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2026年06月11日
症状及患病时长:晚上睡觉鼻塞，流鼻水，早晨起来打喷嚏。嗓子疼，鼻涕透明带黄色或血丝。严重时黄色鼻涕和血更多。鼻子不痒
就医及用药情况:吃了一周多西替利嗪和息斯敏，每天各1粒。用鼻喷雾喷洗鼻腔。（期间被猫抓，打了5支免疫球蛋白和3针狂犬疫苗，感觉免疫力有点低）
需要解答的问题:吃点啥药能治疗？鼻炎时间长了，大概8年，但是每年基本在入夏的时候才会发，吃点药或者海盐水冲洗就能缓解，这次很严重，吃抗过敏药也好不了。
2026年06月11日
您好！
您的病史已经复习，晚上睡觉鼻塞，流鼻水，早晨起来打喷嚏。嗓子疼，鼻涕透明带黄色或血丝。严重时黄色鼻涕和血更多。鼻子不痒，
初步符合细菌性鼻窦炎，过敏性鼻炎可能性很大。
请问整个病史多久了呢？
您是否有发烧、全身酸痛或乏力等全身症状？
鼻腔内是否有明显的疼痛、压迫感或面部头痛？
您是否有咳嗽（尤其是夜间或晨起时加重）、咳痰或胸闷的表现？
鼻涕呈黄色或带血丝的情况持续多久了？是单侧还是双侧鼻腔？
您有没有嗅觉减退或闻不到气味的情况？
您之前做过鼻内镜检查或过敏原检测吗？结果如何？
您近期有没有接触过新环境、花粉、尘螨或宠物毛发等可能的过敏原？
您是否有胃食管反流（如烧心、反酸）或长期服用其他药物（如阿司匹林）？
能否把您的鼻喷剂拍一张我看下呢？
我需要您的更多信息指导治疗方案。
祝安好！
您的病史已经复习，晚上睡觉鼻塞，流鼻水，早晨起来打喷嚏。嗓子疼，鼻涕透明带黄色或血丝。严重时黄色鼻涕和血更多。鼻子不痒，
初步符合细菌性鼻窦炎，过敏性鼻炎可能性很大。
请问整个病史多久了呢？
您是否有发烧、全身酸痛或乏力等全身症状？
鼻腔内是否有明显的疼痛、压迫感或面部头痛？
您是否有咳嗽（尤其是夜间或晨起时加重）、咳痰或胸闷的表现？
鼻涕呈黄色或带血丝的情况持续多久了？是单侧还是双侧鼻腔？
您有没有嗅觉减退或闻不到气味的情况？
您之前做过鼻内镜检查或过敏原检测吗？结果如何？
您近期有没有接触过新环境、花粉、尘螨或宠物毛发等可能的过敏原？
您是否有胃食管反流（如烧心、反酸）或长期服用其他药物（如阿司匹林）？
能否把您的鼻喷剂拍一张我看下呢？
我需要您的更多信息指导治疗方案。
祝安好！
2026年06月11日
鼻炎大概8年，但是没有很严重，就是每年入夏的时候会复发，没有发烧酸痛，鼻腔没有疼痛，除非鼻腔很干的时候按压会疼。没有面部头痛，严重的时候会感觉头闷闷的。咳嗽是前段时间感冒，现在还是会咳嗽，尤其喝了冷饮后。鼻涕呈黄色断断续续1周，双侧都有。没有嗅觉减退，鼻子不塞的时候挺灵敏。鼻内镜检近几年没做过，过敏源不清楚。会对粉尘过敏，花粉不会。几乎没有胃食管反流，没有长期服用某种药物。就是最近吃的那两种抗过敏药。鼻喷就是简单的海盐水喷雾，不是药物。
为保护用户隐私不显示图片
您好！您补充的信息，我已经收到，请稍等，我正在编辑回复。
2026年06月11日
您好！
您图中喷的只是生理盐水，需要调整用药的，目前来看，鼻腔没有疼痛，除非鼻腔很干的时候按压会疼。没有面部头痛，严重的时候会感觉头闷闷的。咳嗽是前段时间感冒，现在还是会咳嗽，尤其喝了冷饮后。鼻涕呈黄色断断续续1周，仍然没有明显改善，目前症状符合过敏性鼻炎，鼻窦炎。
