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您好，感谢您的提问。您的问题已经收到，我思考后会将分析发给您，请稍等（可能需要20-30分钟左右）。在这之前请不要追问，这样有利于您合理利用追问机会，不至于浪费，感谢理解。

感谢耐心等待，我将逐条分析你的问题。
1.病情方面，根据你提供的资料来看，你既往有月经不规律、脱发、长小胡须等情况，怀疑多囊卵巢综合征。有过妊娠糖尿病病史。近期糖耐量试验显示餐后两小时血糖超过7.8，餐后胰岛素分泌高峰延迟，提示存在糖尿病前期、胰岛素抵抗。
2.近期两次检查糖耐量试验结果有一定差异，可能受以下因素影响：首先，5月18日检查前饮水约1000ml，远超OGTT规范要求的少量饮水（通常＜200ml），大量饮水可导致血液稀释，造成血糖假性偏低。其次，6月1日前一晚凌晨2点才入睡，睡眠不足会降低胰岛素敏感性、升高应激激素如皮质醇、儿茶酚胺等的水平，从而加重餐后血糖升高。此外，采血时间差异也可能对血糖结果造成一定影响，采血太晚肝糖原可能已经开始分解，使血糖有所升高。综合来看，5月18日结果因稀释因素可能低估真实血糖水平，而6月1日结果虽可能受睡眠不足影响而轻度偏高，但相对来说更能反映其真实糖代谢异常状态。
希望我的回复能够对你有帮助，后期如有任何问题，欢迎随时与我联系，加油！

综合目前情况，后续处理的建议如下：
1.生活方式干预是控制的核心，建议低碳水化合物饮食，适当限制每日碳水化合物类食物的摄入总量，每餐主食量熟重不超过2两，粗细粮搭配，适当增加优质蛋白如鱼肉、禽蛋、牛奶、豆制品等的摄入比例，增加饱腹感的同时，为减脂增肌提供物质基础。每周≥150分钟中等强度有氧运动，辅以一定的抗阻运动，如平板支撑、深蹲、弹力带训练、仰卧起坐、哑铃等，减脂增肌。
2.建议进一步妇科门诊就诊，完善妇科超声、复查性激素六项，检查游离睾酮、抗缪勒氏管激素等进一步明确多囊卵巢综合征的诊断。
3.药物治疗方面，考虑目前疑似多囊卵巢综合征合并糖尿病前期、胰岛素抵抗及既往妊娠糖尿病病史，目前还有备孕的诉求，建议没有明显的肝肾功能异常的话，可以考虑启动二甲双胍治疗，为避免出现腹胀、食欲减退等消化系统不适症状，可以先从每日早晚各0.25g开始服用，1-2周后没有明显不适症状的话可以加量至早晚各0.5g，以改善胰岛素抵抗、调节月经周期并延缓糖尿病进展。
4.如此治疗3个月后，在规范准备下复查OGTT（前一晚正常作息、空腹8-10小时、避免大量饮水，抽血前避免剧烈运动、情绪波动），并及时复诊，根据具体结果决定后续处理方案。
5.目前情况并非一定会进展为糖尿病，但不进行干预的话将存在较大的风险，因此需要科学规范处理。备孕及怀孕期间要养成健康的生活方式，最好请营养科医生制定个体化的营养干预方案及运动方案。定期监测糖化血红蛋白及空腹血糖，在医生的指导下根据具体结果制定个体化处理方案。
再次感谢信任和肯定！如果我的回复能够对您有帮助，请给予好评鼓励！感谢理解和支持！加油

如果目前不想用药治疗，也可以先通过饮食、运动等方式进行干预，3个月后复查，如果单纯生活方式干预不能使血糖和胰岛功能明显改善，及时在医生的指导下起始相应药物治疗即可，切不可讳疾忌医。