对于您家孩子,目前考虑头皮浅层裂伤。
目前评估暂时不需要进一步线下就诊进行清创缝合,也不需要肌注破伤风抗毒素或者破伤风人免疫球蛋白。
接下来处置建议如下处理:
准备物品:碘伏、消毒棉棒、莫匹罗星软膏,这些一般药店都可以购买到。
步骤:
①用碘伏再次消毒,消毒以伤口为中心划圈消毒,范围至少5cm,如图1示。
②消毒后外用莫匹罗星软膏局部涂擦(目的:防治继发可能的细菌感染,同时形可以封闭创面),用药频次:一天3次。
③预后:正常情况下,如果没有感染,伤口局部愈合需要5~7天,期间避免碰水。
④观察:着重伤口有无化脓,孩子有没有发热。
头皮也就是头部皮肤,从浅到深分层包括5层:皮肤层-皮下脂肪层-帽状腱膜层-帽状腱膜下间隙层-骨膜层,如图2示。皮肤层、皮下脂肪层、帽状腱膜层三层紧密结合。
皮肤层:头皮最外面的一层,它与身体其他部位的表皮不同之处是比较密而厚实,含有大量的毛囊,皮脂腺,汗腺,淋巴管,血管;外伤时出血多,但愈合较快。
皮下组织层:由脂肪和粗大而垂直的纤维束构成;与皮层和帽状腱膜层均以短纤维紧密相连,结合头成头皮的关键,并富含血管神经;
帽状腱膜层:是覆盖于颅顶上部的大片腱膜结构,由2部分构成,肌肉在前边是额肌,后边是枕肌,中间是帽状腱膜,帽状腱膜层质地坚韧;
帽状腱膜下间隙层:由纤细而松散的结缔组织构成,此间隙范围较广,前至眶上缘,后达上顶线。头皮借此层与颅骨外膜疏松连接,故移动性大,头皮撕裂多沿层。
骨膜层:紧贴颅骨外板,为骨质提供营养成分,可自颅骨表面剥离。
头皮损伤的病因头皮损伤是原发性颅脑损伤中最常见的一种,它的范围可由轻微擦伤到整个头皮的撕脱伤,当暴力直接作用在头皮上,由于有头皮下的颅骨的衬垫,常致头皮挫伤或头皮血肿,严重时可引起挫裂伤。
常见的暴力作用方式为:打击与冲撞,切割与穿戳,摩擦和牵扯及挤压等。
了解了头皮的层次,接下来分析头皮损伤。
头皮损伤是原发性颅脑损伤中最常见的一种,它的范围可由轻微擦伤到整个头皮的撕脱伤,当暴力直接作用在头皮上,由于有头皮下的颅骨的衬垫,常致头皮挫伤或头皮血肿,严重时可引起挫裂伤。常见的暴力作用方式为:打击与冲撞,切割与穿戳,摩擦和牵扯及挤压等。
头皮损伤根据其严重程度和表现形式,
可以分为头皮擦伤、头皮裂伤和头皮撕脱伤等。
①头皮擦伤:通常是由于头皮与粗糙物体表面摩擦所致,表现为表皮剥脱、轻度出血和疼痛。
②头皮裂伤:多因锐器或钝器作用导致头皮全层裂开,出血较多。根据伤口大小和深度不同,可能需要缝合处理。
③头皮撕脱伤:这是一种较为严重的头皮损伤,常见于车祸、机器伤等意外事件。撕脱的头皮可能包括皮肤、皮下组织甚至帽状腱膜,出血量大且处理困难。
✔✔对于您家宝宝,目前判断是头皮浅层裂伤,建议积极护理伤口,通常很快就可以愈合。
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