一，首先，我们复习下，过敏性鼻炎，是由于过敏体质的患者接触了周围环境当中的过敏原（诱发过敏的物质）后引起的包括局部和全身的过敏症状：表现在鼻腔，多见于鼻塞，打喷嚏，流清水鼻涕；表现在下呼吸道，则通常是咳嗽，咳痰；表现在眼部，会引起眼睛瘙痒，流泪等过敏性结膜炎的表现；对于全身皮肤而言，荨麻疹以及湿疹也和过敏症有关。
而鼻-鼻窦炎是以鼻塞、流脓涕/黏涕、头闷/痛、嗅觉减退为主要临床表现的鼻腔及鼻窦的炎症性疾病。
所以判断您符合急性鼻窦炎，过敏性鼻炎，推荐您的治疗方案如下，
二，针对您急性鼻窦炎，急性鼻窦炎的症状，请坚持以下治疗方案，
①鼻用激素（如糠酸莫米松鼻喷剂、丙酸氟替卡松鼻喷剂、布地奈德鼻喷剂等）；
使用雷诺考特喷鼻剂，每天早晚使用两次，有一细节，每次喷了鼻子后，用力吸一下，尽量把药物吸到鼻子后部和顶部，再捏一捏鼻子，促进吸收，使用4周，原则是鼻部症状完全消失1周后停药。
②黏液促排剂（如标准桃金娘油、桉柠蒎肠溶软胶囊等）；
推荐切诺，每天3次，每次一片0.3g，口服2周。
继续口服西替利嗪，每晚一次，口服2周，口服抗过敏药物，帮助您缓解鼻痒，打喷嚏过敏性鼻炎的症状。
③增加青霉素或者头孢类抗生素，口服10天。
口服阿莫西林克拉维酸钾，每天2次，每次2片。
④继续用鼻腔冲洗，每天2-3次，采用生理盐水鼻腔冲洗，将鼻黏膜上附着的分泌物，过敏源等冲洗干净，减少其对鼻黏膜的刺激，减轻鼻塞，流黄鼻涕症状，恢复鼻黏膜功能，一日2次，适当增加冲洗次数，鼻腔冲洗器如图1－3所示，任选一种即可。
同时要认真学习鼻腔冲洗的方法，只要方法正确，就没有什么副作用，具体冲洗方法用法看个视屏吧。https://v.youku.com/v_show/id_XOTMyNzc3NzYw.html，看看这个视屏，北京友谊医院护理部演示的是标准的鼻腔冲洗方法，请您仔细对照学习，鼻腔冲洗可以长期使用，等您的鼻腔完全没有问题才停用。
⑤最近气候变化较大，务必注意保暖，避免受凉，空气污染严重时外出时尽可能带上口罩，保护鼻腔咽喉黏膜免受外界冷空气刺激；
避免被动吸烟（二手烟），避免持续的油烟刺激；
注意劳逸结合，保持充足的睡眠时间（成年人一般以7小时左右为佳），有助于提高免疫力，抵御细菌病毒入侵；
注意补充充足的水分（一天2升左右），有助于保持鼻腔和咽喉黏膜湿润，多吃新鲜蔬菜水果；
这些自我预防措施都有助于改善目前鼻窦炎和咽喉干燥的症状。
⑥如果观察4周后病情仍然没有明显缓解，可以到医院去做进一步检查，比如鼻内镜，鼻窦CT，来全面了解鼻窦目前的状态，为进一步的治疗和检查提供更多的依据。
祝安好！
您图中喷的只是生理盐水，需要调整用药的，目前来看，鼻腔没有疼痛，除非鼻腔很干的时候按压会疼。没有面部头痛，严重的时候会感觉头闷闷的。咳嗽是前段时间感冒，现在还是会咳嗽，尤其喝了冷饮后。鼻涕呈黄色断断续续1周，仍然没有明显改善，目前症状符合过敏性鼻炎，鼻窦炎。
