范芸
主任医师
血液科
北京医院
休息中
5.00分
月回答 83
2026年06月01日
症状及患病时长：头晕严重，晕到无法行走。气短。食欲不振
需要解答的问题：可能是什么疾病
为保护用户隐私不显示图片
2026年06月01日
好的，感谢您。那有可能是什么疾病？我们后续再做些什么检查比较好
2026年06月01日
1、老人可能存在比较严重的偏食，吃新鲜青菜不足（比如喜欢炖的很烂，叶酸会被破坏），这样就会有长期缺乏导致的造血原料不足，可以出现三系减低，您第二张报告那样，血小板、红细胞都低；
2、先做个血涂片看看幼稚细胞的情况，必要时也许还要骨穿，有个叫骨髓增生异常综合征的老年病也可以有相似的表现，必要时再说；
3、治疗上可以血涂片没问题的话启动试验性用药，口服叶酸看看，真是这个原因的话2周可以看到效果；
4、出地铁后我联系您哈，本条不需要回复～
2、先做个血涂片看看幼稚细胞的情况，必要时也许还要骨穿，有个叫骨髓增生异常综合征的老年病也可以有相似的表现，必要时再说；
3、治疗上可以血涂片没问题的话启动试验性用药，口服叶酸看看，真是这个原因的话2周可以看到效果；
4、出地铁后我联系您哈，本条不需要回复～
2026年06月01日
TA的问答
症状及患病时长：我爸于4月中旬，发现皮肤上有一个鼓起的肿块（有5cm左右，见病历中的图片及b超），夜间摩擦还会出血，于4.28日进行局麻手术切除，扩切1cm，术中病理显示低分化恶性肿瘤。基底切缘阴性，周切缘阴性。术后5.9日做了pet ct，显示无异常。但是本地医院无法确认亚型，后在上海做了病理会诊，诊断为“间变性大细胞淋巴瘤，如肿瘤局限皮肤，则可符合原发性皮肤间变性大细胞淋巴瘤。”后续又做了骨髓穿刺，腹股沟淋巴结活检等检查。（术前b超就提示腹股沟有一枚淋巴结有点大，但是形态没问题，术后结合淋巴瘤这个病，所以不敢掉以轻心，做了活检）目前这些检查都没有提示异常
就医及用药情况：手术后目前没有进行治疗，所有的检查报告刚刚全部完成。
需要解答的问题：
后续需要怎样治疗？是否需要在切除肿物的地方，进行辅助放疗？
症状及患病时长：没有症状
就医及用药情况：年前去抽血体检显示血糖高，转氨酶高，医生给开了点药。瑞舒伐他汀钙片，吃了大约一年半左右了。盐酸二甲双胍片，双环醇片，苯磺酸氨氯地平片，吃了四个月。泮托拉唑钠肠溶片、兰索拉唑肠溶片这两种药交替使用，吃一段时间泮托，吃一段时间兰索，没有同时吃，吃了大约两年多了。
需要解答的问题：4个月以后复查，血小板很低，医生让做骨穿，从这个化验结果看他可能是什么原因导致的血小板低？后面两张是年前检查的结果
症状及患病时长：医生你好，之前提问过两次，2022年体检发现左侧腋下有一淋巴结肿大，23年体检稍大一点点，形态规则，24体检提示形态不好，分叶状，腋下锁骨还有个别小的淋巴结，其他地方彩超了暂未发现异常，然后根据建议24年去医院大的做了切割活检，结果就显示一个淋巴结增生性病变，还给我做了免疫组化和基因，说在现在他们认为的是良性的，具体什么毛病也没有说，给的结论生发中心进行性转化。去年25年体检那些小的就没有报了，今年26年体检是还是那个位置那些小的淋巴结应该是又长大了一些，和之前一样有一个稍大的也是显示分叶状，乳腺也是一样正常，甲状腺其他超也正常，身体其他部位也没什么不适感，现在这种情况要怎么治疗呢，为什么会不停的长大，也没有感觉也摸不到，有点担心。
前两个是之前的报告，后面是前两天才做的。
需要解答的问题：症状及患病时长：脖子右侧淋巴有1cm左右肿块，按压较疼，头疼厉害，症状持续两周左右
就医及用药情况：前期吃的阿莫西林，后期换成阿奇霉素，头开始疼了吃克感敏。
需要解答的问题：麻烦主任帮忙看看检查报告，是正常的炎症，还是考虑淋巴瘤。
症状及患病时长：16天
就医及用药情况：住院检查准备手术
需要解答的问题：确认能不能不需要手术 保守治疗
低烧5月24号开始到六月十一号至今
颈部淋巴结肿大
淋巴结节
肺部有结节
新疆自治区人民医院诊断意见：考虑坏死性淋巴结炎或淋巴瘤，建议切除淋巴结活检排除。
