘤
就医及用药情况：目前第五次化疗
需要解答的问题：
你好医生。麻烦帮我看下我父亲这个结果。目前已经在做第五次化疗，麻烦帮忙看下。这个结果建议放疗么？建议做自体移植么？症状及患病时长：头晕严重，晕到无法行走。气短。食欲不振
需要解答的问题：可能是什么疾病症状及患病时长：患者70岁，男性，身高169，体重66，图是去年和今年的体检报告中淋巴结的情况，病史有糖尿病高血压，胆囊切除等，这次体检还发现尿蛋白+++，但肌酐是正常的
因没有办法上次整个体检报告只能截图，第一张是去年淋巴结的大小，后面都是今年的体检报告，浙一体检
就医及用药情况：高血压，糖尿病的药
需要解答的问题：报告中显示淋巴结比去年增大，有什么影响需要怎么去治疗和用药，有问过甲状腺医生他说转血液科症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：需要解读报告并给出治疗方案症状及患病时长：
近一个月头晕，活动后气促，查血常规三系减少血结果附图，既往贫血十余年，没有常规复查
就医及用药情况：
就医后医生做了骨穿，骨穿结果附图，药物附图，医生初步诊断极重型再生性贫血
需要解答的问题：
1.这边医生说要使用激素排除一下是不是免疫方面的因素，才能真正确诊极重度再障，再使用相关药物，但住院周期很长，使用药物后说不定也升不上，我怕耽误我妈妈的治疗时间，这是常规治疗方案还是有更快更准确的方法呀？需不需直接去省里的医院看看
2.我妈妈的血小板掉得很快，昨天输血之后升到67，今天复查就40了，中性粒细胞也一直掉，从刚入院0.27，到0.19，到现在0.17为什么一直在降呀？或者需要完善什么检查?