一，首先，我们复习下，过敏性鼻炎，是由于过敏体质的患者接触了周围环境当中的过敏原（诱发过敏的物质）后引起的包括局部和全身的过敏症状：表现在鼻腔，多见于鼻塞，打喷嚏，流清水鼻涕；表现在下呼吸道，则通常是咳嗽，咳痰；表现在眼部，会引起眼睛瘙痒，流泪等过敏性结膜炎的表现；对于全身皮肤而言，荨麻疹以及湿疹也和过敏症有关。
而鼻-鼻窦炎是以鼻塞、流脓涕/黏涕、头闷/痛、嗅觉减退为主要临床表现的鼻腔及鼻窦的炎症性疾病。
所以判断您符合急性鼻窦炎，过敏性鼻炎，推荐您的治疗方案如下，
二，针对您急性鼻窦炎，急性鼻窦炎的症状，请坚持以下治疗方案，
①鼻用激素（如糠酸莫米松鼻喷剂、丙酸氟替卡松鼻喷剂、布地奈德鼻喷剂等）；
使用雷诺考特喷鼻剂，每天早晚使用两次，有一细节，每次喷了鼻子后，用力吸一下，尽量把药物吸到鼻子后部和顶部，再捏一捏鼻子，促进吸收，使用4周，原则是鼻部症状完全消失1周后停药。
②黏液促排剂（如标准桃金娘油、桉柠蒎肠溶软胶囊等）；
推荐切诺，每天3次，每次一片0.3g，口服2周。
继续口服西替利嗪，每晚一次，口服2周，口服抗过敏药物，帮助您缓解鼻痒，打喷嚏过敏性鼻炎的症状。
③增加青霉素或者头孢类抗生素，口服10天。
口服阿莫西林克拉维酸钾，每天2次，每次2片。
④继续用鼻腔冲洗，每天2-3次，采用生理盐水鼻腔冲洗，将鼻黏膜上附着的分泌物，过敏源等冲洗干净，减少其对鼻黏膜的刺激，减轻鼻塞，流黄鼻涕症状，恢复鼻黏膜功能，一日2次，适当增加冲洗次数，鼻腔冲洗器如图1－3所示，任选一种即可。
同时要认真学习鼻腔冲洗的方法，只要方法正确，就没有什么副作用，具体冲洗方法用法看个视屏吧。https://v.youku.com/v_show/id_XOTMyNzc3NzYw.html，看看这个视屏，北京友谊医院护理部演示的是标准的鼻腔冲洗方法，请您仔细对照学习，鼻腔冲洗可以长期使用，等您的鼻腔完全没有问题才停用。
⑤最近气候变化较大，务必注意保暖，避免受凉，空气污染严重时外出时尽可能带上口罩，保护鼻腔咽喉黏膜免受外界冷空气刺激；
避免被动吸烟（二手烟），避免持续的油烟刺激；
注意劳逸结合，保持充足的睡眠时间（成年人一般以7小时左右为佳），有助于提高免疫力，抵御细菌病毒入侵；
注意补充充足的水分（一天2升左右），有助于保持鼻腔和咽喉黏膜湿润，多吃新鲜蔬菜水果；
这些自我预防措施都有助于改善目前鼻窦炎和咽喉干燥的症状。
⑥如果观察4周后病情仍然没有明显缓解，可以到医院去做进一步检查，比如鼻内镜，鼻窦CT，来全面了解鼻窦目前的状态，为进一步的治疗和检查提供更多的依据。
祝安好！
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2026年06月11日
雷诺考特喷鼻剂，切诺，西替利嗪，阿莫西林克拉维酸钾。买这4种药，按您说的吃，再配合生理盐水洗鼻？
那个雷诺考特激素连续4周或者症状消失后会不会后面再复发再用药就没用了？
TA的问答
症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
主任，不知可以补充回答在刚刚提问里吗？
我想问您，我这种算是：凸起只是整片淋巴组织发炎水肿造成的局部膨隆，还是独立长出的实心赘生物。这个您跟我说下，我很担心这个，是属于哪一种
然后目前肯定能排除扁桃体癌之类的问题对吧
症状及患病时长：这次病程前后拖拉接近2个月
就医及用药情况：两次就医都确诊细菌性鼻窦炎，黄浓鼻涕很多，鼻涕倒流早晚咳嗽剧烈，吃了2个疗程的抗生素，都是医生先开头孢3天没效果后换成阿莫西林克拉维酸钾，第一次吃了10天好了就没继续吃了，半个月后复发。第二次吃足14天，后期没有黄浓鼻涕但是一直有断断续续咳嗽，所以14天停药后还是一直坚持每天雾化洗鼻。直到现在，昨天开始咳嗽加重，早晚白天都会咳嗽，医生面诊鼻子很干净，嗓子已经红肿。查血结果一切正常。开了易坦静。
需要解答的问题：
我感觉还是鼻窦炎，但是鼻涕流不出来，引起的咳嗽，小朋友半夜都会被咳醒，眼下乌黑就是很明显鼻窦炎症状，负压洗鼻和雾化洗鼻都洗不出来太多鼻涕，只有一点透明白色鼻涕，请问现在应该怎么用药或者治疗？上次就是半个月前做了一次鼻镜，当时就说腺样体堵塞一半左右，鼻窦炎
症状及患病时长：五一感冒诱发鼻炎后，吃西替利嗪2周后，不流鼻涕，不鼻塞，停药
就医及用药情况：
需要解答的问题：
1.停药后断断续续揉鼻子，是不是没好透？
2.这几天下雨，房间很闷，开空调，又在地上爬，有一天晚上空调开到了凌晨5点，第二天，就流了一点鼻涕，当天晚上睡觉就不好了，就要睡在高的地方，嘴巴也是张开的
3.他现在睡觉头后仰，嘴巴也喜欢张开，有没有可能腺样体肥大？五一的时候找医生你现场看过，当时没说腺样体肥大，是因为没用仪器检查吗？
4.他现在揉鼻子，需要吃西替利嗪吗？距离上一次吃，都没1个月
5.之前做了过敏性检查，牛奶有点过敏，需要喝深度水解奶粉吗？因为之前说他过敏性鼻炎今天照镜子时发现喉结似乎略偏向右侧，不在颈部正中位置，不确定是正常解剖差异还是需要进一步检查。
目前无明显不适症状，无吞咽困难，无吞咽异物感，无进食梗阻感，无颈部疼痛，无声音嘶哑，无呼吸困难。
平时有过敏性鼻炎及后鼻滴流，近期偶尔感觉咽喉部吞咽时有轻微“沙沙感”，但没有异物堵塞感。
2026年4月曾因咽喉问题做过电子喉镜检查，结果未见明显异常。
想咨询：喉结轻度偏向右侧是否属于正常解剖变异？是否需要进一步进行颈部彩超、甲状腺彩超或其他检查？症状及患病时长：三个多月
就医及用药情况：内舒拿每天一次
需要解答的问题：
孩子清嗓子大概有三个多月了，起初是睡觉有点轻微打呼，3月份到医院说是鼻黏膜苍白水肿，下鼻甲肥大，喷内舒拿半月后不再打呼。 期间给孩子洗了鼻子，一进一出那种，感觉洗了第二天就开始清嗓子了，不知道是不是细菌冲到鼻窦里面了。
5月的时候幼儿园病毒感染，发低烧，流黄色鼻涕，服用阿奇霉素2天后说耳朵疼，可能是擤鼻子造成的。到医院检查咽鼓膜有点轻微红肿，同时做核酸检测发现流感嗜血杆菌和肺炎链球菌，但是不是太高没有超过42。开了左氧氟沙星滴耳5天，头孢克洛5天后好转，不再发烧，而且不再清嗓。
好转几天后又继续清嗓子，到医院再次就诊，内舒拿喷15天，克拉霉素混悬剂125mg每天两次15天，姚金娘一天三次15天。目前已按医嘱服完15天，内舒拿还在继续喷，清嗓子还在继续，还存在吸鼻子的症状，说是鼻子堵嗓子有痰，尤其吃饭时清嗓更频繁。现在看着孩子这个样子天天焦虑的不行，不知道怎么搞了，到医院医生就说可能是鼻涕倒流，但是天天喷海盐水也没有鼻涕，不敢洗鼻子了怕中耳炎。
